廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施門(mén)診零輸液

?? 14日，記者從廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院獲悉，為進(jìn)一步落實(shí)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委推進(jìn)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院門(mén)診零輸液的工作，該院自2017年3月13日起開(kāi)始取消門(mén)診輸液，試行期15天。

????“以前這里往往會(huì)一‘座’難求，好多人要排隊(duì)輸液，護(hù)士更是忙得不可開(kāi)交。今天是開(kāi)展門(mén)診零輸液的第一天，和往常相比輸液量有大幅度下降?！睆V西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院急診輸液室、注射室副護(hù)士長(zhǎng)文麗娜說(shuō)。

????世界衛(wèi)生組織（WHO）一直倡導(dǎo)“能口服不肌注，能肌注不輸液”的給藥原則。然而在我國(guó)每人每年輸液8瓶，遠(yuǎn)高于國(guó)際上每人3瓶的平均水平。世衛(wèi)組織呼吁應(yīng)對(duì)全球耐藥感染問(wèn)題。截至2016年10月，江蘇、安徽、江西、浙江、湖北等16省已明確限制門(mén)診輸液甚至全面取消。

????據(jù)介紹，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院我院2016年（含分院、星湖門(mén)診）門(mén)急診診療人次是260.42萬(wàn)人次，2016年全年靜脈輸液量129692人次（其中，成人輸液74742人次；兒童輸液人次54950人次，日均408人次。）

????廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)林輝表示：“長(zhǎng)期以來(lái)，靜脈輸液泛濫和抗菌藥物濫用導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題日益突出。我們開(kāi)展門(mén)診零輸液的工作，是出于合理用藥的考慮，我們將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生靜脈輸液管理；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者用藥安全宣傳教育，引導(dǎo)患者樹(shù)立科學(xué)有效輸液新理念；另外，我們還將加強(qiáng)對(duì)門(mén)診輸液行為監(jiān)管，從嚴(yán)控制門(mén)診輸液尤其是門(mén)診抗菌藥物輸液治療指征。”

????廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展門(mén)診零輸液的具體舉措為：

????1.撤銷(xiāo)門(mén)診輸液室，保留兒科和急診輸液室。

????2.根據(jù)臨床科室反饋和醫(yī)院具體情況制定門(mén)診特殊患者靜脈用藥清單

????3.門(mén)診特殊情況需要輸液患者，門(mén)診醫(yī)生根據(jù)門(mén)診靜脈用藥清單開(kāi)出輸液處方，選擇急診輸液，患者到急診輸液室輸液。部分患者可引導(dǎo)到星湖門(mén)診或一分院輸液治療。

????4.兒科和急診輸液室均設(shè)在目前門(mén)診二樓輸液室，由急診科統(tǒng)一管理。

????5.實(shí)施進(jìn)程:擬從3月13日起開(kāi)始取消門(mén)診輸液，試行期15天。

????6.肌肉注射和皮下注射用藥不在門(mén)診零輸液范圍。

????7.門(mén)診醫(yī)師應(yīng)做好與患者及家屬的解釋和溝通工作，嚴(yán)禁將不符合輸液條件的患者轉(zhuǎn)診到急診科。