本院各科室：
??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用，切實(shí)降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)廉潔行醫(yī)，經(jīng)院黨政聯(lián)席會(huì)議研究，就加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用監(jiān)督管理制定如下規(guī)定。
一、醫(yī)用耗材使用管理應(yīng)堅(jiān)持的原則
（一）選用公開采購中標(biāo)目錄范圍的品種原則；
（二）一品一規(guī)原則（同品種一廠家多規(guī)格）；
（三）臨床必需、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原則；
（四）獎(jiǎng)勵(lì)與處罰相結(jié)合的原則；
（五）總量控制與單品種效能評(píng)價(jià)相結(jié)合原則。
二、監(jiān)督管理的具體措施
（一）成立醫(yī)用耗材使用監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組，分管采購的副院長任組長，紀(jì)委書記任副組長，成員由采購部、器械科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控部、信息科、財(cái)務(wù)部、審計(jì)部等部門負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)日常監(jiān)督管理工作，分析、評(píng)價(jià)耗材使用情況，討論監(jiān)督管理工作重要事項(xiàng)，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)和處理意見。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體工作由采購部負(fù)責(zé)。
（二）實(shí)行耗材使用考核制度，制定各臨床科室耗材占比年度控制指標(biāo)值，實(shí)行嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明，逐步推行單病種耗材使用占比管理。
（三）實(shí)行耗材使用評(píng)價(jià)制度，根據(jù)工作實(shí)際需要，領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會(huì)議（特殊情況可邀請(qǐng)相關(guān)專家列席），對(duì)耗材選用的合理性、性價(jià)比進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并提出處理意見。
（四）實(shí)行特殊使用耗材審核備案制度。嚴(yán)禁科室自行采購、使用耗材，因科研、治療實(shí)際需要，確需使用公開采購目錄以外的耗材，必須由使用科室先申請(qǐng)，經(jīng)審批后采購；外請(qǐng)專家所用耗材原則上由醫(yī)院提供，在醫(yī)院不能供貨時(shí)，使用專家自帶耗材必須事先辦理備案。
（五）實(shí)行市場動(dòng)態(tài)監(jiān)測制度。建立市場監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集市場信息，對(duì)同病種使用耗材，同品種、規(guī)格、品牌或不同品種、規(guī)格、品牌之間進(jìn)行性價(jià)比可行性分析，為耗材選用提供可靠依據(jù)。
（六）完善市場退出和責(zé)任追究制度。市場監(jiān)測認(rèn)為價(jià)格虛高、非臨床必需的品種，實(shí)行暫停使用、二次議價(jià)或二次招標(biāo)議價(jià)重選等方式進(jìn)行處理；發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題的，即時(shí)退出供貨市場，并列入“黑名單”管理，同時(shí)追究相關(guān)人員的責(zé)任；對(duì)出現(xiàn)選用耗材存在合理性質(zhì)疑或舉報(bào)反映的進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，按照有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行處理。
三、責(zé)任分工
（一）采購部：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作，收集、統(tǒng)計(jì)、分析耗材使用情況，負(fù)責(zé)耗材采購、市場動(dòng)態(tài)監(jiān)測工作。協(xié)調(diào)相關(guān)科室處理監(jiān)督管理工作相關(guān)事宜。
（二）器械科：負(fù)責(zé)耗材驗(yàn)收、入庫、保管、使用效果評(píng)估、維護(hù)工作。
（三）醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材使用的監(jiān)督管理，督促落實(shí)監(jiān)管措施，辦理特殊情況使用耗材審核備案，協(xié)助調(diào)查、處理違紀(jì)、違規(guī)問題。
（四）護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理耗材使用的監(jiān)督管理，督促落實(shí)監(jiān)管措施，協(xié)助調(diào)查、處理違紀(jì)違規(guī)問題。
（五）質(zhì)控部：負(fù)責(zé)制定各臨床科室耗材占比年度控制計(jì)劃，并實(shí)行嚴(yán)格考核，組織對(duì)歸檔病案耗材使用情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。
（六）信息技術(shù)中心：負(fù)責(zé)建立耗材使用二級(jí)庫信息管理系統(tǒng)，每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)、分析。
（七）財(cái)務(wù)部：負(fù)責(zé)耗材使用效益分析，協(xié)助相關(guān)部門做好績效管理。
（八）審計(jì)部：負(fù)責(zé)耗材采購、管理、使用的全過程審計(jì)監(jiān)督。
（九）臨床科室：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、護(hù)理耗材使用管理、落實(shí)有關(guān)管理制度。
（十）紀(jì)委：負(fù)責(zé)督促、檢查各科室嚴(yán)格履行職責(zé)，調(diào)查處理違紀(jì)違規(guī)和責(zé)任追究問題。
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