國衛(wèi)財(cái)務(wù)函〔2020〕262號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院：
當(dāng)前，深化醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的機(jī)遇期。為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，根據(jù)2020年全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)工作會(huì)議部署，決定開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、活動(dòng)主題及原則
（一）活動(dòng)主題。規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管。
?。ǘ┗顒?dòng)原則。堅(jiān)持主管責(zé)任與屬地責(zé)任相結(jié)合、問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機(jī)制相結(jié)合。
?。ㄈ┗顒?dòng)時(shí)間。1年。2020年7月至2021年6月。
二、活動(dòng)主體及職責(zé)任務(wù)
?。ㄒ唬┗顒?dòng)主體。全國各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門舉辦的公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院等）及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）。
?。ǘ┞氊?zé)任務(wù)。
1.國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局統(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)、檢查評(píng)價(jià)全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)有關(guān)工作；研究制訂規(guī)范性制度文件，推進(jìn)活動(dòng)規(guī)范有序開展；組織開展經(jīng)濟(jì)管理蹲點(diǎn)調(diào)研、衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)“大講堂”培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)、政府采購專項(xiàng)行動(dòng)、項(xiàng)目資金專項(xiàng)審計(jì)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等活動(dòng)，豐富活動(dòng)形式和內(nèi)涵。組織實(shí)施委（局）預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年各項(xiàng)具體活動(dòng)，開展指導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，落實(shí)主管責(zé)任。
2.省級(jí)及以下衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)制訂本級(jí)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案，豐富細(xì)化內(nèi)容要求并組織實(shí)施；遵循分級(jí)指導(dǎo)、逐級(jí)檢查的工作方式，組織開展對(duì)下級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的指導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)；加強(qiáng)與同級(jí)財(cái)政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，研究完善經(jīng)濟(jì)政策，保障機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)有序；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)培訓(xùn)，推進(jìn)落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，采取結(jié)對(duì)子幫扶、指導(dǎo)帶教、經(jīng)驗(yàn)交流等多種形式，豐富活動(dòng)內(nèi)容、增強(qiáng)活動(dòng)實(shí)效。組織實(shí)施同級(jí)預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年各項(xiàng)具體活動(dòng)，開展指導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，落實(shí)主管責(zé)任。
3.各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)主體責(zé)任，建立由單位主要負(fù)責(zé)同志牽頭負(fù)責(zé)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，組建多部門共同參與的臨時(shí)工作機(jī)構(gòu)，研究制訂具體活動(dòng)方案，確保取得實(shí)質(zhì)效果；聚焦當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題和長遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點(diǎn)強(qiáng)化各類業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，努力提升運(yùn)營效益和精細(xì)化管理水平。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶頭組織好、落實(shí)好經(jīng)濟(jì)管理年各項(xiàng)活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。
三、活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)要求
?。ㄒ唬┦崂矸治鰡栴}，及時(shí)整改堵塞漏洞。
1.認(rèn)真梳理此前各類審計(jì)、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題，以及內(nèi)部運(yùn)營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理短板弱項(xiàng)，及時(shí)整改落實(shí)到位。
2.科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為（即該項(xiàng)活動(dòng)可以獲取收入或耗費(fèi)人財(cái)物等資源）的事項(xiàng)，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。
?。ǘ?qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。
3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度要求，建立健全自查自糾與內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。
4.規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。
5.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。
6.規(guī)范藥械管理，嚴(yán)格藥品耗材進(jìn)銷存管理，嚴(yán)禁設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。
7.依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格（含公示價(jià)格）標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提高價(jià)格透明度，規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為，在顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息。
?。ㄈ┘訌?qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)。
8.建立健全單位內(nèi)部有關(guān)預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用。
9.牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評(píng)價(jià)，確保全員參與、全流程管控。
10.加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，逐步形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)政府采購活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。
