目錄
序言
第一章 總體戰(zhàn)略
第一節(jié) 指導思想
第二節(jié) 基本原則
第三節(jié) 戰(zhàn)略目標
第二章 戰(zhàn)略舉措
第一節(jié) 普及健康生活
一、加強健康教育
二、建設健康文化
三、塑造健康行為
四、提高身體素質
第二節(jié) 優(yōu)化健康服務
一、強化公共衛(wèi)生服務
二、加強全人群健康管理服務
三、提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務
四、加強中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新
第三節(jié) 完善健康保障
一、完善醫(yī)療保障制度
二、發(fā)展商業(yè)健康保險
三、完善藥品供應保障體系
第四節(jié) 建設健康環(huán)境
一、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動
二、加強影響健康的環(huán)境問題治理
三、構建安全的食品藥品環(huán)境
四、完善公共安全體系
第五節(jié) 發(fā)展健康產業(yè)
一、加快健康服務業(yè)發(fā)展
二、積極發(fā)展健身休閑運動產業(yè)
三、促進生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展
第三章 支撐和保障措施
第一節(jié) 深化體制機制改革
一、建立把健康融入所有政策的機制
二、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
三、完善健康籌資機制
四、加快轉變政府職能
第二節(jié) 加強健康人力資源建設
一、完善醫(yī)學教育體系
二、加強人才隊伍建設
三、優(yōu)化醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境
第三節(jié) 推進健康科技創(chuàng)新
一、完善醫(yī)學科技創(chuàng)新制度
二、打造醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺
三、推進醫(yī)學科技進步
第四節(jié) 深化健康信息化建設
一、完善人口健康信息系統(tǒng)
二、推進智慧醫(yī)療、信息惠民、智慧管理
三、推進健康醫(yī)療大數據應用
第五節(jié) 加強健康法治建設
第六節(jié) 組織實施
一、加強組織領導
二、加強國內外合作交流
三、做好宣傳、監(jiān)測和評估
名詞解釋
序言
健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,是經濟社會發(fā)展的基礎條件,是上?;窘ǔ伞八膫€中心”和社會主義現(xiàn)代化國際大都市的重要標志之一,也是廣大市民的共同愿望。
市委、市政府始終致力于打造健康之城,增進人民群眾健康福祉。新中國成立以來特別是改革開放以來,本市健康事業(yè)改革發(fā)展取得了顯著成就,健康服務體系不斷完善,城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善,市民身體素質和健康水平持續(xù)提高。2016年,本市人均預期壽命已達83.18歲,嬰兒死亡率、孕產婦死亡率分別下降到3.76‰、5.64/10萬,居民主要健康指標處于發(fā)達國家和地區(qū)水平,為基本建成“四個中心”和社會主義現(xiàn)代化國際大都市,在更高水平上全面建成小康社會,奠定了良好的健康基礎。同時,由于人口深度老齡化,以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化,本市仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面,健康服務需求不斷增長與供給總體不足之間的矛盾依然比較突出,健康領域之間、健康領域與經濟社會發(fā)展之間的協(xié)調性仍然需要加強,健康融入所有政策的體制機制尚不完善,必須把人民群眾健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,推進健康上海建設,努力全方位、全周期保障人民群眾健康。
從當前到2030年,是上海按照統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局要求,加快建設“四個中心”和社會主義現(xiàn)代化國際大都市、加快向具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心進軍的關鍵時期,是推進健康上海建設的重要戰(zhàn)略機遇期。上海健康領域的改革發(fā)展要與城市發(fā)展的新目標、新定位相匹配,與創(chuàng)新驅動發(fā)展、經濟轉型升級相協(xié)調。到2030年,上海經濟持續(xù)穩(wěn)定增長將為維護市民健康奠定堅實的物質基礎,醫(yī)藥科技和信息技術發(fā)展將為提高健康服務水平提供有力的技術支撐,人民群眾日益增長的健康服務需求將為健康領域發(fā)展提供廣闊空間,全面深化體制機制改革將為健康融入所有政策提供良好的制度保障。必須緊緊抓住戰(zhàn)略機遇,進一步增強責任感、使命感,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預防為主,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,主動適應廣大市民的健康需求,從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā),從健康服務的供給側和需求側同時發(fā)力,強化跨部門協(xié)作和社會聯(lián)動,緊緊依靠人民群眾,共同推進健康上海建設,全面提高市民健康素質,實現(xiàn)人民健康與上海城市經濟社會協(xié)調發(fā)展,為國家參與全球健康治理、履行《全球健康促進上海宣言》、實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標,作出更大的貢獻。
為進一步提高市民健康水平,根據黨的十八屆五中全會關于推進健康中國建設的戰(zhàn)略部署和中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,制定本規(guī)劃綱要,作為推進健康上海建設的行動綱領。
第一章 總體戰(zhàn)略
第一節(jié) 指導思想
推進健康上海建設,必須高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平,堅持處理好政府與市場關系,落實健康中國建設總體部署,持續(xù)推進“共建共享、全民健康”的戰(zhàn)略主題,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點,全面深化體制機制改革,把健康融入所有政策,加快轉變健康領域發(fā)展方式,全方位、全周期維護和保障市民健康,不斷提高市民健康水平和生命質量,顯著改善健康公平,提升全體市民幸福感,為上?;窘ǔ伞八膫€中心”和社會主義現(xiàn)代化國際大都市、加快向具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心進軍作出貢獻。
第二節(jié) 基本原則
(一)健康優(yōu)先。把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于健康的社會氛圍、生活方式、生態(tài)環(huán)境和經濟社會發(fā)展模式,形成大健康治理格局,促進健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展。
(二)改革創(chuàng)新。加快健康重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革步伐,破除利益固化藩籬,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用,推進健康領域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新,建立促進全民健康的制度體系。
(三)科學發(fā)展。堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,轉變健康服務模式,優(yōu)化健康服務供給,構建以人民健康為中心的整合型服務體系,推動健康事業(yè)以人為本發(fā)展、綠色集約發(fā)展、均衡協(xié)調發(fā)展、創(chuàng)新智慧發(fā)展。
(四)促進公平。立足于全人群和全生命周期,推進健康領域基本公共服務均等化,強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性,改善婦女、兒童、老年人、殘疾人、低收入和外來流動人員等重點人群健康服務,實現(xiàn)更高水平的全民健康。
(五)共建共享。完善政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制,發(fā)揮政府的組織和引領作用,凝聚企業(yè)、社會組織、社區(qū)的力量,強化個人健康責任,形成全社會維護和促進健康的強大合力,推進人人參與、人人享有。
第三節(jié) 戰(zhàn)略目標
到2020年,城市公共政策充分體現(xiàn)健康理念,建立與上海經濟社會發(fā)展水平相適應、與城市功能定位相匹配、以市民健康為中心的整合型健康服務體系,健康基本公共服務更加優(yōu)質均衡,多層次健康服務和健康保障體系進一步完善,綠色安全的健康環(huán)境基本形成,健康產業(yè)規(guī)模和發(fā)展質量顯著提升,基本實現(xiàn)健康公平,市民健康水平進一步提高,成為亞洲醫(yī)學中心城市和亞洲一流的健康城市。
