在河南省貧困人群中，因病致貧或返貧的人，占42%。
怎樣讓這部分人不至于因病致貧，或者避免因為貧困看不起?。?/SPAN> 2017年1月1日起，河南省將對貧困人群實行大病補充醫(yī)療保險制度，也就是說，貧困人群在享受基本醫(yī)保、大病保險之后，還將享受一種“特惠報銷”。
利好
政府出資購買商業(yè)保險
11月30日，河南商報記者獲悉，省政府第107次常務(wù)會議審議通過《關(guān)于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見（試行）》，將于2017年1月1日起施行。
省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大病補充醫(yī)療保險制度是政府向商業(yè)保險機構(gòu)購買的特殊保險。
大病補充醫(yī)療保險將實行省級統(tǒng)籌，以省為單位籌集、管理和使用資金。
也就是說，由政府出資，按照每人年均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金，向商業(yè)保險機構(gòu)購買保險，用于貧困人群大病補充醫(yī)療保險。
每人每年的60元，由省、市、縣級財政分別按照30%、30%、40%的比例分擔(dān)。
省醫(yī)改辦相關(guān)人士稱，這項制度設(shè)計，在國內(nèi)尚無先例可循，是我省對全民醫(yī)保體系的一項重大制度性創(chuàng)新與探索，是一項重大的惠民工程。
分析
哪些人群將受惠
在省級層面出臺界定受惠人群的時候，因為要和精準(zhǔn)扶貧結(jié)合，所以主要對象是建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和特困人群，以及城鎮(zhèn)“三無人員”和農(nóng)村“五保戶”等，由扶貧辦和民政部門進一步甄別后，登記造冊，精準(zhǔn)到人。
由于全民醫(yī)保已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋，這部分人的保險費用又由政府直接出資，所以，只要納入全民醫(yī)保的貧困人群，可直接享受這項大病補充醫(yī)療保險，出院時實現(xiàn)即時結(jié)算。
可在基本醫(yī)保
大病保險報銷后
享受“第三次報銷”
目前，由于新農(nóng)合大病保險的起付線為15000元，城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線為18000元，絕大部分困難群眾達不到大病保險起付線?？赡苣炒未蟛』?/SPAN>1萬元，但沒達到起付線，依然需要自付。
考慮到困難群眾人均年收入在3000元以下，參照大病保險按照城鄉(xiāng)居民人均年收入的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，本次起付線定為3000元，報銷標(biāo)準(zhǔn)共分5類：
3000～5000元（含）部分按30%的比例給予報銷，5000～10000元（含）部分按40%的比例給予報銷，10000～15000元（含）部分按50%的比例給予報銷，15000～50000元（含）部分按80%的比例給予報銷，50000元以上部分按90%的比例給予報銷，上不封頂。
也就是說，在享受到基本醫(yī)保和大病保險之后，個人自付費用按照以上標(biāo)準(zhǔn)，享受“第三次報銷”；沒有達到大病保險起付線的，在享受基本醫(yī)保之后，只要個人自付費用達到3000元，同樣可以享受這個報銷標(biāo)準(zhǔn)。
如果一次住院沒有達到3000元，但是一年內(nèi)累計達到3000元，同樣享受此項報銷標(biāo)準(zhǔn)。比如貧困人士王某，第一次住院，自付部分是2000元，一年內(nèi)第二次住院，自付部分又是2000元，雖然每次都沒達到3000元起付線，但在一個年度內(nèi)，可以累計，依然可以按照花費4000元報銷。
2014年以來，省政府在焦作市開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險試點，經(jīng)過長期跟蹤探索，共救助3307名困難群眾，共計報銷466萬元?！巴ㄟ^這項補充，貧困人群醫(yī)保報銷比例可以比普通人提高10到15個百分點?！苯棺魇行l(wèi)計委副主任張樂慶說。
省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，經(jīng)過多次報銷，貧困人群最終基本能實現(xiàn)總體報銷80%，比普通人群提高10個百分點。