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2024年平?jīng)鍪腥瓿青l(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷十大典型案例
發(fā)布時(shí)間:2025/02/18 信息來源:查看

??? 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是關(guān)系千家萬戶身體健康幸福的重大民生工程,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),可以為您和您的家人提供一份健康保障,通過享受國家醫(yī)保惠民政策,切實(shí)減輕因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),解除醫(yī)療疾病后顧之憂。以下是平?jīng)鍪嗅t(yī)保局精心篩選的2024年平?jīng)鍪腥瓿青l(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷十大典型案例。

??? 案例一:平?jīng)鍪星f浪縣患者蘇某某,男,53歲,為脫貧人口,因腦干出血在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院治療,于2024年4月26日入院,2024年8月21日出院,患者本次住院費(fèi)用為26.62萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為19.62萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷2.54萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷12.76萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷3.75萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)19.05萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為97.1%。

??? 案例二:平?jīng)鍪星f浪縣患者劉某,女,16歲,為脫貧人口,因顱內(nèi)感染在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院住院治療,于2024年5月5日入院,2024年8月21日出院,患者本次住院費(fèi)用為48.77萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為37.74萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷5.92萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷24.18萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷6.25萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)36.35萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為96.32%。

??? 案例三:平?jīng)鍪腥A亭市患者鄧某某,男,16歲,為低保對(duì)象,因急性白血病在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院治療,于2024年4月25日入院,2024年5月27日出院,患者本次住院費(fèi)用為20.22萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為15.77萬元,基本醫(yī)保已達(dá)限額,大病保險(xiǎn)報(bào)銷12.51萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷2.59萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用15.11萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為95.81%。

??? 案例四:平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)縣患者何某某,男,18歲,為脫貧人口,因雙側(cè)感音神經(jīng)性聽覺喪失在阜陽市潁州區(qū)佑一康復(fù)醫(yī)院住院治療,于2024年5月29日入院,2024年6月6日出院,患者本次住院費(fèi)用為22.56萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為20.47萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷6萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷10.27萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷2.55萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用18.82萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為91.93%。

??? 案例五:平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣患者姜某某,男,71歲,為低保對(duì)象,因主動(dòng)脈夾層在中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)院住院治療,于2024年3月30日入院,2024年4月8日出院,患者本次住院費(fèi)用為25.42萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為15.71萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷5.89萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷7.13萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷2.42萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用15.44萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為98.28%。

??? 案例六:平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)患者牛某,男,40歲,為低保對(duì)象,因慢性腎臟病5期在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院治療,于2024年3月18日入院,2024年4月16日出院,患者本次住院費(fèi)用為21.86萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為18.19萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷6萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷9.26萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷2.2萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用17.46萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為95.97%。

??? 案例七:平?jīng)鍪星f浪縣患者陳某某,男,49歲,為其他脫貧人口,因腹腔感染在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院住院治療,于2024年10月31日入院,2024年12月28日出院,患者本次住院費(fèi)用為23.01萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為17.65萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷6萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷8.02萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷2.94萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用16.96萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為96.1%。

??? 案例八:平?jīng)鍪星f浪縣患者柳某,男,85歲,為低保對(duì)象,因腹主動(dòng)脈瘤,在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院治療,于2024年3月7日入院,2024年3月15日出院,患者本次住院費(fèi)用為39.93萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為32.16萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷6萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷20.11萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷4.55萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用30.66萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為92.44%。

??? 案例九:平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)患者汝某某,男,60歲,為脫貧人口,因胸主動(dòng)脈瘤在中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療,患者本次住院費(fèi)用為24.73萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為15.14萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷6萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷5.93萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷1.93萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用13.86萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為91.52%。

案例十:平?jīng)鍪徐o寧縣患者包某某,男,55歲,為低保二類對(duì)象,因病在甘肅省人民醫(yī)院住院治療,于2024年9月23日入院,2024年12月30日出院,患者本次住院費(fèi)用為26.7萬元,政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用為21.47萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷5.63萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷12.56萬元,醫(yī)療救助報(bào)銷3.04萬元,經(jīng)三重保障報(bào)銷后,共減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用21.23萬元,患者政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為98.89%。

以上案例中,城鄉(xiāng)居民參保患者及時(shí)享受到了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障,大幅度減少了家庭因病產(chǎn)生的剛性支出,減輕了家庭生活壓力,化解了因病致貧風(fēng)險(xiǎn),帶來了生活的希望。醫(yī)保部門將全力落實(shí)落細(xì)醫(yī)?;菝裾?,切實(shí)減輕重特大疾病患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),兜住兜牢基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。在我們的日常生活中,永遠(yuǎn)不知道意外和明天哪個(gè)先來,每個(gè)人,都是自己生命健康的第一責(zé)任人。讓我們攜起手來,互助共濟(jì),積極參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),為明天的幸福生活筑起堅(jiān)實(shí)的健康保障!

2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)充參保繳費(fèi)期為2025年1月1日至2月28日,在補(bǔ)充參保繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,按規(guī)定設(shè)置參保后三個(gè)月(90日)待遇等待期,待遇等待期結(jié)束后可正常享受醫(yī)保待遇。除特殊參保人群外,未在集中繳費(fèi)期或補(bǔ)充繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,無法享受本參保年度醫(yī)保待遇。自本參保年度起,對(duì)未連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))的人員,按規(guī)定設(shè)置居民醫(yī)保參保后三個(gè)月(90日)待遇等待期,每多斷保1年,待遇等待期延長一個(gè)月(30日)。

為切實(shí)保障您的基本醫(yī)療需求,請(qǐng)尚未繳納醫(yī)保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民及時(shí)在補(bǔ)充參保繳費(fèi)期內(nèi)完成繳費(fèi),逾期未繳費(fèi)將無法享受2025年醫(yī)療保障待遇。



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