各市州衛(wèi)生計生委，甘肅礦區(qū)衛(wèi)生計生委，蘭州新區(qū)衛(wèi)計和食品藥品監(jiān)督局，委機關(guān)各處（室、局）
為貫徹落實全省衛(wèi)生計生“1322”包保督查落實工作機制，確保2017年度全省衛(wèi)生計生重點業(yè)務(wù)工作按期保質(zhì)完成，省衛(wèi)生計生委研究制定了22項重點業(yè)務(wù)工作實施方案，現(xiàn)予印發(fā)，請結(jié)合實際認(rèn)真抓好貫徹落實。
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甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年5月10日
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公立醫(yī)院改革和全部取消藥品加成
工作實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
7月31日前，所有市州出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。
二、實施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
（一）貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）和中辦、國辦轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》（廳字〔2016〕36號），學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，結(jié)合地方實際大膽探索創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。
（二）貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、財政部?、中央編辦、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部?、國家中醫(yī)藥局?、國務(wù)院醫(yī)改辦7部門印發(fā)的《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號），逐條逐項落實改革任務(wù)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
（三）市州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要嚴(yán)格審核把關(guān)，確保改革舉措指向明確、實用管用、解決問題。實施方案印發(fā)后，于7月31日前報省衛(wèi)生計生委備案。
?四、責(zé)任落實
牽頭處室：體改處
配合處室：藥政處、醫(yī)政處、財務(wù)處、審計處
實施單位：各市州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組
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全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅控制
工作實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年底，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅控制在10%以內(nèi)，其中，三級醫(yī)院控制在10%以內(nèi)，二級醫(yī)院控制在8%以內(nèi)。
二、實施范圍
全省各級公立醫(yī)院
三、工作要求
（一）貫徹落實《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號）。
（二）貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、財政部?、中央編辦、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部?、國家中醫(yī)藥局?、國務(wù)院醫(yī)改辦7部門印發(fā)的《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號）。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生計生委《關(guān)于認(rèn)真做好全省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長工作的通知》（甘衛(wèi)體改發(fā)〔2016〕240號）。
（四）各市州設(shè)定2017年度醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)，結(jié)合實際分解到各縣市區(qū)和公立醫(yī)院。
四、責(zé)任落實
牽頭處室：體改處
配合處室：醫(yī)政處
實施單位：各市州衛(wèi)生計生委
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大病保險二次報銷政策實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
從2017年4月1日起，按照《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整完善甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險相關(guān)政策的通知》（甘政辦發(fā)〔2017〕47號），對全省城鄉(xiāng)居民大病保險工作的籌資標(biāo)準(zhǔn)、重大疾病患者醫(yī)療費用再報銷等相關(guān)政策進行調(diào)整。
二、實施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
（一）貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)和國務(wù)院醫(yī)改辦等8部門《關(guān)于做好2016年城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕2號)，進一步完善我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，有效提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平。
（二）從2017年起，全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來人均30元提高到55元，用于大病保險補償和新增自負(fù)高額醫(yī)療費用的再報銷。增加的25元從財政新增基本醫(yī)保補助資金中安排，不再增加城鄉(xiāng)居民個人籌資額。
（三）繼續(xù)執(zhí)行《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》(甘政辦發(fā)〔2014〕187號)、《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民門診慢特病大病保險工作實施方案(試行)》(甘醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號)的報銷政策，即：全省參保(合)城鄉(xiāng)居民住院和門診慢特病大病保險報銷政策按現(xiàn)行規(guī)定報銷后，個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元)以上部分作為補償基數(shù)，納入大病保險報銷，報銷比例分段遞增。報銷比例為：0—1萬元(含1萬元)報銷50%；1—2萬元(含2萬元)報銷55%；2—5萬元(含5萬元)報銷60%；5萬元以上報銷65%。引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，對在市級以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，按照市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進行補償，上不封頂。
