各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：
????《黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１６年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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黑龍江省人民政府辦公廳
???????????????????????????????????????????????????????????????２０１６年７月１４日
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黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
２０１６年重點(diǎn)工作任務(wù)
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????為扎實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)改政策落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，加快推進(jìn)“健康龍江”建設(shè)，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１６年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔２０１６〕２６號(hào)）要求，現(xiàn)就我?。玻埃保赌晟罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)安排如下：
????一、全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革
????（一）鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革成果。
????１．加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)?？偨Y(jié)我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)，形成以方正縣、泰來縣、同江市、蘿北縣、漠河縣等不同地域、條件和規(guī)模的縣級(jí)公立醫(yī)院為代表的改革模版，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全省６３個(gè)縣（市）進(jìn)一步深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)，省編辦、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局配合）
????２．健全完善相應(yīng)工作機(jī)制。推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院建立與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相適應(yīng)的決策、管理、投入、運(yùn)行、保障、監(jiān)督、考核、分配、費(fèi)用管控等工作機(jī)制，進(jìn)一步完善改革措施。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省編辦、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局配合）
????３．跟蹤評(píng)價(jià)考核督查。按照國(guó)家要求，對(duì)縣（市）統(tǒng)籌使用國(guó)家、省級(jí)補(bǔ)助資金，同步建立以縣（市）為單位的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革年度評(píng)價(jià)考核機(jī)制，評(píng)價(jià)考核結(jié)果與國(guó)家、省級(jí)補(bǔ)助資金掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。建立日常督導(dǎo)工作機(jī)制，加大對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的督導(dǎo)、推進(jìn)工作力度。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省編辦、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局配合）
????（二）推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。
????１．?dāng)U大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。新增雙鴨山市、伊春市、黑河市、大興安嶺地區(qū)為國(guó)家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)市（地）要將域內(nèi)所有公立醫(yī)院納入改革范圍。鼓勵(lì)各地自主啟動(dòng)實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)，省編辦、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局配合，各試點(diǎn)市〔地〕政府〔行署〕具體實(shí)施）
????２．出臺(tái)省級(jí)配套文件。借鑒外省經(jīng)驗(yàn)和省內(nèi)試點(diǎn)結(jié)果，按照省衛(wèi)生計(jì)生委、省編辦、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省物價(jià)監(jiān)管局６部門印發(fā)的《關(guān)于做好２０１６年國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)市（地）公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)工作的通知》（黑衛(wèi)體改發(fā)〔２０１６〕１３３號(hào)）安排，配套出臺(tái)編制、人事、薪酬、價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、財(cái)政保障、績(jī)效分配、藥品保障、分級(jí)診療、醫(yī)院監(jiān)管、現(xiàn)代醫(yī)院管理等省級(jí)相關(guān)政策。（省衛(wèi)生計(jì)生委、編辦、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)）
????３．下放政策管理權(quán)限。將公立醫(yī)院綜合改革相應(yīng)政策制定、管理權(quán)限下放到試點(diǎn)市（地），具體內(nèi)容由有關(guān)部門確定。試點(diǎn)市（地）政府（行署）要按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔２０１５〕３８號(hào)）和國(guó)辦發(fā)〔２０１６〕２６號(hào)文件明確的原則和要求，用好下放的政策管理權(quán)限，大膽探索、銳意創(chuàng)新，突破政策障礙，打破原有不合理利益格局，建立符合行業(yè)特點(diǎn)與規(guī)律的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省編辦、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局配合）
????４．落實(shí)補(bǔ)助政策。落實(shí)中央財(cái)政對(duì)每個(gè)新增試點(diǎn)市（地）一次性補(bǔ)助及市轄區(qū)補(bǔ)助。自主啟動(dòng)實(shí)施改革的城市，待納入國(guó)家試點(diǎn)范圍后落實(shí)補(bǔ)助。試點(diǎn)市（地）要認(rèn)真核定任務(wù)、核定收支。要在公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人員培養(yǎng)培訓(xùn)、離退休人員、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等方面給予充分保障。（省財(cái)政廳負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計(jì)生委配合）
????５．開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)工作。建立試點(diǎn)市（地）公立醫(yī)院綜合改革成效評(píng)價(jià)結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付掛鉤機(jī)制，配合國(guó)家做好試點(diǎn)市（地）公立醫(yī)院綜合改革成效跟蹤評(píng)估、考核、評(píng)價(jià)、推進(jìn)、深化工作。（省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
????（三）落實(shí)政府責(zé)任。按照國(guó)家要求，全面落實(shí)各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院主體責(zé)任和對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、監(jiān)督、管理責(zé)任。
