內(nèi)蒙古在醫(yī)療聯(lián)合體開展藥品耗材采購試點工作
日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委下發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體藥品耗材采購試點工作的通知》，通知要求，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作的指導(dǎo)意見》，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，“探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標采購、管理平臺，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制”的要求，決定在自治區(qū)范圍內(nèi)試點開展以醫(yī)療聯(lián)合體（包括醫(yī)療集團、醫(yī)療共同體和?？坡?lián)盟，以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）為單位帶量、帶預(yù)算采購藥品耗材工作。
醫(yī)療聯(lián)合體采購原則。堅持“自治區(qū)一個平臺、招采合一、量價掛鉤”等原則，建立醫(yī)聯(lián)體藥品耗材采購新機制。在自治區(qū)藥械集中招標采購平臺上采購的，對自治區(qū)藥品耗材采購系統(tǒng)公布的企業(yè)、藥品耗材資質(zhì)等材料，原則上不再要求企業(yè)重復(fù)提供；議定價格應(yīng)不高于歷史采購價，低價藥品按不突破日均費用西藥3元、中成藥5元的標準議價；每種藥品耗材每個競價分組確定一家入圍企業(yè)。開展自行采購的盟市，采購信息應(yīng)與自治區(qū)藥品耗材采購系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換，議定價格應(yīng)不高于自治區(qū)集中招標價格的中標價。醫(yī)聯(lián)體在開展藥品耗材議價時，應(yīng)組織制定采購計劃和經(jīng)費預(yù)算，抽調(diào)人員成立以醫(yī)院管理、臨床醫(yī)生及藥品耗材專家組成的議價小組進行議價。
醫(yī)療聯(lián)合體采購目錄。一是采購目錄：在自治區(qū)藥品采購平臺上交易的所有藥品（國家談判、定點生產(chǎn)藥品除外）和醫(yī)用耗材均可納入帶量、帶預(yù)算采購范圍。各醫(yī)聯(lián)體要梳理醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材使用情況，以臨床需求為導(dǎo)向，以采購金額大、使用量多、重合度高的藥品耗材合理編制“采購目錄”。首批試點采購藥品、耗材品種各選擇不少于8種，取得經(jīng)驗后再逐步擴大試點范圍。醫(yī)聯(lián)體藥品采購試點工作需滿足分級診療患者用藥需求，可重點采購高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病等慢性病用藥，優(yōu)先選擇國家基本藥物和《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（2017年版）》中的甲類藥品，以大輸液或不涉及競價分組藥品為突破口。專科聯(lián)盟可重點采購本?？瞥Ｓ盟?、?？坪牟?，優(yōu)先選擇國產(chǎn)耗材。自治區(qū)藥品采購系統(tǒng)中交易的國家談判藥品、定點生產(chǎn)藥品，按照系統(tǒng)公布的價格直接采購，醫(yī)聯(lián)體不再組織議價。國家實行特殊管理的麻醉藥品、第一二類精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗和二類疫苗、計劃生育藥品、蒙成藥、蒙藥院內(nèi)制劑、蒙藥中藥飲片等仍按照國家和自治區(qū)現(xiàn)行規(guī)定采購。
醫(yī)療聯(lián)合體采購程序。醫(yī)聯(lián)體藥品耗材帶量、帶預(yù)算采購公告可通過盟市發(fā)布到自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)，由牽頭醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)進行網(wǎng)上議價，也可以打包與配送企業(yè)進行議價。公立醫(yī)院綜合改革試點城市也可組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)聯(lián)體在自行搭建的藥采平臺上進行議價采購，同時將已確定的議價結(jié)果3日內(nèi)公布在自治區(qū)藥采平臺，并將數(shù)據(jù)與自治區(qū)藥品采購系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)通。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)采購藥品耗材不允許再次議價