各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委（局），省級醫(yī)院：
??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、遏制細(xì)菌耐藥，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕10號(hào)，以下簡稱《通知》），現(xiàn)將其轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下要求，請一并貫徹實(shí)施。
??? 一、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度
??? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《通知》及《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理工作的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2016〕1號(hào)）等文件要求，除明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄外，還需明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并采取有效措施，保證分級管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級開具處方的現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和分級管理目錄報(bào)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。
??? 二、做好碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素類等特殊使用級抗菌藥物專檔管理工作
??? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)防使用、聯(lián)合使用和靜脈輸注抗菌藥物管理，強(qiáng)化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物管理，碳青霉烯類抗菌藥物注射型嚴(yán)格控制在3個(gè)品規(guī)內(nèi)。要對碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物實(shí)施專檔管理，各臨床科室使用碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素時(shí)，要按照要求及時(shí)填報(bào)有關(guān)信息（附件1），醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)專人定期收集、匯總本單位碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物使用情況，并進(jìn)行分析，采取針對性措施，有效控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素耐藥。我委將組織專家對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專檔管理工作開展飛行檢查。
????三、不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管
??? 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管，充分發(fā)揮信息化在監(jiān)管工作中的作用。下一步我委將全面深化處方點(diǎn)評工作，實(shí)現(xiàn)全省二級以上醫(yī)院門診全處方點(diǎn)評，開展住院病歷抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評，嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物臨床用藥行為，實(shí)行行業(yè)內(nèi)部通報(bào)制度，不斷提高藥物臨床應(yīng)用管理水平。
??? 鼓勵(lì)各地探索在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
??? 四、明確責(zé)任部門和責(zé)任人
??? 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的責(zé)任部門和責(zé)任人，原則上責(zé)任部門主要負(fù)責(zé)同志為責(zé)任人，并切實(shí)履行職責(zé)，推進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任部門和責(zé)任人信息，報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門；各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門的責(zé)任部門和責(zé)任人信息，報(bào)上一級衛(wèi)生計(jì)生行政部門（附件2）。
??? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄、分級管理目錄備案和責(zé)任部門、責(zé)任人以及衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)任部門、責(zé)任人報(bào)備工作于2017年4月20日前完成（省級醫(yī)院直接報(bào)我委醫(yī)政處和中醫(yī)藥管理局）。
??? 聯(lián)系人:省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處 ?錢善鳳 ? ? ??
??? 電 ?話：0571-87709043、87709179（傳真）
??? 聯(lián)系人:省衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)藥管理局 ?施翔 ? ? ??
??? 電 ?話：0571-87052416、87052417（傳真）
?浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
2017年3月31日