????１．合理規(guī)劃配置資源。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（２０１５—２０２０年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔２０１５〕１４號(hào)）和我省醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)劃要求，各市（地）、縣（市）分別制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化規(guī)劃的剛性約束力，將其作為機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、政府投入、項(xiàng)目建設(shè)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、核定任務(wù)與收支等的主要依據(jù)，定期向社會(huì)公示執(zhí)行情況，對(duì)未按規(guī)劃要求落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任或超規(guī)劃建設(shè)的，要追究相關(guān)人員責(zé)任。對(duì)于公立醫(yī)院資源過剩的地方，鼓勵(lì)采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等多種方式改造為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等機(jī)構(gòu)；對(duì)于公立醫(yī)院資源不足的地方，要盡快按照“填平補(bǔ)齊”原則，大力推進(jìn)公立醫(yī)院建設(shè)，確保能夠滿足區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省發(fā)改委配合）
????２．全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入責(zé)任。按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔２００９〕６號(hào)）中關(guān)于“要增加對(duì)衛(wèi)生的投入，并兼顧供給方和需求方”“使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕”的要求，全面落實(shí)地方政府對(duì)地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主體責(zé)任并承擔(dān)主要投入責(zé)任。（省財(cái)政廳負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計(jì)生委配合）
????３．落實(shí)政府領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)管責(zé)任。各級(jí)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)管。衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一行使全行業(yè)、屬地化監(jiān)管權(quán)；機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門實(shí)施人員編制與機(jī)構(gòu)管理權(quán)；發(fā)改部門配合衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)規(guī)劃、基本建設(shè)、信息化等行使監(jiān)管權(quán)；財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生等部門對(duì)財(cái)務(wù)運(yùn)行行使監(jiān)管權(quán)；人社部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)人事、工資、福利、社會(huì)保障等行使監(jiān)管權(quán)；物價(jià)監(jiān)管部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門行使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管權(quán)；相關(guān)部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門行使相應(yīng)監(jiān)管權(quán)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、編辦、發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局等分別負(fù)責(zé)）
????（四）健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。鞏固齊齊哈爾市、七臺(tái)河市公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，試點(diǎn)市（地）所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。
????１．建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策，嚴(yán)格遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，在全面開展醫(yī)療成本核算信息化的基礎(chǔ)上，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。（省物價(jià)監(jiān)管局牽頭，省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人社廳配合）
????２．理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，通過集中采購(gòu)、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用，騰出空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（省物價(jià)監(jiān)管局、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
????３．逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。分步動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，要對(duì)取消藥品加成部分調(diào)整價(jià)格，并要理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。新增試點(diǎn)市（地）在啟動(dòng)實(shí)施改革前要完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。按照分級(jí)定價(jià)原則，研究制定縣級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整指導(dǎo)性文件。（省物價(jià)監(jiān)管局、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
????４．加強(qiáng)政策銜接。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負(fù)擔(dān)。調(diào)整價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的社會(huì)監(jiān)督。（省醫(yī)改辦牽頭，省財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、物價(jià)監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）
????５．加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)力度。建立齊齊哈爾市、雙鴨山市、伊春市、七臺(tái)河市、黑河市５個(gè)市和五常市、賓縣、拜泉縣、泰來縣、海林市、穆棱縣、樺南縣、湯原縣、林甸縣、密山市、虎林市、集賢縣、饒河縣、鐵力市、蘿北縣、北安市、蘭西縣、望奎縣、塔河縣、綏芬河市、撫遠(yuǎn)市等２１個(gè)縣（市）公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，作為動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要參考。（省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
????（五）完善公立醫(yī)院管理體制。
????１．探索建立權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。鼓勵(lì)支持各地按照加快轉(zhuǎn)變政府職能的總體要求，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，推進(jìn)政府和公立醫(yī)院管辦分開。探索組建由政府負(fù)責(zé)人牽頭，政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人以及其他利益相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管會(huì)），履行政府辦醫(yī)職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、院長(zhǎng)選聘、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等，日常工作由醫(yī)管會(huì)指定相關(guān)部門負(fù)責(zé)。對(duì)已采用理事會(huì)、董事會(huì)等治理架構(gòu)的公立醫(yī)院，也可以按照我省事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)有關(guān)規(guī)定和要求，深化法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)建設(shè)。衛(wèi)生計(jì)生部門要從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省人社廳、編辦、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局配合）