（四）增加重大疾病患者費用再報銷政策。
1、經(jīng)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，對城鄉(xiāng)居民個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過3萬元以上的部分(不含3萬元)，大病保險再次給予按比例分段遞增報銷。報銷比例為：0—1萬元(含1萬元)報銷80%；1—2萬元(含2萬元)報銷90%；2—5萬元(含5萬元)報銷95%；超過5萬元報銷98%。報銷金額上不封頂。
2、取消原門診慢特病大病保險年內(nèi)最高報銷5萬元的限制，上不封頂。
3、在基本醫(yī)保、大病保險(含以上第一、第二項)報銷的基礎(chǔ)上，對符合民政醫(yī)療救助條件的患者，按現(xiàn)行醫(yī)療救助政策執(zhí)行。
四、責(zé)任落實
牽頭處室：體改處
配合處室：審計處
實施單位：各市州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位
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健康扶貧工程“三個一批”行動計劃
實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
對全省患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口實施分類分批救治。
二、指標(biāo)釋義
大病集中救治一批：按照“三定兩加強”原則，即確定定點醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種付費標(biāo)準(zhǔn)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理、加強責(zé)任落實，分病種、分批次對患有大病的貧困人口進行集中救治。將專項救治的病種范圍從國家要求的9種擴大到了50種。
慢病簽約服務(wù)管理一批：組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)，對農(nóng)村貧困家庭優(yōu)先實行簽約服務(wù)，制定針對性的健康管理方案，在縣級醫(yī)院指導(dǎo)下，對農(nóng)村貧困家庭慢性病患者依據(jù)病情采取有針對性的健康管理，提供公共衛(wèi)生、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等服務(wù)，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和傾斜利用有關(guān)醫(yī)保政策，每年為農(nóng)村貧困人口開展1次健康體檢。2017年全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。門診慢特病大病個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過5000元（符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元）以上部分作為補償基數(shù)，納入大病保險報銷，取消原門診慢特病大病保險年內(nèi)最高報銷5萬元的限制，上不封頂。
重病兜底保障一批：對醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重、患有重病的因病致貧因病返貧貧困人口，通過傾斜醫(yī)保政策、民政求助等措施，實行兜底保障，防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。目前，我省出臺的大病保險再報銷政策已于4月1日起正式實施，對基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過3萬元以上的部分（不含3萬元），大病保險再次給予按比例分段遞增報銷。報銷比例為：0—1萬元（含1萬元）報銷80%；1—2萬元（含2萬元）報銷90%；2—5萬元（含5萬元）報銷95%；超過5萬元報銷98%。報銷金額上不封頂。大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例，降低個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用，建立了重大疾病兜底保障機制，緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問題。
三、實施范圍
建檔立卡因病致貧因病返貧人口，民政部門核準(zhǔn)的享受農(nóng)村低保人員、特困人員和計劃生育特殊困難家庭中患病人口，新發(fā)生的因病致貧因病返貧人口。
四、工作要求
按照國家衛(wèi)生計生委《“三個一批”行動計劃》“三定兩加強”原則，即確定定點醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種收費標(biāo)準(zhǔn)，以及加強醫(yī)療質(zhì)量管理、加強責(zé)任落實，組織開展農(nóng)村貧困家庭大病專項救治工作，對患有大病的農(nóng)村貧困人口實施集中救治。
五、工作進度
（一）大病集中救治一批
1、5月底前，完成定點醫(yī)院的申報審定工作。
2、6月底前，完成患大病貧困人口信息核實、臺賬建立和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。
3、6月底前，全面啟動專項救治工作。
（二）慢病簽約服務(wù)管理一批
1、12月底前，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。
2、5月底前，門診慢特病大病個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過5000元（符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元）以上部分作為補償基數(shù)，納入大病保險報銷，取消原門診慢特病大病保險年內(nèi)最高報銷5萬元的限制，上不封頂。
（三）重病兜底保障一批
1、3月底前，我省出臺的大病保險再報銷政策。
2、4月正式實施，對基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過3萬元以上的部分（不含3萬元），大病保險再次給予按比例分段遞增報銷。報銷比例為：0—1萬元（含1萬元）報銷80%；1—2萬元（含2萬元）報銷90%；2—5萬元（含5萬元）報銷95%；超過5萬元報銷98%。報銷金額上不封頂。大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例，降低個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用，建立重大疾病兜底保障機制，緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問題。
六、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實各級責(zé)任。省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦會同民政、財政、人力資源社會保障、保監(jiān)等部門制訂本?。▍^(qū)、市）“三個一批”行動計劃，細(xì)化方案和政策，明確責(zé)任和要求，加強指導(dǎo)考核，推動落實。市、縣兩級要結(jié)合實際，以縣為單位，制訂具體方案和工作計劃，組織全面實施。