到2030年,健康融入所有政策,形成比較完善的全民健康服務體系、制度體系、治理體系,實現(xiàn)健康治理能力現(xiàn)代化,健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展,健康公平持續(xù)改善,人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障,市民健康水平和生活質量不斷提升,人均健康預期壽命達到全球城市先進水平,健康產業(yè)成為城市支柱產業(yè),率先實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展目標,成為具有全球影響力的健康科技創(chuàng)新中心和全球健康城市典范。
健康上海建設主要指標
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第二章 戰(zhàn)略舉措
第一節(jié) 普及健康生活
(一)加強健康教育。
1.完善健康教育體系。建立部門分工協(xié)作、全社會共同參與的健康促進與教育體系。健全覆蓋全市的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。加強各級各類健康教育基地建設,在全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構、學校建設健康教育室(角),在社區(qū)設立健康教育咨詢點,在工作場所推進建立健康教育點。利用新媒體拓展健康教育新渠道,完善健康資訊傳播網絡,建設和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目。建立全社會參與健康促進與教育的工作機制,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構、學術團體、醫(yī)務人員、媒體在健康科普中的重要作用。
2.深入開展全民健康教育。建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度與平臺,擴大健康知識和技能信息受眾范圍。以需求為導向,加強健康教育傳播資料庫建設,建立健康教育內容動態(tài)調整機制,強化健康教育項目規(guī)范管理。依托人口健康大數據,探索個性化、精準化健康教育。打造健康教育活動項目品牌,推廣健康生活方式。加強家庭、高危個體健康生活方式指導和干預,開展健康心理、健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。創(chuàng)新健康教育策略,加強婦女、兒童、老年人、流動人口、高危人群等重點人群的健康教育。開發(fā)推廣促進健康生活的適宜技術和用品。到2020年、2030年,市民健康素養(yǎng)水平分別達到25%、40%。
3.加大學校健康教育力度。把健康教育納入各級各類學校教學計劃,作為所有教育階段素質教育的重要內容,把提升學生健康素養(yǎng)納入學校發(fā)展規(guī)劃和教育督導評估體系。以中小學為重點,完善學校健康教育推進機制。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式,促進學校、家庭、社區(qū)健康教育相融合。完善健康教育師資培養(yǎng)模式,將健康教育納入學校衛(wèi)生保健教師、體育教師職前教育和職后培訓內容,提高學校健康教育水平。
(二)建設健康文化。
1.普及健康文化理念。完善生命教育體系,引導公眾樹立科學的生命觀。傳播醫(yī)學和健康常識,普及敬畏生命、關愛健康、尊重醫(yī)學規(guī)律理念。增進全社會對醫(yī)學、醫(yī)務人員的理解和尊重,引導市民形成科學就醫(yī)理念和對醫(yī)療服務結果的合理預期。扶持健康倫理學發(fā)展,推廣健康倫理評價。充分挖掘和弘揚海派健康文化,營造熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。
2.強化個人健康責任。增強公眾對個人健康負責意識,形成個人是自身健康第一責任人的社會共識。提高市民自我健康管理意識,鼓勵市民參加健康自我管理小組,形成符合自身特點的健康生活和行為方式,到2030年,參與健康自我管理小組人數達到120萬人。增強市民對自身健康投資和消費意識,支持市民購買健康保險,引導市民形成理性的健康消費習慣。
3.弘揚以人民健康為中心的醫(yī)院文化。堅持公立醫(yī)院公益性辦院方向。強化以病人為中心、健康促進為導向的醫(yī)院服務理念。加強醫(yī)務人員人文教育,大力弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神,提高醫(yī)務人員職業(yè)道德水準。
4.完善健康文化共建機制。強化政府在健康文化建設中的主體地位,將健康文化建設融入城市文化建設體系,落實把健康融入所有政策的理念。強化企業(yè)社會責任感,牢固樹立綠色安全發(fā)展理念,發(fā)揮企業(yè)在建設健康環(huán)境中的關鍵作用。強化企業(yè)保護員工健康權益的意識,加強員工健康教育和健康管理,普及常規(guī)體檢,落實職業(yè)健康檢查、女職工“兩病”篩查、帶薪年休假制度,保障員工休息權。支持社會力量參與健康文化建設。
(三)塑造健康行為。
1.加強控煙限酒。嚴格執(zhí)行控煙法規(guī),推進無煙環(huán)境建設,實現(xiàn)室內公共場所全面禁煙。深入開展控煙宣傳教育,將青少年作為吸煙預防干預的重點人群,努力減少新增吸煙人口。加強戒煙服務網絡建設,提高自愿戒煙率和戒煙成功率。開展限酒健康教育,加強有害使用酒精監(jiān)測和干預,減少酗酒。到2030年,成人吸煙率降低到20%以下,二手煙暴露率降低到36%以下,青少年(11-18歲)吸煙率控制在4%以下,18歲以下兒童青少年二手煙暴露率控制在10%以下,中學生飲酒率控制在20%以下。
2.引導合理膳食。制定實施市民營養(yǎng)計劃。全面普及膳食營養(yǎng)健康知識,發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南,引導市民形成科學的膳食習慣。建立健全市民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對孕婦、兒童、老人、低收入人群等重點人群實施營養(yǎng)干預,逐步解決市民營養(yǎng)不足與過剩并存問題。實施臨床營養(yǎng)干預。到2030年,市民中超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。
3.減少不安全性行為和藥物濫用。強化社會綜合治理,以高校學生、流動人群、青少年以及性傳播高危行為人群為重點,加強性道德、性健康、性安全宣傳教育和干預,減少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病傳播。加強毒品預防教育,普及毒品濫用危害和治療應對等相關知識。加強戒毒醫(yī)療服務體系建設,開展藥物維持治療和心理干預“一站式”社區(qū)戒毒醫(yī)療服務。完善集生理脫毒、心理康復、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品對個人、家庭、社會的危害。加強抗菌藥物臨床應用管理,增強市民合理使用抗生素意識,完善抗菌藥物臨床監(jiān)測網和細菌耐藥監(jiān)測網,提高合理用藥水平。
4.促進心理健康和精神衛(wèi)生。以抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙為重點,大力開展心理健康科普,提升公眾心理健康素養(yǎng),提高主動就醫(yī)意識。加強對兒童、青少年、老人、特殊職業(yè)人群、慢性病患者、流動人口等重點人群的心理健康服務,提高早期發(fā)現(xiàn)和及時干預能力。完善嚴重精神障礙患者服務管理體系,加強報告登記和救治救助管理,提高患者治療率,促進其康復和回歸社會。建設市級心理危機干預平臺,提高突發(fā)事件心理危機干預能力。推進心理健康咨詢點建設,實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋,加強精神障礙社區(qū)康復。鼓勵、引導社會力量提供心理健康和精神障礙康復服務,加強規(guī)范化管理。
(四)提高身體素質。
1.完善全民健身公共服務體系。將公共體育服務設施建設納入相關城鄉(xiāng)規(guī)劃,統(tǒng)籌利用綠化空間、樓宇、學校體育設施,重點新建、改建便民利民的市民健身活動中心、中小型體育場館、市民多功能運動場、健身步道等設施,實現(xiàn)市、區(qū)、街鎮(zhèn)、居村四級健身場地全覆蓋,形成便捷可及的體育生活圈。將體育設施融入生態(tài)發(fā)展,大力建設城市綠道、體育主題公園和沿江、沿河、沿湖體育休閑設施。加強學校體育設施建設的達標管理,對新建學校體育設施相對獨立建設,對存量學校體育設施實施分隔工程。實行健身苑點、健身步道常年免費開放,其他公共體育設施公益開放。扶持和引導各類體育健身組織發(fā)展,每萬人擁有體育健身組織數量達到25個。
2.廣泛開展全民健身運動。實施社區(qū)主動健康計劃,普及科學健身知識和方法,促進體育生活化。因時、因地、因需開展群眾身邊的健身活動,分層、分類引導運動項目發(fā)展,豐富和完善全民健身活動體系。大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運動項目,打造一批有影響力的健身活動品牌,鼓勵開發(fā)具有消費引領特征的運動項目,扶持推廣民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目并加強示范隊伍建設。加強全民健身活動與重大國際體育賽事、重大節(jié)慶活動等有效聯(lián)接,引領全民健身新時尚。到2030年,經常參加體育鍛煉人數比例達到46%。