????２．落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)政事分開，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。合理界定政府、衛(wèi)生計(jì)生部門和公立醫(yī)院在舉辦、行業(yè)管理和運(yùn)營(yíng)等方面職責(zé)權(quán)限，理順公立醫(yī)院人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面責(zé)權(quán)關(guān)系，形成公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督合理分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)管會(huì)或理事會(huì)、董事會(huì)等決策層的決策，具有人事管理權(quán)、副職推薦權(quán)、績(jī)效工資內(nèi)部分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省人社廳、編辦、中醫(yī)藥管理局配合）
????３．推動(dòng)實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。完善縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，建立院長(zhǎng)任職資格與選聘辦法、任期目標(biāo)責(zé)任考核制度和相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制。健全公立醫(yī)院管理人員專業(yè)化培訓(xùn)，培訓(xùn)情況作為任職和晉升的重要依據(jù)。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別。２０１６年底前，衛(wèi)生計(jì)生部門人員不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省人社廳、編辦、財(cái)政廳、教育廳、中醫(yī)藥管理局配合）
????４．建立科學(xué)的績(jī)效考核制度。２０１６年底前，制定全省公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)指導(dǎo)性文件，建立一套以公益性質(zhì)和運(yùn)行績(jī)效為核心，突出功能定位、公益性職責(zé)履行、合理用藥、費(fèi)用控制、運(yùn)行效率和社會(huì)滿意度等指標(biāo)的考核評(píng)價(jià)體系，開展公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)。引入第三方評(píng)估，提升考核評(píng)價(jià)的客觀公正性?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開，并與同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局配合）
????５．探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按照規(guī)定程序執(zhí)行，發(fā)揮黨委的政治核心作用和職工代表大會(huì)民主監(jiān)督作用。建立公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，實(shí)行規(guī)范化的成本核算和成本管理。強(qiáng)化院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制，嚴(yán)禁將院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范臨床醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度和基本規(guī)范。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省人社廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局配合）
????（六）深化編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有事業(yè)編制總量?jī)?nèi)，合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量。（省編辦、人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)，各市〔地〕政府〔行署〕實(shí)施）
????１．創(chuàng)新編制管理方式。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。鼓勵(lì)支持試點(diǎn)城市適時(shí)探索開展公立醫(yī)院編制管理新模式。
????２．優(yōu)化編制配置。各地要按照地方區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，加大編制動(dòng)態(tài)調(diào)整力度，提高編制使用效率。推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革，加大購(gòu)買服務(wù)力度，調(diào)整優(yōu)化編制使用結(jié)構(gòu)。
????３．統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)、外人員待遇。在核定的公立醫(yī)院人員總量?jī)?nèi)，對(duì)編制內(nèi)、外人員在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面同等對(duì)待。按照國(guó)家要求推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。
????４．創(chuàng)新人事管理制度。按照規(guī)劃和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展需求，以核定的編制總量或人員總量為基礎(chǔ)，合理設(shè)置崗位，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理的原則，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。公立醫(yī)院應(yīng)按照事業(yè)單位聘用制度和公開招聘制度等相關(guān)規(guī)定，落實(shí)聘用制度，堅(jiān)持以內(nèi)部消化為主，妥善安置原在編未聘人員，按規(guī)定程序自主開展新進(jìn)人員公開招聘，招聘結(jié)果履行備案程序。對(duì)醫(yī)院急需引進(jìn)的緊缺高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開。合理規(guī)劃編制總量和人員總量使用，每年自然減員空額，應(yīng)確定一定比例優(yōu)先用于引進(jìn)急需緊缺高層次人才。
???（七）加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)，各市〔地〕政府〔行署〕實(shí)施）
????１．鼓勵(lì)探索制定績(jī)效工資總量核定辦法。在國(guó)家符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案出臺(tái)前，可根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、勞動(dòng)強(qiáng)度大、知識(shí)更新快、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重、技術(shù)難度大等特點(diǎn)，先行探索制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法。
????２．確定績(jī)效工資總量。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按照公立醫(yī)院的功能定位、承擔(dān)的任務(wù)、醫(yī)務(wù)人員加班加點(diǎn)等實(shí)際情況，全面合理核定公立醫(yī)院任務(wù)與收支，確定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量。完善績(jī)效工資制度，公立醫(yī)院人均院內(nèi)年收入總額不能低于原收入水平，績(jī)效工資水平和分配比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。
????３．建立合理的績(jī)效分配制度。建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。公立醫(yī)院通過科學(xué)的績(jī)效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。按照法律法規(guī)和政策規(guī)定的程序和要求探索建立院長(zhǎng)和科室主任、關(guān)鍵崗位年薪制，具體辦法由各級(jí)政府或醫(yī)管會(huì)制定。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理的醫(yī)療技術(shù)收入，允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。
????（八）嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。２０１６年，公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的趨勢(shì)要得到有效遏制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、物價(jià)監(jiān)管局、人社廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局，市〔地〕、縣〔市〕政府〔行署〕負(fù)責(zé)）
