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關(guān)于印發(fā)《無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》的通知
發(fā)布時(shí)間:2016/10/08 信息來(lái)源:查看
信息索引號(hào) 014006614/2016-00295 發(fā)文日期 2016-10-08 公開(kāi)日期 2016-10-08
文件編號(hào) 錫衛(wèi)藥政〔2016〕21號(hào) 公開(kāi)時(shí)限 長(zhǎng)期公開(kāi)
發(fā)布機(jī)構(gòu) 無(wú)錫市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)  公開(kāi)形式 網(wǎng)站
公開(kāi)方式 主動(dòng)公開(kāi) 公開(kāi)范圍 面向社會(huì)
有效期 長(zhǎng)期 公開(kāi)程序 部門(mén)編制,經(jīng)辦公室審核后公開(kāi)
主題 衛(wèi)生、體育--醫(yī)藥管理 體裁 通知
關(guān)鍵詞 機(jī)關(guān),公文,文件,通知 文件下載
內(nèi)容概述 印發(fā)《無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》

  關(guān)于印發(fā)《無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》的通知

  各市(縣)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局(委),各直屬單位:

  為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)用耗材的采購(gòu)、儲(chǔ)存及使用管理,切實(shí)控制醫(yī)用耗材費(fèi)用,提高醫(yī)用耗材臨床合理使用水平,保障患者和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件規(guī)定,結(jié)合我市現(xiàn)狀,市衛(wèi)生計(jì)生委制定了《無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》,現(xiàn)予以印發(fā),請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。具體執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與市衛(wèi)生計(jì)生委藥物政策與基本藥物制度處聯(lián)系。

  

  無(wú)錫市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

  2016年9月30 日

  

  無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)用耗材管理辦法(試行)

  第一章 總 則

  第一條 為加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)用耗材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用管理,切實(shí)控制醫(yī)用耗材的費(fèi)用,提高醫(yī)用耗材臨床合理使用水平,保障患者和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第650號(hào))、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號(hào))、《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局令第24號(hào))、《高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2012〕86號(hào))、《江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的意見(jiàn)》(蘇衛(wèi)辦醫(yī)〔2014〕2號(hào))及《江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控試點(diǎn)實(shí)施方案>的通知》(蘇衛(wèi)監(jiān)〔2012〕6號(hào))等法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

  第三條 本辦法所稱(chēng)醫(yī)用耗材是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定目錄向患者提供使用與其治療項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的所有醫(yī)用耗材及試劑。

  第四條 醫(yī)用耗材管理遵循以下原則:招標(biāo)采購(gòu)程序合法、規(guī)范;臨床使用安全、高效;溯源管理有序、可循;滿(mǎn)足臨床安全需求,優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)品牌。

  第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及試劑采購(gòu)工作,根據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市醫(yī)用耗材及試劑集中采購(gòu)目錄進(jìn)行規(guī)范采購(gòu),逐步在省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)網(wǎng)上集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)上采購(gòu),不得擅自采購(gòu)目錄外品種。

  第七條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)用耗材采購(gòu)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)用耗材價(jià)格管理方面的相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)品價(jià)格低于省、市相關(guān)集中采購(gòu)項(xiàng)目的產(chǎn)品價(jià)格。

  第二章 組織機(jī)構(gòu)

  第八條 在市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品(耗材)集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)立市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)管理委員會(huì),管理委員會(huì)成員由市衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)處室負(fù)責(zé)人組成,主任委員由市衛(wèi)生計(jì)生委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生委藥物政策與基本藥物制度處。管理委員會(huì)主要職責(zé):

  1. 研究貫徹落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)用耗材有關(guān)規(guī)定;

  2. 負(fù)責(zé)制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材合理使用管理規(guī)范并組織實(shí)施;

  3. 負(fù)責(zé)制定醫(yī)用耗材集中采購(gòu)方案并組織實(shí)施及監(jiān)督,審定采購(gòu)目錄;

  4. 決策、協(xié)調(diào)醫(yī)用耗材管理中的重大事項(xiàng)。

  第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)用耗材管理委員會(huì),主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用管理的第一責(zé)任人,擔(dān)任醫(yī)用耗材管理委員會(huì)主任;其他成員由分管負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。醫(yī)用耗材管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,由醫(yī)用耗材管理部門(mén)對(duì)其管理。管理委員會(huì)主要職責(zé):

  1. 貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)用耗材管理有關(guān)規(guī)章制度,制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、監(jiān)督管理等工作制度,建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用考核評(píng)價(jià)、公示、獎(jiǎng)懲等工作機(jī)制,并組織實(shí)施。

  2. 根據(jù)本機(jī)構(gòu)可開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目,結(jié)合臨床診療路徑,按規(guī)范程序在集中采購(gòu)目錄內(nèi)確定本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用目錄;審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)采購(gòu)本單位目錄外的醫(yī)用耗材;審核申報(bào)備案采購(gòu)產(chǎn)品。