3.加強體醫(yī)結合和非醫(yī)療健康干預。制定體育鍛煉標準和科學運動指南,建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫,形成體醫(yī)結合的健康管理和服務模式,對高血壓、糖尿病、肥胖癥等慢性病開展運動干預。大力發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學,推廣太極拳、健身氣功、導引等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目,積極研發(fā)運動傷病防治和運動康復技術。促進科學健身指導服務機構發(fā)展,鼓勵社會資本開辦康體、體質測定、運動康復等各類機構。加強體質監(jiān)測,開發(fā)應用市民體質監(jiān)測大數據,開展運動風險評估,到2030年,市民體質監(jiān)測達標率達到96.5%。
4.促進重點人群體育活動。制定實施青少年、在職人群、老年人、殘疾人等群體的體質健康干預計劃。實施青少年體育活動促進計劃,培育青少年體育愛好,嚴格保證青少年學生的體育課時和課外體育活動,每天鍛煉1小時以上,掌握2項以上體育運動技能,每周參與體育活動達到中等強度3次以上。到2030年,學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%,中學生體質健康標準達標率達到94%以上。在工業(yè)園區(qū)和商務樓宇建設體育健身活動場地,促進在職人群主動參與體育鍛煉。改善老年健身設施條件,加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)體育設施的功能銜接。推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。
第二節(jié) 優(yōu)化健康服務
(一)強化公共衛(wèi)生服務。
1.推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。繼續(xù)實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目。結合市民疾病負擔和主要健康危險因素,適時調整完善公共衛(wèi)生服務項目和內容,提升服務的公平性和可及性。開發(fā)和推廣公共衛(wèi)生適宜技術。建立基本公共衛(wèi)生服務項目經費標準動態(tài)調整機制。
2.實施慢性病綜合防治戰(zhàn)略。鞏固提高國家慢性病綜合防控示范市建設水平。依托“上海健康云”平臺,完善預防、治療、健康管理三位一體融合發(fā)展的慢性病防控機制。對高血壓、糖尿病、腦卒中、癌癥、冠心病等重點疾病開展早期篩查、有序分診、規(guī)范化診療和隨訪、自我管理教育、危險因素干預,基本實現(xiàn)慢性病患者健康管理全覆蓋。逐步將癌癥等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規(guī)和基本醫(yī)療保險支付范圍。完善口腔病、眼病防治服務網絡,加強兒童齲齒、近視防治,開展全人群尤其是兒童的肥胖控制。到2030年,12歲兒童患齲率控制在25%以內;16歲及以下兒童近視率、超重肥胖率得到有效控制。
3.加強重大傳染病防控。優(yōu)化傳染病和相關因素監(jiān)測體系,完善病例報告、癥狀監(jiān)測、藥品銷售、學校缺課等綜合預警系統(tǒng)。完善傳染病病原綜合檢測平臺和病原微生物網絡實驗室體系,建成菌毒種保藏中心、公共衛(wèi)生生物樣品庫、感染性動物實驗室基地、高等級生物安全實驗室等重大公共衛(wèi)生設施。規(guī)范疫苗預防接種管理,維持高水平的適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率,建立預防接種異常反應補償保險機制。加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大傳染病防控,有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹、猩紅熱等重點傳染病疫情。加強埃博拉、中東呼吸綜合癥、黃熱病、寨卡等突發(fā)急性傳染病防治,強化人感染禽流感等人畜共患病的源頭治理。鞏固消除血吸蟲病、瘧疾、淋巴絲蟲病成果。
4.加強計劃生育服務管理。加快計劃生育服務管理轉型,推動計劃生育工作目標向提高出生人口素質、優(yōu)化人口結構、服務家庭發(fā)展轉變。完善利益導向機制,構建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架,積極鼓勵市民按政策生育。完善家庭計劃指導服務體系,深入開展創(chuàng)建幸福家庭活動,保護家庭傳統(tǒng)功能。加強對計劃生育特殊家庭的扶助關懷。推進流動人口計劃生育基本公共服務均等化。持續(xù)開展流動人口動態(tài)監(jiān)測。加強出生人口性別比綜合治理,實現(xiàn)出生人口性別比自然平衡。
(二)加強全人群健康管理服務。
1.加強健康風險監(jiān)測。完善疾病和健康危害因素監(jiān)測、預警體系,對影響市民健康的重大疾病和主要健康危險因素采取預防和干預措施。完善化學毒性與健康安全評價平臺,加強市、區(qū)兩級網絡檢測實驗室建設。加強人群疾病負擔研究,開展人均健康預期壽命監(jiān)測、統(tǒng)計。
2.促進健康老齡化。以需求為導向,建設全覆蓋、整合型老年健康服務體系。發(fā)展老年醫(yī)學和護理學科,建設市老年醫(yī)學中心和老年醫(yī)學重點學科臨床基地。完善機構護理、社區(qū)護理、居家護理相結合的老年護理服務體系,鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)療護理機構。加強醫(yī)養(yǎng)結合,完善醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制,促進老年醫(yī)療、康復、護理、生活照料、安寧療護的有序銜接,支持養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。加強老年人健康管理,開展對老年常見慢性病、退行性疾病和心理健康問題的干預。加強老年人健康服務和產品的市場監(jiān)管。完善老年照護統(tǒng)一需求評估標準和相關制度,建立多層次護理保障制度。建立經濟困難高齡、失能老人補貼制度。
3.加強婦幼保健。持續(xù)推進優(yōu)生促進工程,完善出生缺陷預防、干預三級網絡,提供免費婚前和孕前醫(yī)學檢查,發(fā)展產前診斷篩查、新生兒疾病篩查技術服務。全面開展生殖健康促進工作,加強流動人口、青少年、未婚育齡、更年期人群生殖健康公共服務,減少非意愿妊娠和人工流產。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。加強婦幼衛(wèi)生資源配置,完善危重孕產婦、新生兒會診搶救網絡,發(fā)揮??坡?lián)合團隊作用,提高綜合醫(yī)院和基層醫(yī)院兒科、產科服務能力。實施健康兒童計劃,建立早期生命健康管理和疾病診治綜合體系,促進兒童身心健康發(fā)育。關愛特殊兒童,完善特殊兒童入學評估機制。
4.維護殘疾人健康。實施國家殘疾預防和殘疾人康復條例。落實國家殘疾預防行動計劃,增強全社會殘疾預防意識,加強對致殘疾病以及其他致殘因素的防控,開展全人群、全生命周期的殘疾預防。完善殘疾人康復服務體系,加強殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設,建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉診機制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為殘疾人提供簽約服務,實施精準康復。把殘疾人康復納入基本公共服務,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍,加大低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,完善殘疾兒童康復救助制度,對殘疾人輔助器具給予補貼適配。完善殘疾人融入社會機制。
(三)提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。
1.完善醫(yī)療服務體系。建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療服務體系。保障基本、創(chuàng)新機制,把社區(qū)衛(wèi)生服務中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生計生服務職能平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺、市場資源整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生計生服務項目的服務平臺、醫(yī)養(yǎng)結合支持平臺。強化質量、提高水平,把三級乙等綜合醫(yī)院和部分有條件的二級綜合醫(yī)院建設成為區(qū)域醫(yī)療中心,把部分二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)療機構或者老年醫(yī)療護理機構。立足本市、輻射全國,把三級甲等醫(yī)院建設成為具有一定國際影響力的危重疑難病癥診療中心和本市醫(yī)療技術創(chuàng)新、臨床醫(yī)學人才規(guī)范化培養(yǎng)的主要基地,打造一批國內領先、國際知名、特色鮮明的醫(yī)療中心,提高危重疑難病癥診療水平,逐步降低普通門診比例。集中優(yōu)勢資源組建若干醫(yī)院集團,以支持郊區(qū)為先導,輻射長三角地區(qū)乃至全國。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,推進社會醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展。