????１．建立分類動(dòng)態(tài)控費(fèi)機(jī)制。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔２０１５〕８９號(hào)），根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長(zhǎng)幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費(fèi)要求并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核。
????２．加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)管控。重點(diǎn)監(jiān)控門診和住院次均費(fèi)用、醫(yī)療總費(fèi)用、收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率以及檢查檢驗(yàn)、自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例等情況，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病的診療行為加強(qiáng)監(jiān)管。２０１６年底，要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入）、藥品費(fèi)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別比２０１５年提升３個(gè)百分點(diǎn)、下降３個(gè)百分點(diǎn)，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市要列出具體清單，對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施跟蹤監(jiān)控，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)勢(shì)頭。
????３．制定區(qū)域控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合實(shí)際合理確定并量化省內(nèi)區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，通過信息平臺(tái)實(shí)施全過程監(jiān)測(cè)。定期將我省醫(yī)療費(fèi)用控制情況上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。
????（九）同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制定實(shí)施差別化的價(jià)格調(diào)整、績(jī)效考核等政策，建立維護(hù)公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。廣泛開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)比較突出、臨床療效相對(duì)較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。各縣級(jí)公立中醫(yī)類醫(yī)院要全面應(yīng)用藥物治療、針灸、推拿、刮痧、拔罐、藥浴、熏洗、藥?kù)?、濕敷、水針、灌腸、心理治療、耳穴治療、吹鼻治療等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。未建立中醫(yī)類醫(yī)院的縣（市），綜合醫(yī)院要健全完善中醫(yī)藥相應(yīng)科室，確保較好地提供中醫(yī)藥服務(wù)。（省中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
????（十）大力改善醫(yī)療服務(wù)。在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)感受，增強(qiáng)人民群眾獲得感。實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省殘聯(lián)配合）
????（十一）提供適當(dāng)?shù)淖》勘Ｕ?。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定實(shí)施住房保障。具體條件和辦法由縣級(jí)以上政府制定。（省住建廳、財(cái)政廳、國(guó)土資源廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
????二、加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)
????（一）開展分級(jí)診療試點(diǎn)。落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔２０１５〕７０號(hào)），以常見病、多發(fā)病、慢性病為切入點(diǎn)，按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求和我省關(guān)于做好高血壓、糖尿病分級(jí)診療試點(diǎn)工作的安排部署，在公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。試點(diǎn)地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到３０％以上。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、中醫(yī)藥管理局、試點(diǎn)市〔地〕政府〔行署〕負(fù)責(zé)，省殘聯(lián)配合）
????（二）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)國(guó)家關(guān)于健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和管理的政策，建立健全全科醫(yī)生制度。以公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到２０１６年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到１５％以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到３０％以上，失獨(dú)家庭簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到６０％以上。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到４０％，農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到８０％。加快推進(jìn)哈爾濱市全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)工作。明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)，完善籌資機(jī)制和績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省殘聯(lián)配合）
????（三）提升基層服務(wù)能力。深入開展建設(shè)“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，市轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到９３％以上，縣（市）政府駐地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到７９％以上。在１２８?jìng)€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、５１個(gè)縣中醫(yī)院開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)，配備中醫(yī)診療設(shè)備。圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院疾病診療能力，力爭(zhēng)將縣域內(nèi)就診率提高到９０％左右。鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，允許在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，加強(qiáng)績(jī)效考核，既調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)和人員積極性，又防止出現(xiàn)逐利行為。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人社廳、科技廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省發(fā)改委配合）