（二）廣泛動員部署，夯實工作基礎(chǔ)。將實施“三個一批”行動計劃明確為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)今后四年的重要工作任務(wù)。動員組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩委、駐村幫扶工作隊等基層工作力量，做好人員組織、政策宣講、工作對接，確?！叭齻€一批”行動計劃有序推進。
（三）建立工作臺賬，實行動態(tài)管理。組織安排鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員或計生專干為農(nóng)村貧困人口建立健康扶貧工作臺賬。在進一步核實核準(zhǔn)建檔立卡貧困人口患病情況基礎(chǔ)上，組織農(nóng)村低保對象、特困人員、貧困殘疾人患病情況核實核準(zhǔn)，及時將其納入健康扶貧救治范圍。完善健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)測“三個一批”行動計劃和因病致貧返貧情況，實時更新數(shù)據(jù)。
（四）加強宣傳引導(dǎo)，推動深入開展。通過設(shè)置宣傳欄、廣告牌、發(fā)放宣傳單等各種方式，加大政策宣傳力度，提高基層干部群眾和農(nóng)村貧困人口對健康扶貧政策和“三個一批”行動計劃的知曉度。加強總結(jié)交流，推廣好的做法和經(jīng)驗。廣泛宣傳先進典型特別是先進人物的感人事跡，為深入實施健康扶貧工程營造良好輿論氛圍。
七、責(zé)任落實
牽頭處室：委扶貧辦
配合處室：體改處、疾控處、醫(yī)政處、基層衛(wèi)生處、基層指導(dǎo)處、宣傳處、省醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)中心、西北人口信息中心
實施單位：13個市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)長效機制基本建立，簽約服務(wù)人群不斷擴大，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、實施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
貫徹落實國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號）、《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》（甘政發(fā)〔2016〕49號）和省醫(yī)改辦等七部門下發(fā)的《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施意見》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕325號）要求，年底前圓滿完成各項任務(wù)。
四、工作進度
（一）1-3月指導(dǎo)各市州衛(wèi)生計生委制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施意見。簽約服務(wù)覆蓋率：一般人群達(dá)到10%，重點人群達(dá)到20%，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭達(dá)到40%；
（二）4-6月指派張掖市相關(guān)工作人員赴上海市學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)驗。簽約服務(wù)覆蓋率：一般人群達(dá)到20%，重點人群達(dá)到30%，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭達(dá)到60%；
（三）7-9月省衛(wèi)生計生委、省醫(yī)改辦組織相關(guān)工作人員督導(dǎo)各市州開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。簽約服務(wù)覆蓋率：一般人群達(dá)到25%，重點人群達(dá)到40%，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭達(dá)到80%；
（四）10-12月省衛(wèi)生計生委、省醫(yī)改辦對各市州簽約服務(wù)率進行考核評估，宣傳經(jīng)驗做法。簽約服務(wù)覆蓋率：一般人群達(dá)到30%，重點人群達(dá)到60%，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭達(dá)到100%。
五、保障措施
（一）省衛(wèi)生計生委、省醫(yī)改辦、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省民政廳建立實事辦理協(xié)作機制，協(xié)調(diào)指導(dǎo)市州及縣區(qū)市政府組織開展工作。
（二）省衛(wèi)生計生委定于6月上旬在張掖市召開全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場推進會。
（三）各市州建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)量化考核指標(biāo)體系，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務(wù)醫(yī)生進行考核，鄉(xiāng)級每月對村級考核1次,縣級每季度對鄉(xiāng)級開展1次考核，市級每半年對縣級考核1次,省級對各地開展情況每年組織1次抽查，并將考核情況在轄區(qū)內(nèi)進行通報,考核結(jié)果與團隊和個人績效分配掛鉤。
（四）各縣市區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設(shè)等工作，并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。發(fā)展改革委負(fù)責(zé)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入健康服務(wù)業(yè)發(fā)展計劃，兼顧經(jīng)濟社會發(fā)展水平和社會承受能力，逐步完善醫(yī)療價格政策，通過價格杠桿引導(dǎo)患者合理分流。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項補償資金，并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門支持社會工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團隊，落實對簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。
（五）省衛(wèi)計委將各地簽約服務(wù)開展情況納入月通報?；鶎有l(wèi)生處負(fù)責(zé)督促統(tǒng)計各地一般人群和重點人群簽約率，家庭發(fā)展處負(fù)責(zé)督促統(tǒng)計各地計劃生育特殊家庭簽約率，委扶貧辦負(fù)責(zé)督促統(tǒng)計各地建檔立卡貧困戶簽約率。
六、責(zé)任落實
牽頭處室：基層衛(wèi)生處
配合處室：體改處、財務(wù)處、規(guī)劃處、醫(yī)政處、藥政處、家庭處、中藥局、委扶貧辦
實施單位：全省各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
6月底前，各市州及縣市區(qū)出臺《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》。
二、實施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號）和國家衛(wèi)生計生委要求，省市州及縣市區(qū)出臺各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，規(guī)劃須經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門審核通過后，報本級政府印發(fā)實施。