11.加強(qiáng)捐贈(zèng)管理。完善捐贈(zèng)管理制度，明確工作程序，確保捐贈(zèng)款物接收手續(xù)完備，登記造冊，專賬管理、專人負(fù)責(zé)、賬款相符、賬目清楚；確保捐贈(zèng)款物合規(guī)使用，?？顚Ｓ?，并接受捐贈(zèng)人和社會(huì)的監(jiān)督。
12.重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。
13.加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理。（該項(xiàng)僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）
?。ㄋ模┩七M(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效。
14.把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合。
15.以提升質(zhì)量、提高效益為主線，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí)，不斷提高單位經(jīng)濟(jì)管理工作整體水平。
16.醫(yī)院可以單獨(dú)設(shè)置運(yùn)營管理部門，或者確定具有牽頭負(fù)責(zé)運(yùn)營管理職能的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，積極推行運(yùn)營助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作。
17.加強(qiáng)組織管理建設(shè)，三級(jí)醫(yī)院及有條件的二級(jí)醫(yī)院要配置總會(huì)計(jì)師，協(xié)助院長負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營管理相關(guān)工作；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè)，完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能，形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才。
18.推進(jìn)信息化建設(shè)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。
19.加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。
（五）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
20.認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。
21.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
22.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。
23.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，健全長效監(jiān)管機(jī)制。
24.強(qiáng)化監(jiān)管手段。積極運(yùn)用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費(fèi)等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
四、步驟階段
?。ㄒ唬﹦?dòng)員部署階段（2020年6月）。完成本轄區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的研究制訂、組織動(dòng)員和人員配備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院于2020年7月10日前，將本地區(qū)（本單位）經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)實(shí)施方案分別報(bào)送國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局。
?。ǘ┙M織實(shí)施階段（2020年7月—2021年6月）。完成問題整改；規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，健全制度機(jī)制，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，推進(jìn)提質(zhì)增效；各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按照職能指導(dǎo)督促、檢查推進(jìn)活動(dòng)開展，并總結(jié)報(bào)送有關(guān)情況。請(qǐng)地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2020年12月、2021年6月期間，分別組織開展本轄區(qū)和本單位的督導(dǎo)檢查。
?。ㄈ┛偨Y(jié)交流階段（2021年7月—9月）。梳理總結(jié)活動(dòng)特點(diǎn)、亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，宣傳推廣典型案例。請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院分別于2020年12月31日、2021年7月15日前，將本地區(qū)（本單位）經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)總結(jié)材料分別報(bào)送國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司和國家中醫(yī)藥局規(guī)財(cái)司。
五、工作要求
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)要求。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，嚴(yán)格按照活動(dòng)要求組織落實(shí)好具體活動(dòng)內(nèi)容，嚴(yán)禁走過場，確保取得實(shí)效。單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制訂實(shí)施方案；主要領(lǐng)導(dǎo)要親自部署、靠前指揮；每位班子成員都要立足分管的部門和事項(xiàng)，落實(shí)落細(xì)落地責(zé)任分工和各項(xiàng)管理要求；所有業(yè)務(wù)和管理部門要將各項(xiàng)要求貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個(gè)層級(jí)、環(huán)節(jié)和流程。
?。ǘ?qiáng)化綜合監(jiān)管，堅(jiān)持底線思維。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹立大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持底線思維，從依法依規(guī)、強(qiáng)化內(nèi)控、保障秩序、服務(wù)群眾等方面入手，注重運(yùn)用綜合監(jiān)管手段，加大監(jiān)督檢查指導(dǎo)力度，形成機(jī)構(gòu)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管氛圍，推動(dòng)建立經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)運(yùn)行安全。發(fā)現(xiàn)問題已整改后，對(duì)在紀(jì)檢、審計(jì)、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)問題的地區(qū)及單位，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
?。ㄈ┳⒅亟?jīng)驗(yàn)總結(jié)，樹立典型引領(lǐng)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要在組織開展活動(dòng)的同時(shí)，注重及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷發(fā)掘、樹立、宣傳、推廣一批管理規(guī)范、效果良好、各方滿意的典型案例，努力構(gòu)建先進(jìn)帶動(dòng)、示范引領(lǐng)的良好氛圍。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和單位，創(chuàng)造性地開展活動(dòng)，加快活動(dòng)進(jìn)度，提前完成階段性任務(wù)。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局將對(duì)在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中表現(xiàn)突出的地區(qū)和單位以適當(dāng)方式予以表揚(yáng)。
?
國家衛(wèi)生健康委??? 國家中醫(yī)藥管理局
2020年6月28日
?。ㄐ畔⒐_形式：主動(dòng)公開）