????（四）完善和落實(shí)配套政策。落實(shí)國(guó)家關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的政策措施，完善我省醫(yī)聯(lián)體模式，全面完成縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推開城鄉(xiāng)之間醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。健全城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作機(jī)制，建立目標(biāo)責(zé)任制，形成全方位對(duì)口支援格局。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開起付線和支付比例差距，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。將新農(nóng)合分級(jí)診療“限治病種”增至鄉(xiāng)級(jí)５０種、縣級(jí)２００種，報(bào)銷比例再提高５個(gè)百分點(diǎn)。執(zhí)行國(guó)家關(guān)于常見腫瘤、冠心病、腦血管疾病分級(jí)診療和獨(dú)立設(shè)置病理、檢驗(yàn)、影像、血液透析機(jī)構(gòu)技術(shù)文件以及常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，落實(shí)二三級(jí)綜合醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)急慢分治。按照國(guó)家新制修訂５０個(gè)疾病的臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、８０％以上的二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
????三、鞏固完善全民醫(yī)保體系
????（一）提高籌資和保障水平。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在９８％以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到４２０元，人均個(gè)人繳費(fèi)不低于１５０元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在７５％左右。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。建立新農(nóng)合省級(jí)結(jié)算中心，逐步推進(jìn)一站式服務(wù)向省級(jí)統(tǒng)籌過渡。加快推進(jìn)基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到２０１７年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施的相關(guān)工作。研究改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）
????（二）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔２０１６〕３號(hào)）。２０１６年７月底前省級(jí)完成統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署，年底前各統(tǒng)籌地區(qū)出臺(tái)具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。理順管理體制，統(tǒng)一行政管理職能，按照統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統(tǒng)一”要求整合基本制度政策。創(chuàng)新經(jīng)辦管理，提高管理效率和服務(wù)水平。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、各市〔地〕政府〔行署〕負(fù)責(zé)，黑龍江保監(jiān)局配合）
????（三）鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，推動(dòng)各地通過政府購(gòu)買服務(wù)方式將大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，籌資水平進(jìn)一步提高，支付比例達(dá)到５０％以上，對(duì)包括建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策。完善大病保險(xiǎn)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，推動(dòng)落實(shí)大病保險(xiǎn)政策，規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。落實(shí)各級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。推動(dòng)完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助有效銜接的政策。落實(shí)疾病應(yīng)急救助制度，指導(dǎo)各地規(guī)范開展工作。完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)措施。組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動(dòng)。（省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、黑龍江保監(jiān)局、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)，省總工會(huì)、省殘聯(lián)配合）
????（四）深化醫(yī)保支付方式改革。落實(shí)國(guó)家深化醫(yī)保支付方式改革政策措施，加快推進(jìn)支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。支持開展日間手術(shù)等。（省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局配合）
????（五）推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極發(fā)展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，提升服務(wù)水平。落實(shí)國(guó)家健康保險(xiǎn)管理辦法，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。在哈爾濱市開展商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn)。（黑龍江保監(jiān)局、省人社廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
????四、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制
????（一）鞏固完善基本藥物制度。加強(qiáng)全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，適應(yīng)下轉(zhuǎn)患者需求，可以按規(guī)定配備使用銷售金額不超過３０％的基本醫(yī)保、新農(nóng)合目錄藥品，實(shí)施零差率銷售；二三級(jí)綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院基本藥物使用比例分別達(dá)到３０％和２０％以上，專科醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院基本藥物使用比例較同級(jí)綜合醫(yī)院下調(diào)５個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期通報(bào)制度。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用和處方集培訓(xùn)，加大對(duì)貧困地區(qū)藥事服務(wù)幫扶力度。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，做好省內(nèi)生產(chǎn)的在產(chǎn)基本藥物全品種抽驗(yàn)工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物品種的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布藥品安全性信息。開展專項(xiàng)檢查、飛行檢查等多種形式的監(jiān)督檢查，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過程中存在的違法違規(guī)行為予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給。推進(jìn)保障老年人基本用藥工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、物價(jià)監(jiān)管局、工信委、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)）
????（二）全面開展公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)。落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔２０１５〕７號(hào)）及我省實(shí)施方案，全省統(tǒng)一對(duì)公立醫(yī)院在用的所有藥品采取公開招標(biāo)、談判、直接掛網(wǎng)、備案等方式進(jìn)行集中采購(gòu)。將藥品集中采購(gòu)情況作為公立醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)院藥品采購(gòu)付款制度。啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，全省統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一監(jiān)管。進(jìn)一步完善省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，完善藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)監(jiān)管局、工信委、商務(wù)廳、人社廳負(fù)責(zé)）
