黑衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕59號(hào)
各市（行署）衛(wèi)生健康委，省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局，委直（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號(hào)，附件1）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，結(jié)合國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號(hào)）相關(guān)工作精神及我省實(shí)際情況，提出如下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入管理
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)主要包括互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，其中互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)行準(zhǔn)入制。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門受理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)事項(xiàng)申請(qǐng)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核，具體要求見附件2。
二、完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入流程
新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)必須接入省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)（yljg.healthhlj.cn），滿足互聯(lián)網(wǎng)診療全過程監(jiān)管的需要，接收監(jiān)管部門的監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照管理權(quán)限在省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)確認(rèn)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)接入狀態(tài)，接入成功且醫(yī)療行為過程能正常接受監(jiān)管后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批備案。
三、加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療行為監(jiān)督管理
（一）加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療行為管理?；ヂ?lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照本通知要求向其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生健康行政部門提出申請(qǐng)，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)的診療科目不得開展相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定，不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和處方，并為患者建立電子病歷。
（二）加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)督管理。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持一致，不得超出其診療科目范圍?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)并與黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)完成數(shù)據(jù)對(duì)接?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)納入當(dāng)?shù)刭|(zhì)控體系，相關(guān)服務(wù)納入實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化監(jiān)管。合作建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，合作方發(fā)生變更或出現(xiàn)其他合作協(xié)議失效的情況，需要重新提出申請(qǐng)。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生健康行政部門管理水平。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)并精準(zhǔn)掌握《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》和本通知各項(xiàng)要求，嚴(yán)格按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)或以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名義開展服務(wù)的審核工作。同時(shí)，要及時(shí)向社會(huì)公布轄區(qū)內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單、監(jiān)督電話及其他監(jiān)督方式，加強(qiáng)監(jiān)管，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)依法規(guī)范。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《通知》要求，認(rèn)真評(píng)估本單位開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)條件、社會(huì)需求，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和信息安全管理。已自建或與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，需按照《黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)數(shù)據(jù)接口規(guī)范》（附件4），完成數(shù)據(jù)接口改造并達(dá)到實(shí)時(shí)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)后方可開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
四、推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)統(tǒng)一接入省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)流程。由邀請(qǐng)方實(shí)施醫(yī)學(xué)影像、心電、超聲病理等輔助檢查，受邀方出具相應(yīng)輔助檢查報(bào)告的，應(yīng)在遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議中明確約定。實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)后，有關(guān)診療意見報(bào)告應(yīng)由受邀方相關(guān)醫(yī)師簽名后通過傳真、掃描文件或電子簽名的電子文件等方式告知邀請(qǐng)方。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和要求開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入當(dāng)?shù)刭|(zhì)控體系，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。
五、積極支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展
高水平三甲醫(yī)院應(yīng)率先開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。支持條件成熟的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，并積極探索“深度咨詢”服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通。
各地各單位在執(zhí)行過程中遇到的問題和建議，請(qǐng)及時(shí)反饋我委。
省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：崔武
聯(lián)系電話：0451-85971116
省衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息處聯(lián)系人：王繼武
聯(lián)系電話：0451-87258483
省中醫(yī)藥管理局聯(lián)系人：劉穎
聯(lián)系電話：0451-85971108
省互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)聯(lián)系人：曲家全
聯(lián)系電話：0451-55151352，18903690126
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