2.優(yōu)化醫(yī)療資源配置。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的引領、約束作用,以服務半徑和服務常住人口數為依據,完善基層基礎醫(yī)療服務網絡。加強兒科、產科、老年護理、急救、康復等短缺資源配置。深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,促進優(yōu)質醫(yī)療資源向郊區(qū)、基層流動和輻射。加強郊區(qū)醫(yī)療資源配置,推進郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設,適當強化遠郊社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療服務功能。積極推進遠程醫(yī)療服務體系建設。到2030年,15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈基本形成,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到3人、注冊護士數達到4.7人。
3.建立以家庭醫(yī)生為基礎的分級診療體系。堅持自愿、優(yōu)惠原則,做實家庭醫(yī)生簽約服務,探索家庭醫(yī)生管理簽約參保人員醫(yī)保費用。加強家庭醫(yī)生培養(yǎng),到2030年,每千常住人口全科醫(yī)生數達到0.5人左右,其中經過規(guī)范化培訓的比例達到80%以上。推進區(qū)域檢驗、病理、影像、心電、消毒供應等資源整合。加強醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展規(guī)劃,做實醫(yī)療聯(lián)合體,探索醫(yī)療聯(lián)合體內部人、財、物統(tǒng)一管理,在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可合并或者醫(yī)療聯(lián)合體自愿基礎上,探索醫(yī)保合并支付管理;完善分工協(xié)作模式,打通雙向轉診通道,放大優(yōu)質醫(yī)療資源輻射效應,提高基層醫(yī)療機構服務能力。到2030年,形成成熟定型的分級診療制度,家庭醫(yī)生成為居民健康和衛(wèi)生經費的守門人。
4.提高醫(yī)療質量。建立與國際接軌的醫(yī)療服務質量管理和控制體系,加強國際化標準規(guī)范研發(fā)和應用。完善醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺,實現(xiàn)全行業(yè)醫(yī)療質量精準化、動態(tài)化管理與控制。全面實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程。建立以患者為中心的醫(yī)院藥學管理模式,完善臨床藥學服務體系,推進合理用藥。保障臨床用血安全。發(fā)展智慧醫(yī)療,推進信息惠民,改善就醫(yī)體驗。建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務評價體系,加強醫(yī)保監(jiān)督管理,完善醫(yī)療服務投訴機制,促進醫(yī)院持續(xù)改進服務質量。到2030年,主要醫(yī)療服務質量指標達到國際先進水平。
(四)加強中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新。
1.加強中醫(yī)治未病服務。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,加強中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務、康復護理、健康管理,推進中醫(yī)藥與養(yǎng)生、養(yǎng)老融合發(fā)展。加大治未病技術推廣和應用力度,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構提供技術支持。大力傳播和普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術、方法,加強中醫(yī)藥非物質文化遺產保護和傳承。
2.提高中醫(yī)藥服務能力。完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系,提升各級醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力,促進優(yōu)質資源均衡布局。建設國家和市級中醫(yī)診療中心,持續(xù)推進中醫(yī)臨床重點??苾群ㄔO。推進中醫(yī)綜合治療和多學科聯(lián)合診療服務,提高重大疑難疾病、危急重癥的中醫(yī)診療水平。大力發(fā)展針灸等中醫(yī)非藥物療法,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術,提升基層中醫(yī)藥服務能力。
3.推進海派中醫(yī)傳承創(chuàng)新。系統(tǒng)梳理、傳承歷代海派中醫(yī)名家學術理論和學說,弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學術思想和臨床診療經驗,加強海派中醫(yī)流派傳承基地建設,挖掘民間診療技術和方藥。完善中醫(yī)藥“師承”人才培養(yǎng)模式。加強中醫(yī)藥知識產權保護。結合現(xiàn)代科學技術,挖掘傳統(tǒng)經典中藥方藥,推動中醫(yī)藥新藥、中醫(yī)診療設備和防治技術研發(fā)。充分利用信息技術,推動“智慧中醫(yī)”建設和中醫(yī)藥服務模式創(chuàng)新。加強以上海市中醫(yī)藥研究院為核心的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺建設,支持中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)新,推進浦東中醫(yī)藥國家綜合試驗區(qū)、國家中醫(yī)藥臨床基地和研究型中醫(yī)院建設。發(fā)揮上海中醫(yī)藥國際化人才、中醫(yī)藥標準化建設、中醫(yī)藥服務貿易優(yōu)勢,推進海外中醫(yī)中心建設,傳播中醫(yī)藥文化,提高中醫(yī)藥國際化水平。
第三節(jié) 完善健康保障
(一)完善醫(yī)療保障制度。
1.健全醫(yī)療保障體系。健全由基本醫(yī)療保障、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險、社會醫(yī)療救助組成的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經辦管理。探索建立以家庭為單位的醫(yī)療保障機制。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調整機制,實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善重特大疾病醫(yī)療保障機制,實現(xiàn)與醫(yī)療救助制度有效銜接。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、與基本醫(yī)療保險制度相銜接的長期護理保險制度,完善長期護理服務需求評估體系和待遇保障機制。到2030年,全民醫(yī)保體系成熟定型。
2.優(yōu)化醫(yī)保管理服務。完善醫(yī)保繳費參保政策,逐步建立個人繳費與城鄉(xiāng)居民可支配收入掛鉤機制。建立與籌資水平相適應的基本醫(yī)保待遇調整機制,豐富和拓展保障內容。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,提升醫(yī)保監(jiān)管信息化水平,將醫(yī)保監(jiān)管重心由醫(yī)療機構延伸至醫(yī)務人員。建立和完善醫(yī)保行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作機制,加大醫(yī)保欺詐查處力度。加強醫(yī)保病人自費醫(yī)療費用監(jiān)管。建立藥品、醫(yī)療器材、診療項目醫(yī)保準入和退出第三方評估機制。完善基本醫(yī)保制度間轉移接續(xù)制度,推進跨省異地就醫(yī)直接結算。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經辦。
3.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?;痤A算管理,提高醫(yī)保基金管理的科學化、精細化水平。推進按病種付費、按人頭付費,探索按疾病診斷相關分組付費(DRGs)、按服務績效付費等復合式付費方式。探索醫(yī)保梯度支付辦法,支持建立以家庭醫(yī)生為基礎的分級診療制度。
(二)發(fā)展商業(yè)健康保險。
堅持市場主導、政策引導原則,鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)各類醫(yī)療、護理、疾病和失能收入損失保險產品。落實稅收等優(yōu)惠政策,完善醫(yī)保個人賬戶資金自愿購買商業(yè)健康保險政策,鼓勵企業(yè)、個人參加個人稅優(yōu)型商業(yè)健康保險。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等的制度銜接。支持商業(yè)健康保險公司開展健康管理服務,探索管理式醫(yī)療,促進商業(yè)健康保險從理賠型保險向管理型保險發(fā)展。以上海保險交易所為平臺,推動商業(yè)保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務、健康醫(yī)療大數據等資源的對接整合,支持商業(yè)健康保險發(fā)展,充分發(fā)揮其對居民健康管理的支撐作用。推進國際醫(yī)療保險結算,促進醫(yī)療機構與國際接軌。到2030年,商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。
(三)完善藥品供應保障體系。