????（三）健全藥品價(jià)格形成機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為，切實(shí)維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策要求，開展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。（省物價(jià)監(jiān)管局、衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳分別負(fù)責(zé)）
????（四）構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。落實(shí)國(guó)家藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系。嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入，規(guī)范藥品流通秩序。嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材采購(gòu)中的不正之風(fēng)和腐敗行為。試行零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥分開。（省食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)廳分別負(fù)責(zé)，省人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、工信委配合）
????（五）提高藥品供應(yīng)保障能力。強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，建立多部門會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善短缺藥品信息報(bào)送制度。建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度。對(duì)已完成定點(diǎn)生產(chǎn)的品種，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)。支持建設(shè)小品種生產(chǎn)基地。加大科技創(chuàng)新力度，實(shí)施促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性政策。加快推進(jìn)重大新藥的自主創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化，加快推進(jìn)醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化和品牌化發(fā)展。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。進(jìn)一步暢通兒童、老年人等特殊人群用藥以及罕見病用藥、臨床急需藥品的審評(píng)審批專門通道，加快注冊(cè)審評(píng)進(jìn)度。加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品、耗材生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、配備使用、綜合評(píng)價(jià)及信用體系建設(shè)的全鏈條綜合管理。建立生產(chǎn)、配送企業(yè)約談制度，探索縣、鄉(xiāng)、村一體化配送，重點(diǎn)提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。（省衛(wèi)生計(jì)生委、工信委、食品藥品監(jiān)管局、科技廳負(fù)責(zé)）
????（六）完善藥品生產(chǎn)、流通、使用相關(guān)政策，著力解決藥品規(guī)范生產(chǎn)和流通秩序問題。強(qiáng)化部門合作，支持建立完善信息系統(tǒng)，加強(qiáng)不同信息系統(tǒng)對(duì)接。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，相關(guān)價(jià)格信息要提供給價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、工信、醫(yī)保管理等部門。加大力度推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化整合，規(guī)范藥品流通秩序。（省食品藥品監(jiān)管局、工信委、物價(jià)監(jiān)管局、財(cái)政廳、商務(wù)廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
????五、建立健全綜合監(jiān)管體系
????健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管制度體系，完善綜合監(jiān)管工作機(jī)制，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督隊(duì)伍能力建設(shè)，規(guī)范行政執(zhí)法流程，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，開展“兩隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制試點(diǎn)，推動(dòng)監(jiān)督信息公開。有序開展二級(jí)以上醫(yī)院巡查工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和價(jià)格監(jiān)督檢查。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等信息公開機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省政府法制辦、省食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
????六、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
????（一）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘９５４名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。完善農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策。落實(shí)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，啟動(dòng)“３＋２”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。繼續(xù)做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生的招生錄取培養(yǎng)工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省人社廳配合）
????（二）全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增加規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師１８００人（西醫(yī)１５００人、中醫(yī)３００人）。強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)與動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，深入開展第三方評(píng)估，嚴(yán)格執(zhí)行退出機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省人社廳配合）
????（三）加強(qiáng)緊缺醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)。支持有條件的醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。采取推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生適當(dāng)向兒科專業(yè)傾斜、開展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)等措施，加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。加大老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
????（四）完善基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審政策。制定完善我省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，突出醫(yī)療服務(wù)業(yè)績(jī)導(dǎo)向，職稱外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件，論文、科研要求不作硬性規(guī)定。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳負(fù)責(zé)）
????（五）對(duì)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》（黑政辦發(fā)〔２０１５〕３７號(hào)）落實(shí)情況進(jìn)行督查。加強(qiáng)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
????七、穩(wěn)固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度
????（一）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到４５元。優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。（省財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
