縣(區(qū))衛(wèi)計(jì)局、管委會社會事業(yè)（發(fā)展）局、市直市管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司關(guān)于印發(fā)2017年藥政司工作要點(diǎn)的通知》（贛衛(wèi)藥政便函[2017]4號）、《關(guān)于印發(fā)2017年全省藥政工作要點(diǎn)的通知（贛衛(wèi)辦藥政字[2017]5號）》要求及全省藥政工作會議精神，全面促進(jìn)我市藥政工作有序開展，推進(jìn)藥品供應(yīng)保障治理體系和能力建設(shè)，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，著力保障人民群眾用藥安全，確保完成本年目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)就進(jìn)一步做好全市藥政工作通知如下：
一、進(jìn)一步健全基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理規(guī)定》，按規(guī)定比例配備和優(yōu)先使用基本藥物，提高基本藥物可及性和可負(fù)擔(dān)性，促進(jìn)健康公平。允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)保目錄中配備使用品種數(shù)量和使用金額不超過30%--40%的非基本藥物，滿足慢性病和恢復(fù)期轉(zhuǎn)診患者的用藥需求，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的用藥銜接。各縣區(qū)要積極協(xié)調(diào)落實(shí)資金配套，完善考核評價(jià)指標(biāo)和考核辦法，加強(qiáng)對藥品零差率銷售補(bǔ)助資金的考核結(jié)算，發(fā)揮績效考核的激勵約束機(jī)制。健全基層運(yùn)行新機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部管理，提高獎勵性績效工資比例，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)對非基本藥物使用的審核，嚴(yán)格執(zhí)行備案采購管理。
二、進(jìn)一步推進(jìn)基層路徑管理和分級診療制度
基本診療路徑管理工作再次納入全省民生工程，各縣區(qū)要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，開展監(jiān)測評價(jià)，完成下達(dá)的基本診療路徑管理任務(wù)（渝水區(qū)1182例, 分宜縣608 例, 高新區(qū) 224 例,仙女湖區(qū)152例 ）；持續(xù)推動中醫(yī)類10個基本診療路徑的試點(diǎn)實(shí)施，各縣區(qū)盡快至少選擇2-3 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展試點(diǎn)工作，將實(shí)施的中醫(yī)基本診療路徑與中醫(yī)館建設(shè)、中醫(yī)服務(wù)能力提升相結(jié)合，爭取下半年在所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展；進(jìn)一步加強(qiáng)以路徑管理推進(jìn)糖尿病分級診療試點(diǎn)工作，組織開展糖尿病防治和病人篩查建檔，及時完成各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和信息報(bào)送，完成年度目標(biāo)工作任務(wù);進(jìn)一步注重路徑質(zhì)量管理，將工作重心從重視數(shù)量向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變，采取抽查處方或病例的方式，加強(qiáng)對基本診療路徑的督導(dǎo)考核。
三、進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)保障體系和監(jiān)管制度
嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于執(zhí)行新余市公立醫(yī)院聯(lián)合議價(jià)結(jié)果（2016年版）通知》（余衛(wèi)字[2017]）要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自己制訂的用藥目錄，優(yōu)先使用基本藥物、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，制定本單位輔助用藥目錄，認(rèn)真落實(shí)藥品備案采購制度；支持仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，優(yōu)先采購和使用通過一致性評價(jià)的品種;加強(qiáng)短缺藥品、低價(jià)藥品監(jiān)測預(yù)警和供應(yīng)保障工作，全面配備使用定點(diǎn)生產(chǎn)品種。加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)行為監(jiān)管，定期通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購藥品數(shù)量、價(jià)格、藥占比和抗菌藥物、輔助性藥品使用情況。建立完善重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，對存在問題進(jìn)行通報(bào)警示，嚴(yán)格實(shí)行季度通報(bào)，對一些易濫用、用量大的輔助用藥要及時干預(yù)。堅(jiān)決推進(jìn)藥品采購“兩票”制，協(xié)同整治藥品流通領(lǐng)域突出問題，完善醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂防治機(jī)制，推進(jìn)信用體系建設(shè)，落實(shí)守信激勵和失信懲戒制度。
四、進(jìn)一步強(qiáng)化藥物合理應(yīng)用和藥事管理