1.深化流通體制改革。推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開展服務,形成現(xiàn)代流通新體系。推廣應用現(xiàn)代物流管理和技術,健全藥品、醫(yī)療器械現(xiàn)代流通網絡和追溯體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務,豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。完善本市醫(yī)藥采購服務和監(jiān)管信息系統(tǒng),建立健全覆蓋藥品招標、采購、配送、使用全過程的服務和監(jiān)管機制,逐步將中藥飲片、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材納入平臺采購范圍。穩(wěn)步實施藥品分類采購,推進藥品帶量采購,鼓勵聯(lián)合采購,探索建立部分高價藥談判采購機制,將部分反映突出、療效確切的高價自費藥品通過集中招標采購納入醫(yī)保支付范圍。加快推進公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”。加強藥品采購、供應、臨床使用的信用監(jiān)管。
2.實施國家藥物政策。實施國家基本藥物制度,提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例,探索部分基本藥物在社區(qū)免費提供。增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。健全藥品儲備制度,建立短缺藥品監(jiān)測、預警、保障機制,對緊缺藥品、急救搶救藥品、常用低價藥品實行掛網采購,對國家定點生產藥品直接網上采購,強化短缺藥品保障。按照政府調控和市場調節(jié)相結合的原則,完善藥品價格形成機制。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管,建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度。
第四節(jié) 建設健康環(huán)境
(一)廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。
1.加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理。完善城鄉(xiāng)生產、生活、生態(tài)空間規(guī)劃,強化農村垃圾管理和污水處理,全面推行垃圾分類減量和無害化處理。改善農村河道水環(huán)境。持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,加強農貿市場、城中村、老舊小區(qū)、背街小巷、交通集散地、公路沿線衛(wèi)生死角等的動態(tài)化、長效化管理,提高城鄉(xiāng)居住環(huán)境質量。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。推進城市網格化管理向住宅小區(qū)、農村地區(qū)延伸,提高城鄉(xiāng)居住環(huán)境質量。
2.建設健康城區(qū)和健康村鎮(zhèn)。把健康理念融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理,保障公共健康服務設施用地,完善相關公共設施布局和標準。優(yōu)化城鄉(xiāng)生態(tài)綠化布局,完善各類無障礙設施建設,不斷提升城市品質和宜居水平。實施“健康細胞”建設工程,開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學校、健康家庭建設,推廣社區(qū)健康講堂、居民健康自我管理小組、社區(qū)健身活動。推進美麗鄉(xiāng)村建設,強化郊區(qū)新城、新市鎮(zhèn)、集鎮(zhèn)基礎設施建設和公共設施配套。到2030年,建成一批示范性健康城區(qū)、健康村鎮(zhèn)。
(二)加強影響健康的環(huán)境問題治理。
1.加強大氣、水、土壤污染防治。實施最嚴格的環(huán)境保護制度,實行環(huán)境質量目標考核。嚴格控制能源消費總量,強化能源結構調整,完成燃煤鍋爐清潔能源替代和燃煤電廠超低排放改造,推進燃氣鍋爐低氮改造,持續(xù)深化燃煤污染控制。加大產業(yè)結構調整力度,加快淘汰高污染項目,全面推進工業(yè)揮發(fā)性有機物綜合整治。加強機動車、非道路移動機械、船舶等流動源污染防治,推廣公共交通、自行車、新能源車、車輛分時租賃等綠色出行方式。全面推廣綠色建筑和裝配式建筑,創(chuàng)建綠色生態(tài)示范城區(qū)和國家住宅產業(yè)現(xiàn)代化綜合試點城市。完善秸稈禁燒長效機制,加強秸稈綜合利用。到2020年,環(huán)境空氣質量優(yōu)良天數比率達到75.1%以上,力爭達到80%;到2030年,環(huán)境空氣質量優(yōu)良天數比率達到80%以上。加大飲用水源保護力度,完善水源地布局。強化城市水環(huán)境污染控制,實現(xiàn)城市污水全收集全處理。加大郊區(qū)特別是工業(yè)區(qū)、非建制鎮(zhèn)等污水管網改造力度,全面提升郊區(qū)污水處理水平,城鎮(zhèn)污水處理率達到95%。加強河網水系溝通,深入推進河道綜合整治和生態(tài)修復,到2017年,全市基本消除河道黑臭;到2020年,全市基本消除劣Ⅴ類水體;到2030年,水環(huán)境質量明顯改善,水生態(tài)系統(tǒng)功能全面恢復,地表水水質基本達到環(huán)境功能區(qū)要求。積極推進海綿城市建設試點。繼續(xù)削減農藥化肥使用強度,嚴格控制畜禽養(yǎng)殖總量,不斷完善畜禽養(yǎng)殖糞尿收集利用體系。實施土壤污染防治行動計劃,健全土壤環(huán)境監(jiān)測監(jiān)管體系,開展全市土壤(地下水)環(huán)境狀況調查以及風險評估。按照優(yōu)先保護類、安全利用類、嚴格管控類等,對農用地土壤實施分類管控,實施建設用地全生命周期管理,重點加強耕地和水源保護區(qū)土壤保護。加強場地污染防控和治理,有序開展土壤污染治理和修復。
2.強化環(huán)境風險防范。加強輻射監(jiān)測預警、安全監(jiān)管和應急體系建設,全面提升電離輻射、電磁輻射監(jiān)測能力,實現(xiàn)環(huán)境質量監(jiān)測全介質和全方位覆蓋。強化危險廢物源頭管控和全過程監(jiān)管,完善危險廢物收運和處置體系,大力推進危險廢物處置設施建設,提升危險廢物資源化利用水平。強化有毒有害污染物和重金屬排放控制,加強持久性有機污染物(POPS)源頭監(jiān)管和全過程管理,限制和淘汰全氟辛烷磺酸鹽(PFOS)、汞等有毒有害物質的使用,開展新化學物質、有毒化學品等企業(yè)環(huán)境管理登記或者備案。以鉻、汞、鎘、鉛、砷等為重點,加強重金屬污染防治。
3.滾動實施重點區(qū)域環(huán)境綜合整治。持續(xù)加大環(huán)境治理力度,推進違法用地、違法建筑、違法經營、違法排污、違法居住等“五違”問題綜合治理。建立屬地為主的職責體系,結合產業(yè)結構調整、“城中村”改造、水環(huán)境治理,滾動實施重點區(qū)域環(huán)境綜合整治。加強土地后續(xù)利用規(guī)劃和管理,對清拆后區(qū)塊,按照生態(tài)優(yōu)先、因地制宜的原則,實施生態(tài)修復后,結合其土地屬性、區(qū)域定位等實際情況進行分類管理。
4.加強環(huán)境與健康監(jiān)測、調查和風險評估。完善環(huán)境與健康監(jiān)測、調查和風險評估制度,建立覆蓋污染源監(jiān)測、環(huán)境質量監(jiān)測、人群暴露監(jiān)測、健康效應檢測的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網絡以及風險評估體系。實施環(huán)境與健康風險管理,開展重點區(qū)域、流域、行業(yè)環(huán)境與健康調查,劃定環(huán)境健康高風險區(qū)域,開展環(huán)境污染對人群健康影響的評價,探索建立高風險區(qū)域重點項目健康風險評估制度。加大環(huán)境健康風險防范、控制、預警等相關技術研發(fā)支撐力度。建立統(tǒng)一的環(huán)境信息公開平臺,全面推進環(huán)境信息公開,加強全市空氣質量監(jiān)測和信息發(fā)布。
(三)構建安全的食品藥品環(huán)境。
1.加強食品安全監(jiān)管。完善與上海超大城市特點相符合的食品安全現(xiàn)代治理體系,實施食品安全全過程、全覆蓋監(jiān)管,落實食品生產經營各類企業(yè)的主體責任。提高食用農產品安全質量水平,全面推行標準化、清潔化農業(yè)生產,深入開展農產品質量安全風險評估。推進農藥獸藥殘留綜合治理,實施獸藥抗菌藥治理行動。完善食品安全法規(guī)和制度,健全食品安全地方標準和食品安全風險監(jiān)測評估體系,加強地方特色食品的食品安全地方標準制定。建設本市食物消費量和總膳食數據庫,實現(xiàn)食源性疾病報告網絡全覆蓋。完善食品安全全程追溯體系,充分運用“互聯(lián)網+”、大數據分析、人工智能等新技術手段,實現(xiàn)智慧監(jiān)管。完善食品檢驗檢測體系。構建嚴密高效的食品安全社會共治體系,建設市民滿意的食品安全城市。
2.加強藥品、醫(yī)療器械安全監(jiān)管。完善藥品、醫(yī)療器械安全現(xiàn)代治理體系,不斷深化藥品、醫(yī)療器械審評審批制度改革,鼓勵以臨床價值為導向的創(chuàng)新研究,促進臨床研究能力提升。加強臨床試驗監(jiān)管,加大創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械和臨床急需新藥、醫(yī)療器械的審評審批和服務力度,完善藥品供應體系。實施藥品上市許可持有人制度,推進仿制藥質量和療效一致性評價。完善藥品、醫(yī)療器械安全全程監(jiān)管,落實生產企業(yè)風險防控責任,完善不良反應(事件)監(jiān)測和評估體系。完善藥品、醫(yī)療器械追溯體系和檢驗檢測體系,確保市民用藥安全。
