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錨定新目標(biāo) 開(kāi)啟新征程 確保2025年醫(yī)保基金監(jiān)管工作實(shí)現(xiàn)“開(kāi)門(mén)紅”——鐵西分局召開(kāi)2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作部署會(huì)議
發(fā)布時(shí)間:2025/02/20 信息來(lái)源:查看

??? 根據(jù)省、市局工作部署,鐵西分局于2025年2月19日上午在沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院多功能廳召開(kāi)了2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作部署會(huì)議。全區(qū)92家醫(yī)保統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)保院長(zhǎng)及醫(yī)保負(fù)責(zé)人共計(jì)150人參加會(huì)議。

??? 會(huì)上,解讀了省、市局有關(guān)開(kāi)展自查自糾工作的文件精神,并結(jié)合轄區(qū)實(shí)際對(duì)今年的自查自糾工作提出了具體工作要求。

??? 會(huì)上,首先分析了目前基金監(jiān)管工作的形勢(shì)及去年鐵西分局基金監(jiān)管工作主要情況,并就近期國(guó)家局發(fā)布的2024年自查自糾工作敷衍應(yīng)付、問(wèn)題整改不到位、主體責(zé)任履責(zé)不到位的內(nèi)蒙、江西、吉林、河北、甘肅、黑龍江等地的違法違規(guī)典型案件進(jìn)行了分析,同時(shí)對(duì)確保這項(xiàng)工作高質(zhì)量全面完成,提出了具體工作措施。

??? 會(huì)議指出,自查自糾工作,是按照“國(guó)務(wù)院加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)”的要求,落實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任的具體體現(xiàn),是規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨榈闹匾e措。國(guó)家醫(yī)保局及省局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作高度重視,各機(jī)構(gòu)要克服過(guò)去存在的“兩個(gè)不到位”問(wèn)題,即一是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查自糾工作開(kāi)展不深不實(shí)不到位。二是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)履行主體責(zé)任的認(rèn)識(shí)不到位。各機(jī)構(gòu)要從保障醫(yī)?;鸢踩?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)保基金使用中的違法違規(guī)行為,防止醫(yī)保基金的流失和浪費(fèi),培養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的自律意識(shí)及通過(guò)整改不斷完善醫(yī)保政策體系,提升醫(yī)保制度的科學(xué)性和有效性的政治高度認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作。

??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),各機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí),精心組織,成立相關(guān)工作機(jī)制并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,按要求對(duì)2023—2024年醫(yī)保基金使用情況扎實(shí)、全面、準(zhǔn)確開(kāi)展自查自糾工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立行立改。自查自糾工作結(jié)束后,市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)保部門(mén)要對(duì)此項(xiàng)工作開(kāi)展復(fù)核。對(duì)自查自糾不認(rèn)真、敷衍塞責(zé)、隱瞞不報(bào)、弄虛作假的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),一經(jīng)查實(shí),將堅(jiān)決從重處理,并納入國(guó)家局飛行檢查被檢名單。

??? 為穩(wěn)步推進(jìn)此次自查自糾工作及更好地完成今年的各項(xiàng)工作任務(wù)目標(biāo),鐵西分局將轄區(qū)92家具有門(mén)統(tǒng)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分成四個(gè)包保工作組,并由分局4位同志分別負(fù)責(zé)每個(gè)包保工作組的自查自糾、線上數(shù)據(jù)核查、醫(yī)保政策宣傳、行政檢查指導(dǎo)等工作,受到參會(huì)人員的高度評(píng)價(jià)。



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