四、工作進度
（一）1-3月，出臺規(guī)劃的市州及縣市區(qū)達(dá)到50%以上。
（二）4-6月，市州及縣市區(qū)全部出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。
（三）7—12月，省衛(wèi)生計生委組織對規(guī)劃出臺情況進行督導(dǎo)。
五、保障措施
（一）市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)編制本級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，并廣泛征求相關(guān)部門意見和建議。
（二）各級規(guī)劃須報上級衛(wèi)生行政部門審核，通過專家審查后方可報本級政府印發(fā)。
（三）各地要高度重視，加強規(guī)劃編制工作，按照省上要求節(jié)點出臺規(guī)劃。
（四）省衛(wèi)生計生委將對規(guī)劃編制情況進行督導(dǎo)，并會同省發(fā)展改革委，對不能按期出臺規(guī)劃的縣市區(qū)，不再安排下一年建設(shè)項目。
六、責(zé)任落實
牽頭處室：規(guī)劃信息處
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年實現(xiàn)全省范圍內(nèi)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)報服務(wù)。
二、指標(biāo)釋義
跨省轉(zhuǎn)診農(nóng)民或外出務(wù)工人員向參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)申請轉(zhuǎn)診，由參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)參合農(nóng)民身份開具轉(zhuǎn)診單，進行轉(zhuǎn)診備案，及時將規(guī)范化轉(zhuǎn)診信息傳送至甘肅省新農(nóng)合省級平臺和國家平臺，就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)通過國家或省級新農(nóng)合信息平臺獲取患者轉(zhuǎn)診信息，接收患者住院，并在出院結(jié)算時為轉(zhuǎn)診患者提供結(jié)報服務(wù)。
三、實施范圍
全省各市州和縣市區(qū)。
四、工作要求
各級衛(wèi)生計生行政部門、新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)要切實強化與定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議化管控工作，充分運用信息化手段，優(yōu)化服務(wù)流程，健全協(xié)作機制，提高各定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)費用核查和結(jié)報質(zhì)量，構(gòu)建縱向全面貫通，橫向有效銜接的就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)體系。
五、工作進度
（一）6月底前，進一步完善新農(nóng)合省級平臺功能建設(shè)，完成與省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)通，實現(xiàn)與國家級新農(nóng)合平臺互聯(lián)互通。按照國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司具體工作任務(wù)安排，及時協(xié)調(diào)、督促統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)、審核轉(zhuǎn)診申請、核撥醫(yī)療機構(gòu)墊付的費用。
（二）6月底前，將蘭州、定西、張掖、臨夏、慶陽、白銀、隴南等7個市州的新農(nóng)合數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典移交省人社廳；如天水、酒泉、甘南、嘉峪關(guān)、平?jīng)?、武威?個建成“五險合一”信息系統(tǒng)的市州完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保子系統(tǒng)建設(shè)，屆時將新農(nóng)合數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典移交省人社廳（金昌新農(nóng)合由人社部門管理，無需交接），異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作任務(wù)由人社部門負(fù)責(zé)。
（三）2017年底前，將全省各市州新農(nóng)合數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典全部移交省人社廳，異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作任務(wù)由人社部門負(fù)責(zé)。
六、保障措施
（一）每完成一個市州的數(shù)據(jù)交接，該市州異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作即交由人社部門負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計生委將不再承擔(dān)該市州的經(jīng)辦結(jié)算工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)為其他省份患者提供跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報和費用核查工作。
（二）數(shù)據(jù)移交工作未完成的市州，省衛(wèi)生計生委繼續(xù)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市州衛(wèi)生計生委做好信息系統(tǒng)聯(lián)通、轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理、政策配置、結(jié)算回款等工作。
七、責(zé)任落實
牽頭處室：基層衛(wèi)生處
協(xié)作單位：體改處、省醫(yī)療和醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)指導(dǎo)中心、各省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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提高農(nóng)村貧困人口門診和住院費用
政策范圍內(nèi)報銷比例實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年，全省建檔立卡確定的扶貧對象門診和住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例比普通農(nóng)戶提高5個百分點。
二、指標(biāo)釋義
2015年，省衛(wèi)生計生委省扶貧辦印發(fā)了《關(guān)于精準(zhǔn)扶貧衛(wèi)生扶貧支持計劃的實施方案》，從2015年起，對全省417萬貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點。在此基礎(chǔ)上，2017年，全省建檔立卡確定的扶貧對象門診和住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例比普通農(nóng)戶提高5個百分點。
三、實施范圍
符合優(yōu)惠條件的全部門診、住院患者。門診補償包括普通門診和門診慢特??；住院補償包括普通住院、分級診療和重大疾病等各種住院補償類型。?