(四)完善公共安全體系。
1.強化安全生產和職業(yè)健康。強化企業(yè)安全生產主體責任,切實落實政府和有關部門安全監(jiān)管責任,加強安全生產風險等級管控、隱患排查治理、責任考核追究、安全教育培訓。強化危險化學品、特種設備等重點行業(yè)領域安全生產監(jiān)管。發(fā)展安全生產科技,推廣先進適用技術裝備。完善安全生產法規(guī)和標準。加強職業(yè)病危害普查和源頭治理,健全有針對性的健康干預措施。完善職業(yè)安全衛(wèi)生標準體系,加強重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告、管理網絡建設。建立分級分類監(jiān)管機制,對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管,對重點行業(yè)領域職業(yè)病危害開展專項治理。強化職業(yè)病報告制度,開展用人單位職業(yè)健康促進工作,預防和控制工傷事故以及職業(yè)病發(fā)生。加強放射診療輻射防護和監(jiān)管。
2.促進道路交通安全。提升道路交通設計規(guī)劃、建設和管養(yǎng)水平,組織實施公路安全生命防護工程。深化道路養(yǎng)護市場化改革,健全道路交通安全風險源辨識和隱患排查治理體系,提升道路交通安全風險防控水平。完善道路交通安全管理體系,落實運輸企業(yè)安全生產主體責任,提升企業(yè)安全自律意識。強化道路交通安全應急保障。培養(yǎng)道路交通安全文明意識,完善激勵懲罰機制,倡導文明交通行為。到2030年,力爭實現(xiàn)道路交通事故萬車死亡率下降30%,死傷比降低到發(fā)達國家水平。
3.預防和減少傷害。建立傷害綜合監(jiān)測體系,開發(fā)重點傷害干預技術指南和地方標準。構建全鏈條缺陷產品召回管理體系,推進召回常態(tài)化管理,落實生產者責任,減少和消除產品傷害。加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒童溺水和老年人意外跌落,提高兒童玩具和用品安全標準。預防和減少自殺、意外中毒。提高學生自我保護意識,創(chuàng)建和諧平安校園,預防兒童意外傷害。建立消費品質量安全事故強制報告制度,建立產品傷害監(jiān)測體系,強化重點領域質量安全監(jiān)管,減少消費品安全傷害。
4.提高突發(fā)事件應急處置能力。加強全民安全意識教育,提高社會公眾自救互救能力。完善城鄉(xiāng)公共消防設施布局。推進應急救援信息化建設。加強應急處置演練。強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險監(jiān)測和評估,完善應急指揮系統(tǒng),加強各部門即時應急聯(lián)動。在疾病預防控制、院前急救、精神衛(wèi)生等領域建立公共衛(wèi)生“特種兵”制度。打造立體化衛(wèi)生應急救援體系,加強區(qū)域性應急醫(yī)學救援中心和衛(wèi)生應急物資儲備、保障、培訓基地建設。建設核化生應急醫(yī)學救援體系。強化突發(fā)大規(guī)模疫情應急處置和傳染病患者綜合救治能力。加強人流密集場所現(xiàn)場急救設施設備配置。加強突發(fā)事件心理健康干預。
5.健全口岸公共衛(wèi)生體系。以政府主導、港區(qū)企業(yè)為建設主體,檢驗檢疫機構提供技術指導,相關職能部門協(xié)作配合,推進口岸公共衛(wèi)生核心能力建設。建立全球傳染病疫情信息智能監(jiān)測預警、精準檢疫的口岸傳染病預防控制體系。建立基于源頭防控、境內外聯(lián)防聯(lián)控的口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制,落實口岸疫情聯(lián)合防控措施,完善應急聯(lián)動機制和處置預案,妥善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建成種類齊全的現(xiàn)代口岸核化生有害因子防控體系。健全口岸病媒生物以及重大蟲媒傳染病預防控制機制,創(chuàng)建國際衛(wèi)生機場(港口)。加強國際旅行健康指導服務,保障出入境人員健康安全。積極探索建立新型監(jiān)管模式,解決簡化入境檢疫手續(xù)與加強防控措施之間的矛盾。加強進境廢物原料衛(wèi)生檢疫工作。
第五節(jié) 發(fā)展健康產業(yè)
(一)加快健康服務業(yè)發(fā)展。
1.促進健康服務業(yè)高端化、國際化、集聚化發(fā)展。推進以健康為主題的產業(yè)園區(qū)建設,加快現(xiàn)代健康產業(yè)集群發(fā)展,形成完善的健康服務產業(yè)鏈,打造健康上海創(chuàng)新實踐區(qū)。堅持市場化、高端化、國際化、集約化發(fā)展方向,以新業(yè)態(tài)、新模式、新機制、新技術的先行先試為重點,建設上海國際醫(yī)學園區(qū)和上海新虹橋國際醫(yī)學中心,推進園區(qū)內高端醫(yī)療服務業(yè)集聚發(fā)展。堅持產城融合,支持郊區(qū)健康特色小鎮(zhèn)和健康產業(yè)承載區(qū)建設。堅持“放管服”結合,擴大醫(yī)療服務領域對社會資本開放,調整和新增資源優(yōu)先考慮社會醫(yī)療機構,發(fā)展一批有一定規(guī)模和品牌特色的社會醫(yī)療機構,推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。加強行業(yè)監(jiān)管創(chuàng)新,建立醫(yī)療機構監(jiān)管信息公開制度,促進非公立醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展。
2.鼓勵健康服務新業(yè)態(tài)發(fā)展。促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網、健身休閑、食品、科技、文化融合,催生健康新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,支持養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構開展老年病康復、護理和安寧療護服務。制定健康醫(yī)療旅游標準規(guī)范和準入監(jiān)管政策,打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地。積極推進健康醫(yī)療服務與移動互聯(lián)網、物聯(lián)網、云計算、可穿戴設備等新技術有效銜接,推進基于信息技術的智慧健康產業(yè)發(fā)展,培育健康管理服務產業(yè)。集成醫(yī)療影像技術、基因技術、大數據技術,發(fā)展精準醫(yī)療服務。發(fā)展臨床檢驗、醫(yī)療影像、病理診斷等專業(yè)化機構。促進美麗健康產業(yè)集聚發(fā)展。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價、健康市場調查和管理咨詢服務。
3.大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)。支持研究開發(fā)中醫(yī)藥健康服務產品,鼓勵發(fā)展國際中醫(yī)藥健康服務、技術服務外包、國際教育培訓,打造“海上中醫(yī)”國際品牌,建設一批中醫(yī)藥連鎖跨境服務機構。弘揚中醫(yī)藥文化,加大在維護健康、非物質文化遺產保護、科普教育等領域的宣傳力度,研究開發(fā)一批以中醫(yī)藥為載體、適合海外傳播的傳統(tǒng)文化產品,推動中國傳統(tǒng)文化向海外傳播。圍繞中醫(yī)藥健康保健、中醫(yī)藥文化等,開發(fā)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)療養(yǎng)生旅游產品。
4.支持先進適宜醫(yī)療技術產業(yè)化。建立先進適宜醫(yī)療技術清單,鼓勵先進適宜醫(yī)療技術發(fā)明持有人自主創(chuàng)業(yè)或者與社會資本合作,在知識產權保護、成果轉化、收益分配、醫(yī)療機構設置等方面予以支持。
(二)積極發(fā)展健身休閑運動產業(yè)。
以體育競賽表演、場館服務、體育培訓和教育、體育用品制造和銷售等為重點,不斷擴大體育產業(yè)門類規(guī)模。進一步優(yōu)化市場環(huán)境,推進社會力量參與健身休閑設施規(guī)劃、建設、運營。運用市場機制,探索建立政府引導、社會資本共同參與的體育產業(yè)投資基金。鼓勵體育與旅游會展、影視傳媒、運動康復等相結合,發(fā)展體育產業(yè)新業(yè)態(tài)。推進體育項目協(xié)會改革,實施公共體育場館資源所有權、經營權分離。完善政府購買體育設施公益性服務機制和標準,健全體育設施公益性開放評估體系,鼓勵經營性體育設施開展公益性服務。推動體育與住宅、休閑、商業(yè)綜合開發(fā),鼓勵和引導有條件的地區(qū)根據資源和產業(yè)優(yōu)勢,打造一批城市體育服務綜合體。鼓勵運動健身指導技術裝備、運動功能飲料、營養(yǎng)保健食品藥品等研發(fā)、制造、營銷。引導發(fā)展戶外營地、徒步騎行服務站、汽車露營營地、帆船游艇碼頭等設施。
(三)促進生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。
1.加快生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新。以建設具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心為契機,以張江科學城為主要集聚地,建設轉化醫(yī)學中心、活細胞成像平臺等一批生物醫(yī)藥研發(fā)與轉化科技基礎大設施。實施國際人類表型組、腦科學與類腦人工智能等一批生物醫(yī)藥領域重大科學計劃。加快生物醫(yī)藥產業(yè)技術和臨床研究功能型平臺建設。推進以基因檢測及編輯技術、智能化可穿戴醫(yī)療設備、健康醫(yī)療大數據等為代表的新興業(yè)態(tài)發(fā)展。推動生物醫(yī)藥制造業(yè)向生物制藥和高端醫(yī)療器械轉型。