????（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。委托第三方開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核，強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)考核，考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。堅(jiān)持項(xiàng)目進(jìn)展季度統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，完善項(xiàng)目資金管理和支付方式，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金。對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行綜合督查評(píng)估。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
????（三）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，落實(shí)《中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)辦公廳、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈０－６歲兒童殘疾篩查工作規(guī)范（試行）〉的通知》（殘聯(lián)廳發(fā)〔２０１３〕８號(hào)），繼續(xù)實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。啟動(dòng)實(shí)施流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化，進(jìn)一步提高覆蓋面、精準(zhǔn)性和可及性，流動(dòng)兒童預(yù)防接種率、流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率達(dá)到９０％以上。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
????（四）推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合，完成鄉(xiāng)級(jí)整合任務(wù)，推動(dòng)省以下機(jī)構(gòu)的全面融合。（省衛(wèi)生計(jì)生委、編辦負(fù)責(zé)）
????八、推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)
????（一）積極構(gòu)建省、市、縣三級(jí)人口健康信息平臺(tái)，加快推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通。科學(xué)規(guī)劃信息產(chǎn)業(yè)資源，重點(diǎn)建設(shè)全員人口信息、居民電子健康檔案、中西醫(yī)電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)籌建設(shè)和深化涵蓋公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)。加快推進(jìn)居民健康卡建設(shè)與應(yīng)用，有效共享各項(xiàng)信息。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息授權(quán)使用。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省發(fā)改委、工信委、省委網(wǎng)信辦、省統(tǒng)計(jì)局配合）
????（二）整合健康管理及醫(yī)療信息資源，積極實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”，推動(dòng)預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù)，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省工信委、省委網(wǎng)信辦、省統(tǒng)計(jì)局配合）
????九、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)
????（一）抓好《關(guān)于促進(jìn)黑龍江省社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干措施》（黑政辦發(fā)〔２０１６〕１６號(hào)）中相關(guān)政策措施落實(shí)。（省發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省商務(wù)廳、中醫(yī)藥管理局配合）
????（二）推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。放寬條件、簡(jiǎn)化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動(dòng)）合同，明確人事（勞動(dòng)）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。條件成熟的市（地）或省直接管理縣（市）可以探索實(shí)行區(qū)域注冊(cè)，實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一注冊(cè)，區(qū)域通用”。試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。（省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省人社廳配合）
????（三）發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。落實(shí)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（黑政辦發(fā)〔２０１６〕５號(hào)）規(guī)定，全面推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，重點(diǎn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)和中醫(yī)藥養(yǎng)老、康復(fù)、旅游等領(lǐng)域有所突破。（省中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省發(fā)改委配合）
????（四）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)療旅游發(fā)展。落實(shí)《黑龍江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》（黑政辦發(fā)〔２０１６〕２８號(hào)）規(guī)定，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。實(shí)施健康老齡化工程，啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目試點(diǎn)，推動(dòng)護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。完善政策措施，積極推進(jìn)發(fā)展醫(yī)療旅游。（省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、旅游發(fā)展委、財(cái)政廳、人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省發(fā)改委、商務(wù)廳配合）
????十、加強(qiáng)組織實(shí)施
????（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。適應(yīng)深化醫(yī)改工作需要，調(diào)整省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化對(duì)全省醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各地參照省里模式建立健全強(qiáng)有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，支持和鼓勵(lì)建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制。建立將醫(yī)改納入對(duì)地方政府的考核要求等約束機(jī)制。明確各地政府、各有關(guān)部門責(zé)任，制定時(shí)間表和路線圖，推進(jìn)改革政策和任務(wù)落實(shí)，對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的，強(qiáng)化督查和問責(zé)。（省醫(yī)改辦、各級(jí)政府負(fù)責(zé)）
????（二）強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和重大政策研究。立足我省實(shí)際，及時(shí)總結(jié)推廣基層成熟經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)對(duì)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”及公共衛(wèi)生等重大政策問題研究，努力破解醫(yī)改難題。（省醫(yī)改辦、各級(jí)政府負(fù)責(zé)）
????（三）加強(qiáng)醫(yī)改正面宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，及時(shí)解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為。（省醫(yī)改辦、省委宣傳部、各級(jí)政府負(fù)責(zé)）
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