四、工作要求
（一）全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于精準(zhǔn)扶貧的部署要求，把扶貧開發(fā)作為最大任務(wù)，把精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧作為主攻方向，建檔立卡貧困人口新農(nóng)合政策內(nèi)門診和住院費用報銷比例比普通農(nóng)戶提高5個百分點。
（二）各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將精準(zhǔn)扶貧優(yōu)惠政策納入即時結(jié)報范圍，依托新農(nóng)合“一卡通”向貧困參合患者提供即時結(jié)報和“先看病后付費”服務(wù)。
五、工作進度
（一）5月底前，全省各統(tǒng)籌地區(qū)制定出臺關(guān)于調(diào)整完善精準(zhǔn)扶貧工作實施方案；
（二）6月底前，在省級平臺完成政策調(diào)整，開始實施；
（三）年底前，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省民政廳、甘肅保監(jiān)局等部門配合開展定期督查考核。
六、保障措施
各級黨委、政府把健康扶貧工作作為重大任務(wù)列入議事日程，做到組織領(lǐng)導(dǎo)、時間安排、決策部署、脫貧效果體現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧要求。充分發(fā)揮各級扶貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌謀劃、決策部署、溝通協(xié)調(diào)和檢查指導(dǎo)的作用。
七、責(zé)任落實
牽頭處室：扶貧辦
協(xié)作單位：基層衛(wèi)生處、體改處、省醫(yī)療和醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)指導(dǎo)中心
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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流動人口重點工作實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
（一）流動人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。
（二）流動人口個案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上。
（三）每個市州創(chuàng)建1個以上流動人口衛(wèi)生計生健康示范點。
二、指標(biāo)釋義
（一）流動人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上：是指為轄區(qū)居住6個月以上并申領(lǐng)了居住證的流動人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案人數(shù)要占到轄區(qū)內(nèi)流動人口總數(shù)的60%以上。流動人口健康檔案按照基本公共衛(wèi)生要求，在基本公共衛(wèi)生健康檔案信息系統(tǒng)內(nèi)由基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)中心（站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立。
（二）流動人口個案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上：是指流動人口個案數(shù)據(jù)（尤其是婚育信息）要真實、準(zhǔn)確、完整，無錯漏、重復(fù)、邏輯不符等問題，并時時更新，這種規(guī)范合格的流動人口個案信息要達(dá)到95%以上。全員流動人口個案信息包括基本信息、家庭戶信息。基本信息包括：姓名、性別、現(xiàn)居住地地址、戶籍所在地地址、公民身份號碼、出生日期、文化程度、戶口性質(zhì)、流動原因、外出（流入）日期、返回（離開）日期、婚姻狀況等。家庭戶信息包括：是否家庭戶流動、已婚人口的配偶是否隨同流動等信息。流動人口個案信息合格率是有效提升全員人口數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上：是指流動人口流出地和流入地對發(fā)來的需要協(xié)查的請求在規(guī)定的時限內(nèi)準(zhǔn)確及時的進行反饋，且反饋率要達(dá)到95%以上。協(xié)查信息內(nèi)容包括婚育信息、子女信息、戶籍地地址、生育服務(wù)等相關(guān)信息，這是國家重點通報各省的流動人口業(yè)務(wù)信息內(nèi)容。
（三）每個市州創(chuàng)建1個以上流動人口衛(wèi)生計生健康示范點：流動人口衛(wèi)生計生健康示范點是指在流動人口較為聚居的地區(qū)，選址創(chuàng)建流動人口衛(wèi)生計生健康示范點，延長社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)管理工作臂手，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共醫(yī)療衛(wèi)生平臺，進一步落實流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)項目，提高流動人口健康素養(yǎng)水平。2017年省衛(wèi)生計生委在全省計劃生育經(jīng)費中列支200萬，在全省將打造20個流動人口衛(wèi)生計生健康示范，每個市州創(chuàng)建1個以上。
三、實施范圍
（一）流動人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上和流動人口個案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上兩項工作實施范圍為全省各市州。
（二）每個市州創(chuàng)建1個以上流動人口衛(wèi)生計生健康示范點為實施縣市區(qū)：
蘭州市城關(guān)區(qū)4個、七里河區(qū)2個、安寧區(qū)1個、西固區(qū)1個、嘉峪關(guān)市1個、肅州區(qū)1個、甘州區(qū)1個、金川區(qū)1個、涼州區(qū)1個、白銀區(qū)1個、安定區(qū)1個、秦州區(qū)1個、西峰區(qū)1個、崆峒區(qū)1個、武都區(qū)1個、臨夏市1個，全省共建設(shè)20個。
四、工作要求
（一）流動人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。