2.提升產業(yè)發(fā)展水平。圍繞腫瘤、心腦血管、神經退行性疾病等領域,推動抗體藥物、新型疫苗、蛋白及多肽類生物藥等產品開發(fā),加快免疫細胞治療、干細胞治療、基因治療相關技術臨床和產業(yè)化研究。聚焦創(chuàng)新性強、附加值高的數字醫(yī)療影像設備、微創(chuàng)介入與植入醫(yī)療器材、醫(yī)用手術機器人等產品研制。組織開展針對新靶點、新機制的化學藥物和新制劑研制。加強基于中藥經方和傳統(tǒng)名方新用途、新劑型的研發(fā),推動創(chuàng)新中藥臨床應用和產業(yè)化。到2030年,基本建成亞太地區(qū)生物醫(yī)藥產業(yè)高端產品研發(fā)中心、制造中心、服務中心、商業(yè)中心。
第三章 支撐和保障措施
第一節(jié) 深化體制機制改革
(一)建立把健康融入所有政策的機制。
樹立維護健康是政府各部門共同責任的理念,建立高規(guī)格、多部門協(xié)調機制,加強各部門溝通協(xié)作,形成促進健康的工作合力。全面建立健康影響評估機制,系統(tǒng)評估各項經濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響,健全監(jiān)督、問責機制。暢通公眾參與渠道,加強社會監(jiān)督。
(二)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
加快建立與上海經濟社會發(fā)展水平相適應、更加成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。完善治理機制,推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。以家庭醫(yī)生制度為基礎,穩(wěn)步推進分級診療制度建設。完善基本醫(yī)保制度,提高保障能力。推進藥品供應保障機制改革,控制醫(yī)藥費用不合理增長。提升公共衛(wèi)生服務能力,保障公共衛(wèi)生安全。協(xié)調推進政府投入、醫(yī)療服務價格、人事薪酬、學科人才、衛(wèi)生信息化等配套改革。
(三)完善健康籌資機制。
調整優(yōu)化財政支出結構,加大對健康領域投入,切實保障市民群眾基本健康服務需求。完善政府對健康的投入機制,開展健康投入績效監(jiān)測和評價,加大人才、科技等軟件建設投入力度。鼓勵社會組織和企業(yè)投資健康領域,運用財稅杠桿激勵企業(yè)加大健康單位創(chuàng)建投入力度,形成多元化籌資格局。大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵社會、個人捐贈和互助。
(四)加快轉變政府職能。
加大健康領域簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務力度。建立和完善健康領域權力清單、責任清單、負面清單制度。繼續(xù)深化藥品、醫(yī)療機構等審批改革,規(guī)范醫(yī)療機構設置審批。推進政務公開和信息公開。加強健康領域監(jiān)管機制創(chuàng)新,完善事中事后監(jiān)管體系,全面深化“雙隨機、一公開”機制建設。加強行業(yè)自律和信用體系建設。堅持扶持與規(guī)范并舉,培育健康領域公益性社會組織,推進社會共治。
第二節(jié) 加強健康人力資源建設
(一)完善醫(yī)學教育體系。
堅持醫(yī)教協(xié)同,建立和完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制,適應人才需求變化,調整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結構。完善醫(yī)學教育質量保障機制,推動醫(yī)學教育與國際接軌。改革醫(yī)學教育制度,完善住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型高層次人才培養(yǎng)機制和??谱o士培養(yǎng)制度。加強食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等學科建設。強化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學教育制度,建立健康醫(yī)療教育培訓云平臺,為醫(yī)務人員提供便捷的終生教育。持續(xù)加強中醫(yī)人才培養(yǎng),將中醫(yī)“師承”培養(yǎng)納入中醫(yī)畢業(yè)后教育體系,培養(yǎng)新一代中醫(yī)名醫(yī)。加強應用型醫(yī)學技術人才培養(yǎng),支持上海健康醫(yī)學院建設。
(二)加強人才隊伍建設。
加大對基層和偏遠地區(qū)扶持力度,充實和穩(wěn)定郊區(qū)基層衛(wèi)生人才隊伍。建立緊缺人才預警、管理機制,制定緊缺人才發(fā)展傾斜政策,加強全科、兒科、產科、精神科、病理、護理、助產、康復、心理健康、醫(yī)務社工等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。持續(xù)實施醫(yī)學人才培養(yǎng)工程,大力培養(yǎng)和集聚高端醫(yī)學人才,重點培養(yǎng)一批醫(yī)學領軍人才和學科帶頭人,加快優(yōu)秀青年醫(yī)學人才、國際化衛(wèi)生管理人才、專業(yè)技術雙語人才培養(yǎng)。加強社會體育指導員隊伍建設,到2030年,實現(xiàn)每千常住人口至少擁有2.5名社會體育指導員。
(三)優(yōu)化醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境。
落實醫(yī)療機構用人自主權,全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。改革臨床醫(yī)師職稱評定制度,強化臨床實踐評價權重,不將論文、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求,健全符合全科醫(yī)生崗位特點的人才評價機制。建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,按照允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求,在本市事業(yè)單位行業(yè)分類調控績效工資總量的政策框架內,合理確定公立醫(yī)院績效工資水平并建立動態(tài)調整機制。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構簽約服務或者組建醫(yī)生集團等新型服務模式。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險、醫(yī)療意外傷害保險、醫(yī)療責任保險,進一步健全醫(yī)患糾紛第三方調解機制。加大對涉醫(yī)違法行為依法打擊力度,建設保護醫(yī)務人員正常執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境。加強輿論宣傳引導,營造促進醫(yī)患和諧的輿論氛圍。
第三節(jié) 推進健康科技創(chuàng)新
(一)完善醫(yī)學科技創(chuàng)新制度。
完善投入機制,調整優(yōu)化各類醫(yī)學科技計劃(專項),加大重點研究領域投入力度。完善聯(lián)動機制,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)學科研機構、生物醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合開展醫(yī)學科技創(chuàng)新,促進產學研用良性互動。完善激勵機制,建立科學、公正的科技評價體系,加強知識產權保護,建立合理的創(chuàng)新收益分配制度。
(二)打造醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺。
打破學科界限和行政隸屬關系,整合新興學科、交叉學科、邊緣學科,推進基礎研究、臨床研究和轉化應用的協(xié)同合作,在重點領域率先建設醫(yī)學協(xié)同創(chuàng)新集群。建成轉化醫(yī)學國家重大科技基礎設施、國家肝癌科學中心、國家熱帶病研究中心、國家臨床醫(yī)學研究中心、國家老年醫(yī)學研究中心、國家兒童醫(yī)學中心(上海)等一批重大項目。推進研究型醫(yī)院建設。構建具有國際先進水平的創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械臨床試驗平臺,科學配置高端醫(yī)療技術裝備,支持自主創(chuàng)新藥物、新型生物醫(yī)藥材料的研發(fā)和應用。加強部門聯(lián)動,推進醫(yī)學科技創(chuàng)新管理平臺建設。
(三)推進醫(yī)學科技進步。
以嚴重危害人類健康的疾病為重點,開展致病機理、預防、診斷、治療等方面的聯(lián)合攻關。發(fā)展組學技術、干細胞與再生醫(yī)學、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學前沿技術,加快重大傳染病防治、慢病防控、生殖健康和重大出生缺陷防控、精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、智慧醫(yī)療等領域關鍵技術突破。實施各類醫(yī)學學科建設計劃,支持醫(yī)學新興交叉學科發(fā)展,推進大數據、新材料、人工智能、數字診療裝備等在醫(yī)學領域應用。到2030年,建成比較完善的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系,進一步增強在世界醫(yī)學科技前沿領域的話語權。
第四節(jié) 深化健康信息化建設
