處方外流，三級醫(yī)院主任被查！

?? 處方外流現(xiàn)在面臨的境遇，冰火兩重天。有些被嚴厲處罰；有些卻干的轟轟烈烈。

????▍院外處方，深圳三級醫(yī)院科主任被停職調(diào)查

????據(jù)羊城晚報訊，近日，有媒體報道深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門診醫(yī)生授意就診患者，到婦產(chǎn)中心大樓對面的上禾林藥房購買指定藥品。

????4月14日，龍華區(qū)衛(wèi)計局通報，已組織應急辦、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員組成的調(diào)查組對該醫(yī)院產(chǎn)科門診進行了全面檢查。

????龍華區(qū)衛(wèi)計局介紹，將對兩名涉事醫(yī)生鄒某、孟某，由所在醫(yī)院給予停職接受調(diào)查處理，同時停止鄒某產(chǎn)科門診主任職務。下一步該局將對相關涉事醫(yī)生做進一步深入調(diào)查。

????公開資料顯示，深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院（深圳市第十一人民醫(yī)院）始建于1976年，是集醫(yī)療、教學、科研、預防保健于一體的公立綜合性三級醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工1969人。產(chǎn)科嬰兒分娩量9000多例，連續(xù)多年居深圳市綜合醫(yī)院第一。

????▍藥企和醫(yī)院聯(lián)手，卻干的熱火朝天

????深圳嚴厲處罰，但處方外流在近在咫尺的廣州，卻是天壤之別。

????從今年2月8日起，廣東省最著名的“三甲”婦女兒童?？漆t(yī)院，廣州市婦女兒童中心，將成人門診藥房移出醫(yī)院。在該醫(yī)院門診就醫(yī)的患者不再在醫(yī)院藥房取藥，而需至院外的廣州醫(yī)藥大眾醫(yī)藥婦兒中心店。

????這是廣州第一個完成“醫(yī)藥分家”的案例。參與的主體是廣藥集團旗下的廣州醫(yī)藥和醫(yī)院。雖然，同樣處方外流，醫(yī)生私下發(fā)“小卡片”引導患者醫(yī)院外購藥被嚴懲；大型藥企和醫(yī)院的合作，卻做的大張旗鼓。

????▍當前的處方外流，和政策的規(guī)劃，背道相馳

????事實上，無論是國家層面還是各個省份的醫(yī)改文件中，都明確提到“禁止醫(yī)院限制處方外流”。政策層面是沒問題的。

????但是，對于處方外流，自上而下并未出臺相應實施細則，導致各個地方執(zhí)行的千差萬別。一定程度上也表明政府對這件事的走向，有點吃不準，一旦放開，失控的可能性很大。而最大的隱患就是出現(xiàn)新的壟斷：藥房托管。

????根據(jù)廣州婦兒中心和廣藥的合作模式，處方并沒有自由外流，而依然是在醫(yī)院可控的范圍之內(nèi)。這種所謂的“醫(yī)藥分家”，并不是政策期許的結果，而是有托管之嫌。對于托管，引用發(fā)改委在對深圳GPO調(diào)查通告中的解釋，托管就是壟斷。

????當前的處方外流，無論是醫(yī)生私下勾連藥商、還是藥企和醫(yī)院的公開聯(lián)手，說到底，核心問題都是利益的分配。但很顯然，都和醫(yī)改對切斷利益糾葛的處方自由外流的規(guī)劃，背道相馳。

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