要求各地按照常住人口配置衛(wèi)生計生服務(wù)資源，將流動人口全部納入基本衛(wèi)生計生公共服務(wù)經(jīng)費范圍，與戶籍人口同標(biāo)準(zhǔn)同要求，確保建檔工作落到實處。落實流動人口12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，尤其要為0-6歲流動兒童建立好預(yù)防接種檔案，讓流動適齡兒童及時建卡、接種；為流動孕產(chǎn)婦建好保健管理檔案，強化育齡婦女孕情監(jiān)測、葉酸補服、高危篩查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制，保障母嬰安全。對查出有慢性病的，要列入慢性病管理人群。
（二）流動人口個案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上。
要求各地依托全省流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，做好流動人口信息采集、協(xié)查、反饋，確保流動人口個案數(shù)據(jù)（尤其是婚育信息）時時更新，信息協(xié)查反饋準(zhǔn)確及時；進一步應(yīng)用好流動人口服務(wù)管理信息平臺中的流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理對象名單提取、定期匯總統(tǒng)計等功能，進一步落實衛(wèi)生計生信息共享互通機制，做好流動人口服務(wù)項目通告，服務(wù)信息匯總等工作。
（三）每個市州創(chuàng)建1個以上流動人口衛(wèi)生計生健康示范點。
流動人口健康示范點建設(shè)的責(zé)任主體是縣級，市級負(fù)責(zé)督導(dǎo)，省級負(fù)責(zé)驗收；市縣要結(jié)合流動人口健康需求，做好本地健康示范點的規(guī)劃及建設(shè)，要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生計生委下發(fā)的《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》實施，不能隨意變更示范點功能；要將此次衛(wèi)生計生健康示范點工作作為促進流動人口社會融合，推動流動人口健康促進，落實流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)均等化工作的主要抓手，發(fā)揮以點帶面的試點推動效應(yīng)。
五、工作進度
（一）流動人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。
各地要將流動人口基本公共衛(wèi)生工作納入基層衛(wèi)生處基本公衛(wèi)年度督導(dǎo)和考核范圍。規(guī)范健康檔案信息系統(tǒng)中流動人口的錄入?yún)R總工作，通過督導(dǎo)確保12月底前完成建檔率。
（二）流動人口個案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上。
每年3月、6月、9月、12月通報各地信息協(xié)查反饋情況；每年6月、12月通報一次流動人口個案數(shù)據(jù)質(zhì)量情況。8月份舉辦全省流動人口信息化工作培訓(xùn)班。
（三）每個市州創(chuàng)建1個以上流動人口衛(wèi)生計生健康示范點。
1、3月，制定下發(fā)了流動人口健康小屋《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，并就健康示范點創(chuàng)建工作進行了集中系統(tǒng)的培訓(xùn)，明確了方向，創(chuàng)建工作正式啟動。
2、4-9月，各市州按照省衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一要求和下發(fā)的《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》進入組織實施，包括“健康小屋”的選址、主要功能、設(shè)施設(shè)備、人員配置、服務(wù)內(nèi)容等方面，以縣為責(zé)任主體、市為參謀督導(dǎo)實施健康示范點的創(chuàng)建工作。
3、10-11月，省衛(wèi)生計生委組織對“流動人口衛(wèi)生計生健康小屋”創(chuàng)建工作開展督導(dǎo)檢查。
4、12月，省級組織驗收、命名。
六、保障措施
（一）穩(wěn)定流動人口服務(wù)隊伍，保證市級有流動人口管理科，縣級有流動人口股，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道有專職專干，村級有專干和自管小組長，社區(qū)有專管員和樓院長。
（二）加強與處室和衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)的協(xié)調(diào)溝通，落實聯(lián)席會議制度，實現(xiàn)信息共享，共同推進。
（三）堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)，落實責(zé)任到人，確保核查、協(xié)查等各類信息的真實性，為做好流動人口服務(wù)管理提供第一手可靠信息。
（四）要確保省級流動人口衛(wèi)生計生健康示范點項目經(jīng)費專款專用，做到公開、透明、合理，市縣適當(dāng)配套經(jīng)費,納入本級財政預(yù)算予以保障。
七、責(zé)任落實
牽頭處室：流動人口處
配合處室：基層衛(wèi)生處
實施單位：市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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加強健康促進工作實施方案
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一、居民健康素養(yǎng)水平人群占比提升到8%以上
（一）目標(biāo)任務(wù)
為進一步加強健康促進與教育工作，切實提升我省居民健康素養(yǎng)水平，有序推進居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作，完成到2017年年底全省居民健康素養(yǎng)人群占比達(dá)到8%目標(biāo)任務(wù)，到2020年底我省居民健康素養(yǎng)水平要達(dá)到16%。
（二）實施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
（三）工作要求