  3. 加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理,制定本機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用指南,定期開(kāi)展高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估,建立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況通報(bào)與誡勉談話(huà)制度;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立由臨床、耗材采購(gòu)、財(cái)務(wù)、醫(yī)保和醫(yī)院管理人員組成的高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理專(zhuān)家組;臨床科室成立由科室主任任小組組長(zhǎng)的高值醫(yī)用耗材應(yīng)用管理小組。

  4. 組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)用耗材法律法規(guī)、規(guī)章制度和臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)。執(zhí)行手術(shù)及診療操作的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,方有權(quán)限使用高值醫(yī)用耗材。

  5. 利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理。

  6. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)紀(jì)檢、監(jiān)察處(科)負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督和相關(guān)投訴處理。

  第三章 采購(gòu)管理

  第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)用耗材論證、技術(shù)評(píng)估等采購(gòu)管理制度,確保所購(gòu)耗材符合臨床需求。醫(yī)用耗材進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有完備的集中招標(biāo)采購(gòu)流程。

  第十一條 確定醫(yī)用耗材管理部門(mén)和采購(gòu)部門(mén)。負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理和采購(gòu)為同一部門(mén)的,實(shí)行崗位與責(zé)任相分離。非醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)不得直接采購(gòu)醫(yī)用耗材。

  第十二條 臨床使用科室首次提出醫(yī)用耗材使用需求,需向醫(yī)用耗材管理部門(mén)提交《新材料使用申請(qǐng)表》(附件1)。醫(yī)用耗材管理部門(mén)定期組織采購(gòu)需求論證,提出論證意見(jiàn),報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理委員會(huì)討論決定。醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)定期發(fā)送采購(gòu)訂單并規(guī)范組織采購(gòu)。

  第十三條 采購(gòu)活動(dòng)中,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)部門(mén)應(yīng)主動(dòng)審查下列文件的真實(shí)性,如需保留復(fù)印件的必須加蓋供應(yīng)商的公章。進(jìn)行審查同時(shí)保存以下所有文件都需加蓋公章:

  1.《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》;

  2.《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》;

  3. 相關(guān)產(chǎn)品注冊(cè)證書(shū)、附件;

  4. 醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口總代理商開(kāi)具的明確授權(quán)范圍的授權(quán)委托書(shū);

  5. 醫(yī)用耗材銷(xiāo)售人員的身份證明。

  第十四條 加強(qiáng)臨時(shí)性醫(yī)用耗材審批、采購(gòu)、使用管理。對(duì)臨床使用科室提出申購(gòu)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材目錄之外的臨時(shí)性醫(yī)用耗材時(shí),需經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理部門(mén)負(fù)責(zé)人審核簽字、醫(yī)用耗材管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人審批簽字后限量采購(gòu)。

  第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因特殊需要購(gòu)買(mǎi)集中采購(gòu)目錄外的高值醫(yī)用耗材,需經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理委員會(huì)審批同意后履行備案采購(gòu)程序。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案采購(gòu)高值醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理委員會(huì)討論通過(guò),完整填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材備案采購(gòu)申請(qǐng)表》(附件2),加蓋單位公章后報(bào)市衛(wèi)計(jì)委審核。

  第十六條 醫(yī)用耗材中標(biāo)品種必須通過(guò)省級(jí)或相關(guān)平臺(tái)采購(gòu),且全過(guò)程信息完整,可追溯。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)用耗材監(jiān)管,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)供貨企業(yè)配送情況進(jìn)行監(jiān)督與考核,督促供貨企業(yè)提高網(wǎng)上響應(yīng)率和配送到位率,確保急救使用4小時(shí)內(nèi)送達(dá),一般使用48小時(shí)內(nèi)送達(dá),節(jié)假日照常配送。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)因供貨企業(yè)配送原因?qū)е掠绊戓t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用的,采取誡勉談話(huà)、警告、降低信用等級(jí)、清退出市場(chǎng)等措施,確保滿(mǎn)足臨床高效使用。禁止臨床科室使用未經(jīng)醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)同意的醫(yī)用耗材。

  第十七條 因戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、發(fā)生重大疫情、重大事故等需進(jìn)行緊急采購(gòu)的,及國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他情形,衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)研究決定采購(gòu)方式,具體采購(gòu)情況以書(shū)面形式報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。

  第四章 存儲(chǔ)管理

  第十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材驗(yàn)收、存儲(chǔ)等信息管理制度。醫(yī)用耗材采購(gòu)?fù)瓿珊?,由醫(yī)用耗材管理部門(mén)根據(jù)醫(yī)用耗材驗(yàn)收制度驗(yàn)收合格,方可入庫(kù)。

  第十九條 醫(yī)用耗材庫(kù)房應(yīng)分為待檢區(qū)、合格區(qū)、禁用區(qū),各區(qū)設(shè)置明確的區(qū)分標(biāo)志,按照儲(chǔ)藏條件要求分區(qū)擺放醫(yī)用耗材。

  第二十條 建立醫(yī)用耗材使用管理檔案。醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)按產(chǎn)品編號(hào)、批號(hào)建立出入庫(kù)臺(tái)帳,記錄單位內(nèi)部流轉(zhuǎn)情況,確保醫(yī)用耗材出入有序,追溯可查。