(一)完善人口健康信息系統(tǒng)。
推進人口健康信息化工程。完善全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數據庫,建立健康醫(yī)療數據統(tǒng)一歸口和共享機制,整合健康信息網、醫(yī)聯(lián)網、人口計生網、醫(yī)保網、藥品招標網數據資源,構建“三醫(yī)聯(lián)動”數據共享平臺,建設人口健康大數據中心。完善人口健康信息網絡和市級人口健康信息平臺。深化公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理、信息惠民、電子政務等應用系統(tǒng)建設。完善人口健康信息標準體系和安全保護機制。
(二)推進智慧醫(yī)療、信息惠民、智慧管理。
依托互聯(lián)網等信息技術,發(fā)展智慧醫(yī)療,引導居民主動利用智慧醫(yī)療服務,逐步轉變居民就醫(yī)方式。實現(xiàn)遠程醫(yī)療對基層醫(yī)療機構全覆蓋。規(guī)范和推動“互聯(lián)網+健康醫(yī)療”服務,實現(xiàn)市民健康管理信息化,滿足個性化、精準化健康醫(yī)療服務需求。建立統(tǒng)一的信息惠民服務門戶網站,為居民提供咨詢、預約、查詢、支付等線上健康服務,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)體驗。加強互聯(lián)網健康服務監(jiān)管,實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)數字證書(CA)管理。建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合管理平臺,支撐業(yè)務管理、經濟運行、評價考核等功能,實現(xiàn)全面預算管理。
(三)推進健康醫(yī)療大數據應用。
加強健康醫(yī)療大數據應用體系建設,推進數據開放共享、深度挖掘、廣泛應用。建立和完善健康醫(yī)療大數據資源目錄體系,全面深化健康醫(yī)療大數據在行業(yè)管理決策、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓等領域的應用,培育健康醫(yī)療大數據應用新業(yè)態(tài)。加強健康醫(yī)療大數據相關地方性法規(guī)和標準體系建設,制定分級分類分域的數據應用政策規(guī)范,推進網絡可信體系建設,加強健康醫(yī)療數據安全保障和患者隱私保護。
第五節(jié) 加強健康法治建設
加強健康重點領域的地方性法規(guī)和規(guī)章制定、修訂工作。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生法,按照法定程序研究制定本市實施條例。加強法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查。完善健康領域標準規(guī)范和指南體系。強化政府在醫(yī)療衛(wèi)生、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領域的監(jiān)管職責,建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結合的監(jiān)管體制。加強健康領域監(jiān)督執(zhí)法體系和能力建設。
第六節(jié) 組織實施
(一)加強組織領導。
建立健康上海建設領導小組,統(tǒng)籌協(xié)調推進健康上海建設全局性工作,審議重大項目、重大政策、重大工程、重大問題、重要工作安排,指導各地區(qū)、各部門開展工作,并將主要健康指標納入各級黨委和政府考核指標,建立相應考核機制和問責制度。各地區(qū)要圍繞健康上海建設的戰(zhàn)略目標、任務舉措,提出本地區(qū)具體實施方案,分階段、分步驟有序推進。各部門要抓緊制定切實可行、操作性強的配套政策。注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及其他社會組織的作用,充分發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)、無黨派人士作用,凝聚全社會共識和力量。
(二)加強國內外合作交流。
創(chuàng)新健康領域的國內外合作機制,加強長三角區(qū)域聯(lián)動。服務國家戰(zhàn)略,做好國內外醫(yī)療援助工作。充分利用國內外優(yōu)質醫(yī)療健康資源,建設上海國際醫(yī)學園區(qū)和上海新虹橋國際醫(yī)學中心。打造“海上中醫(yī)”國際服務品牌。積極參與健康領域國際標準、規(guī)范、指南的研制和談判。提升先進醫(yī)療健康技術交流與合作能級,增強上海健康科技全球影響力。
(三)做好宣傳、監(jiān)測和評估。
加強健康上海建設的正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導、典型報道,提高全社會對健康上海建設的認識,營造良好的社會氛圍。明確規(guī)劃綱要任務分工,建立常態(tài)化督查考核機制,督促規(guī)劃綱要各項任務落地。建立規(guī)劃綱要實施進度和效果的統(tǒng)計監(jiān)測、績效評估機制,適時調整目標和任務。鼓勵各地區(qū)積極探索、勇于創(chuàng)新,及時總結推廣本規(guī)劃綱要實施中好的經驗和做法。
名詞解釋
1.亞洲醫(yī)學中心城市:這是本市20世紀90年代中期提出的奮斗目標,并連續(xù)寫入之后3個衛(wèi)生五年規(guī)劃,新一輪醫(yī)改方案也提出本市于2020年建成亞洲醫(yī)學中心城市?;咎卣靼ǎ阂皇轻t(yī)學科技處于亞洲領先水平,對周邊國家和地區(qū)具有較強的輻射力和影響力,成為亞洲醫(yī)學交流、教育、培訓的重要集散地;二是高端醫(yī)療服務業(yè)發(fā)達,較好地滿足在滬外籍人士的就醫(yī)需求,并吸引周邊國家和地區(qū)病人來滬就醫(yī);三是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健全,居民享有較高的基本醫(yī)療保障待遇,居民健康水平處于亞洲前列。
2.健康預期壽命:是指處于良好健康狀態(tài)的期望壽命,相當于個體能預期活在這種健康狀態(tài)下的平均年數,是在壽命表基礎上,將人群的功能狀態(tài)、活動能力、死亡狀況等一系列指標結合起來,綜合評價人群健康狀況。該指標在評價人群健康水平時,綜合考慮生命長度和質量,包含死亡、疾病和傷殘等一系列信息,多維度綜合反映人群健康狀況。2000年,世界衛(wèi)生組織推薦將健康預期壽命作為評價人群健康的綜合測量指標,并于2002年研發(fā)專門的自報健康調查量表,用于計算評價這一人群健康的綜合指標。
3.市民健康素養(yǎng):是指個體具有獲取、理解、處理基本健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定,維持和促進健康的能力。其評價指標為健康素養(yǎng)具備率(具備健康素養(yǎng)的人數占總調查人數的百分比),即全市15至69歲的城鄉(xiāng)常住人口通過多階段分層整群隨機抽樣的方法確定樣本戶6000余名,對其進行健康理念和基本知識、健康生活方式和行為以及健康技能等3方面的問卷調查,正確回答80%及以上測評內容的調查對象視為具備健康素養(yǎng)。
4.市民健康自我管理小組:上海自2007年開始在全市所有社區(qū)推廣市民健康自我管理小組項目,通過應用健康促進的創(chuàng)新擴散理論和社區(qū)參與模式,創(chuàng)新建立社區(qū)倡導、居村委會實施、專業(yè)機構指導的運作機制,以健康促進活動等為主要內容,通過同伴教育方法,促進居民掌握科學健康知識和養(yǎng)成健康生活方式,不斷提高居民健康自我管理技能和健康素養(yǎng)水平的群眾性組織。
5.重大慢性病過早死亡率:70歲之前死于心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等4類慢性非傳染性疾病的死亡率。該指標已作為《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》的規(guī)劃目標。
6.常見惡性腫瘤診斷時早期比例:某年度發(fā)病率前10位的新發(fā)惡性腫瘤病例中診斷時被判定為I期的比例。疾病診斷按照國際疾病分類ICD編碼作為分類依據。腫瘤期別按照國際抗癌聯(lián)盟(UICC)制定的《惡性腫瘤TNM分期》判定。該指標綜合反映了市民健康意識、腫瘤早期發(fā)現(xiàn)防治干預成效、臨床診斷水平。
7.健康服務業(yè):是指以維護和促進人類身心健康為目標的各種服務活動,主要包括醫(yī)療服務、健康管理和促進、健康保險以及其他與健康相關的服務。健康產業(yè)涵蓋范圍更廣,是指在健康服務業(yè)基礎上,擴展藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產品制造等支撐產業(yè)。健康服務業(yè)增加值統(tǒng)計范圍主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務、健康管理和促進服務、健康保險和保障服務以及其他與健康相關的服務。
8.海派中醫(yī):是指形成于近代上海,具有鮮明“海派文化”(包容和兼收并蓄)和上海地域特征,為中國近代史上派別數量最多、學術影響最大、涉及內容最豐富的中醫(yī)學術流派。
9.健康老齡化:是指持續(xù)維持和發(fā)展老年人健康生活所需要的各項功能,既包括提高老年人生理健康水平,也包括改善老年人生活環(huán)境和社會支持狀況,以及以藥物、輔助器材等幫助健康狀況不佳的老年人參與社會活動等。世界衛(wèi)生組織于1990年提出實現(xiàn)健康老齡化目標,以應對人口老齡化問題。
10.食品安全風險監(jiān)測:是指通過系統(tǒng)和持續(xù)收集食源性疾病、食品污染以及食品中有害因素的監(jiān)測數據以及相關信息,進行綜合分析和及時通報的活動。