1、季度監(jiān)測。各市州組織開展第一、二、三季度居民素養(yǎng)監(jiān)測工作，縣級健康教育機構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生均化、2016年中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進行動等項目，開展健康促進與教育入戶宣傳和績效考核工作；各市州每月確?？h級健康教育機構(gòu)入戶宣傳健康促進與教育知識和技能，推廣普及“村級三件事”，每季度使用簡化版居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷，在所轄所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃調(diào)查不少于30人。省健康教育負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。
2、年度監(jiān)測。省健康教育所年底組織開展2017年度居民健康素養(yǎng)監(jiān)測。在全省范圍內(nèi)，每個縣（市、區(qū)）隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，抽中街道抽取2個村/居委會，抽中村/居委會抽取60戶家庭，每家抽取1名15-69歲居民，采用國家統(tǒng)一的《居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》進行調(diào)查。
（四）工作進度
1、5-6月，下發(fā)全省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測方案，組織開展健康素養(yǎng)監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)。
2、6-7月，各市州指導(dǎo)縣級健康教育機構(gòu)組織開展第二季度監(jiān)測工作。
3、9-10月，各市州指導(dǎo)所縣級健康教育機構(gòu)組織開展第三季度監(jiān)測工作。
4、12月，省級組織開展2017年度監(jiān)測工作，省、市開展監(jiān)測工作質(zhì)量控制。
5、2018年3月，上報2017年度全省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告。
（五）保障措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生計生委要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全居民健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，用好居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果，將本地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平作為評價衛(wèi)生計生工作的重要參考依，推動健康教育和健康促進工作深入有效開展。
2、落實責(zé)任分工。各市州級衛(wèi)生計生行政部門：負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測工作的組織管理，健全檢測體系，制訂監(jiān)測工作方案，開展日常督導(dǎo)檢查。各市州健康教育所組建市級監(jiān)測技術(shù)專家組，組織開展本市州居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。具體負(fù)責(zé)開展技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場督導(dǎo)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析，按季度完成總結(jié)報告并上報省衛(wèi)生計生委。
各縣市區(qū)衛(wèi)生計生行政部門：負(fù)責(zé)本地區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作，制訂監(jiān)測工作方案，開展日常督導(dǎo)檢查?？h市區(qū)健康教育所負(fù)責(zé)組建監(jiān)測隊伍，加強人員培訓(xùn)，按季度做好監(jiān)測工作，開展現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果分析與上報。
省健康教育所：負(fù)責(zé)全省健康促進與教育工作的技術(shù)指導(dǎo)，落實健康促進與教育項目。成立省級技術(shù)專家組，制訂居民素養(yǎng)監(jiān)測技術(shù)方案和工作手冊，組織開展居民素養(yǎng)監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場督導(dǎo)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析，完成工作報告，提出政策建議。
3、加強經(jīng)費投入。各市州、縣市區(qū)要將健康促進與教育經(jīng)費納入政府財政預(yù)算，保障健康教育專業(yè)機構(gòu)和健康促進工作網(wǎng)絡(luò)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費。將居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作納入經(jīng)常性預(yù)算，保證每季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目健康教育項目績效考核，以及居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作的順利開展。
（六）責(zé)任落實
牽頭處室：宣傳處
配合處室：辦公室、財務(wù)處、應(yīng)急辦、疾控處、婦幼處、食品處、基層指導(dǎo)處、家庭發(fā)展處、流動人口處、中醫(yī)藥、地病辦、愛衛(wèi)辦
實施單位：各市州衛(wèi)生計生委、省健康教育所、省計劃生育宣教中心
二、市縣健康促進模式改革覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)
（一）目標(biāo)任務(wù)
健康促進模式改革實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。
（二）實施范圍
隴南市、甘南州、武威市、白銀市。
（三）工作進度
1、截至2017年3月31日，全省14個市州、86個縣市區(qū)和95.65%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）開展了健康促進模式改革工作。尚未實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋的4個市州是：隴南市、甘南州、武威市、白銀市，其中隴南市占大部分。通過針對性的督促整改，力爭及早達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋的目標(biāo)。