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果考核評價(jià)，全面提升醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。推進(jìn)和強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評工作，一是要常態(tài)化開展，按照處方管理辦法，點(diǎn)評從公立醫(yī)院向非公立醫(yī)院延伸，從鄉(xiāng)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向村衛(wèi)生室、個體診所拓展，逐步減少臨床不合理用藥，市衛(wèi)計(jì)委也將適時組織專家開展示范點(diǎn)評，規(guī)范點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量；二是要科學(xué)運(yùn)用點(diǎn)評結(jié)果，建立合理用藥考核制度，將處方點(diǎn)評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效工資、考核獎懲、職稱晉升掛鉤，對不合理處方醫(yī)生進(jìn)行公示，必要時進(jìn)行約談；三是積極落實(shí)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片處方點(diǎn)評工作方案》，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評全覆蓋；四是積極依托藥事質(zhì)量管理中心，強(qiáng)化藥事管理，促進(jìn)臨床合理用藥，制定落實(shí)制度化、標(biāo)準(zhǔn)化用藥、點(diǎn)評行業(yè)規(guī)范，積極開展藥師網(wǎng)上處方審核、用藥安全宣傳、群眾用藥咨詢等藥師服務(wù)。各縣區(qū)要組建自己的藥事服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事服務(wù)，針對性地開展處方（醫(yī)囑）等專項(xiàng)點(diǎn)評工作，提高基層合理用藥水平，確保群眾用藥安全。
五、進(jìn)一步增強(qiáng)用藥錯誤防范體系和安全管理
積極參與《應(yīng)對全球病人用藥安全挑戰(zhàn)》行動，增強(qiáng)用藥體系中處方、配藥、施藥及病人等環(huán)節(jié)的安全管理和每一個環(huán)節(jié)的有效銜接。認(rèn)真及時報(bào)告用藥錯誤和不良事件時間，將藥物警戒關(guān)注范圍從罕見的藥物不良事件擴(kuò)大到用藥錯誤。鼓勵和激勵臨床藥師深入一線指導(dǎo)、介入臨床用藥；鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，與信息化建設(shè)同步，推廣使用處方點(diǎn)評系統(tǒng)軟件，促進(jìn)用藥安全實(shí)時預(yù)警，鼓勵變事后點(diǎn)評為事前干預(yù)、過程監(jiān)管，提高處方點(diǎn)評質(zhì)量和效率，降低病人用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品、放射性藥品等國家實(shí)行特殊管理藥品的安全監(jiān)管。
六、進(jìn)一步提升藥政藥學(xué)隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力
各縣區(qū)各單位要針對合理用藥難點(diǎn)、熱點(diǎn)開展集中培訓(xùn)，組織安排開展健康報(bào)《國家基本藥物臨床應(yīng)用專題講座》新課程的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),鼓勵各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師人員相互交流與學(xué)習(xí),落實(shí)藥學(xué)人才發(fā)展規(guī)劃，從數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)上全面提升藥師隊(duì)伍服務(wù)臨床能力。積極促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)建設(shè)，加大推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師培養(yǎng)和使用力度，充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。加強(qiáng)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員的幫扶、支持。
七、進(jìn)一步強(qiáng)化自律意識，堅(jiān)守廉潔底線
始終堅(jiān)持藥品采購使用管理與抵制商業(yè)賄賂、糾正行業(yè)歪風(fēng)相伴并行，進(jìn)一步加強(qiáng)廉潔從業(yè)教育，不斷提高廉潔自律意識，堅(jiān)守廉政底線，筑牢思想堤壩，認(rèn)真貫徹中央“八項(xiàng)規(guī)定”，落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，樹立風(fēng)清氣正的藥政管理隊(duì)伍形象，創(chuàng)造心往一處想，勁往一處使的工作環(huán)境。
八、認(rèn)真及時完成各項(xiàng)藥政日常性工作
及時認(rèn)真完成上級交辦的各項(xiàng)藥政工作任務(wù)，準(zhǔn)確按時上報(bào)各項(xiàng)有關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)表；加強(qiáng)對藥政工作涉及的各個平臺的使用監(jiān)管，充分發(fā)揮信息平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能，擴(kuò)展數(shù)據(jù)運(yùn)用，助力提升藥政管理工作水平和服務(wù)能力。
新余市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
2017年7月19日