  第二十一條 需冷鏈管理的醫(yī)用耗材應(yīng)按相關(guān)冷鏈(運(yùn)輸、貯存)管理規(guī)定執(zhí)行。

  第二十二條 建立健全信息化追溯管理系統(tǒng),引用基于GS1(國(guó)際物品編碼協(xié)會(huì))標(biāo)準(zhǔn)的全球統(tǒng)一編碼(UDI)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行唯一性標(biāo)識(shí)。逐步建立醫(yī)用高值、低值耗材統(tǒng)一標(biāo)識(shí)碼、二級(jí)庫(kù)管理以及院內(nèi)物流管理,完善入庫(kù)、領(lǐng)用銷(xiāo)毀登記,保證醫(yī)用耗材從采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、使用、銷(xiāo)毀全過(guò)程信息的可追溯性。

  第五章 使用管理

  第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)用耗材使用規(guī)范等管理制度。使用科室計(jì)劃申領(lǐng)醫(yī)用耗材,需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字,由專(zhuān)人領(lǐng)取并做好使用登記;使用醫(yī)用耗材應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)產(chǎn)品技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程,認(rèn)真做好相關(guān)培訓(xùn)工作;嚴(yán)格掌握醫(yī)用耗材的適應(yīng)癥和禁忌癥,保證耗材安全使用。

  第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)用器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,根據(jù)要求注意收集、分析、整理、上報(bào)醫(yī)用耗材不良事件信息,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,促進(jìn)醫(yī)用耗材使用不斷改進(jìn)完善,確保臨床安全使用。

  第二十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)用耗材使用通報(bào)制度,對(duì)醫(yī)用耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,定期對(duì)醫(yī)用耗材品規(guī)、占比、使用率、使用金額、使用適宜性等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并通報(bào)公示。同時(shí)建立醫(yī)用耗材使用預(yù)警機(jī)制,對(duì)使用不合理產(chǎn)品可采取限量或暫停使用,對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件應(yīng)采取應(yīng)急處置、暫停使用等措施,必要時(shí)問(wèn)責(zé)。

  第二十六條?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用的日常規(guī)范管理。耗材使用應(yīng)當(dāng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),做好相應(yīng)的告知和病歷記錄。使用高值、植入等醫(yī)用耗材時(shí),必須做好突發(fā)應(yīng)急預(yù)案,事先征得患方(患者或其家屬)同意,并且簽署《知情同意書(shū)》(附件3)后方可使用;診療過(guò)程中因突發(fā)病情變化需要變更治療方案,需要事先與患方(患者或其家屬)簽署《變更知情同意書(shū)》(附件4)。做到知情同意書(shū)、診療記錄和《醫(yī)用耗材使用登記單》(附件5)上的耗材使用信息一致。

  第二十七條 應(yīng)合理使用醫(yī)用耗材,嚴(yán)格控制百元醫(yī)療收入醫(yī)用耗材占比。嚴(yán)禁在醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用等過(guò)程中收受回扣或牟取其他不正當(dāng)利益,不得過(guò)度使用醫(yī)用耗材。

  第二十八條 應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,做好一次性醫(yī)用耗材使用后的毀形、消毒、歸口處置,并做好相關(guān)記錄。一次性使用的醫(yī)用耗材嚴(yán)禁重復(fù)使用。

  第二十九條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等方面的監(jiān)管,將醫(yī)用耗材目錄內(nèi)采購(gòu)情況、網(wǎng)上采購(gòu)率、臨床合理使用情況納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核目標(biāo);對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的行為,視情節(jié)輕重,給予通報(bào)批評(píng)、限期整改等處理措施,問(wèn)題嚴(yán)重的依法追究相應(yīng)責(zé)任。

  第六章 附 ?則

  第三十條 本辦法下列用語(yǔ)的含義:

  高值醫(yī)用耗材:直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型醫(yī)用器械,主要包括血管介入類(lèi)、非血管介入類(lèi)、骨科植入、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、電生理類(lèi)、起搏器類(lèi)、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科等類(lèi)別的植入(置入)類(lèi)高值醫(yī)用耗材等類(lèi)別。重點(diǎn)是單個(gè)醫(yī)用耗材價(jià)格超過(guò)2000元,以及單次手術(shù)操作使用同一醫(yī)用耗材累計(jì)價(jià)格超過(guò)2000元的醫(yī)用耗材。

  低值醫(yī)用耗材:指除高值醫(yī)用耗材以外的,用于醫(yī)療使用的消耗性醫(yī)療器械,包括檢驗(yàn)試劑及“消”字號(hào)消毒材料。

  第三十一條 本辦法由無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生委藥物政策與基本藥物制度處負(fù)責(zé)解釋。

  第三十二條 本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施。

  附件:(錫衛(wèi)藥政〔2016〕21號(hào))附件.doc

  ????? 1. 新材料使用申請(qǐng)表

  ????? 2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材備案采購(gòu)申請(qǐng)表

  ????? 3.?醫(yī)院高值、植入醫(yī)用耗材使用知情同意書(shū)

  ????? 4.?醫(yī)院高值、植入醫(yī)用耗材使用變更知情同意書(shū)

  ????? 5. 醫(yī)用耗材使用登記單



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