2、5月，針對目前進度，通過“甘肅健康促進模式改革QQ群”通知未達(dá)標(biāo)的市州及縣市區(qū)加大工作推進力度。
3、6月，對4個重點市州進行現(xiàn)場督促檢查。
4、7月-11月，每月通報未達(dá)標(biāo)市州及縣市區(qū)。
5、12月，結(jié)合年終考核評估，對仍未達(dá)標(biāo)的市州及縣市區(qū)在綜合評估中扣分處罰，兌現(xiàn)獎懲。
（四）保障措施
通過定期通報，督導(dǎo)檢查，考核推動，確保工作目標(biāo)如期實現(xiàn)。
（五）責(zé)任落實
牽頭處室：基層指導(dǎo)處
實施單位：隴南市、甘南州、武威市、白銀市衛(wèi)生計生局及有關(guān)縣市區(qū)
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完善分級診療制度實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
完善分級診療政策措施，推進分級診療制度建設(shè)。
二、制度內(nèi)涵
分級診療制度的內(nèi)涵概括起來16個字，即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動?；鶎邮自\就是堅持群眾自愿的原則，通過政策引導(dǎo)，鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。雙向轉(zhuǎn)診通過完善轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診，逐步實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務(wù)體系，將度過急性期患者從三級醫(yī)院轉(zhuǎn)出，落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能。上下聯(lián)動是在醫(yī)療機構(gòu)之間建立分工協(xié)作機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。
我省通過“分級分工分病種+醫(yī)保杠桿撬動”，全面推開城鄉(xiāng)居民分級診療工作，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。
三、實施范圍
全省各級醫(yī)療機構(gòu)。
四、工作要求
一是完善分級分工制度。在原省市級50+n種疑難危重疾病分級診療病種基礎(chǔ)上，再選取150個病種，確定為市級醫(yī)院分級診療病種，由市級醫(yī)院提供相應(yīng)的診療服務(wù)，完善各級醫(yī)療機構(gòu)分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
二是開展病種動態(tài)管理。由各市州衛(wèi)生計生委成立專門的分級診療病種評價專家委員會，對所轄醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力進行合理評估，確定其目前可以診療的病種數(shù)量，最低不能少于目前我省規(guī)定的同級分級診療病種數(shù)量的80%，先行開展診療工作。同時，通過對口支援、重點專科及薄弱學(xué)科建設(shè)等措施，不斷提升基層服務(wù)能力。
三是通過醫(yī)保調(diào)控加強分級管理。嚴(yán)格落實《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)違約行為基金扣減辦法》及省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》，對違規(guī)轉(zhuǎn)診或違規(guī)接診的醫(yī)療機構(gòu)，扣減相應(yīng)金額的醫(yī)?；?，并降低醫(yī)?？傤~預(yù)付比例。
五、工作進度
（一）6月，各級衛(wèi)生計生行政部門完成對所轄醫(yī)療機構(gòu)的病種評估工作，根據(jù)科學(xué)合理評估后確定的病種，組織醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保基金管理部門簽訂新協(xié)議，之后的住院患者按照新協(xié)議規(guī)定支付醫(yī)?；稹?
（二）12月，各級醫(yī)療機構(gòu)分級診療病種占出院患者的90%以上，按病種付費達(dá)到80%以上。醫(yī)?；?0%總額預(yù)付，剩余40%的基金，由各級衛(wèi)生計生委按照省衛(wèi)生計生委有關(guān)辦法對所轄醫(yī)療機構(gòu)考核后，根據(jù)評分結(jié)果做出分配方案，報同級醫(yī)改辦審批后，由同級人社部門進行總額決算。
（三）2018年1月，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門對各市州工作開展情況進行督導(dǎo)考核。按照《關(guān)于印發(fā)<進一步完善分級診療制度建設(shè)的補充意見>的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2017〕109號）要求，對于未能按要求完成工作的市州予以通報批評，并抄送當(dāng)?shù)卣?
六、保障措施
(一)省衛(wèi)生計生委結(jié)合工作實際，制定出臺完善分級診療制定建設(shè)補充意見，積極指導(dǎo)各市州衛(wèi)生計生委開展工作。
(二)各市州衛(wèi)生計生委要按照國家及我省推進分級診療制度建設(shè)相關(guān)文件要求，建立和完善工作效果評估機制和績效考核辦法，認(rèn)真落實責(zé)任制和問責(zé)制，建立重點工作跟蹤和督導(dǎo)制度，定期對轄區(qū)內(nèi)工作開展情況進行督導(dǎo)考核。要加強對越級轉(zhuǎn)診、大劑量違規(guī)使用醫(yī)保藥品目錄外藥物等行為的監(jiān)督檢查，減少不合規(guī)診療行為的發(fā)生。特別是對違規(guī)轉(zhuǎn)診、不及時下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療機構(gòu)，要減少財政補助資金投入，并降低醫(yī)保總額預(yù)付比例，嚴(yán)格落實省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》（甘財社〔2017〕14號）。
(三)各地要積極組織開展多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員充分掌握我省分級診療制度建設(shè)各項政策措施。衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)?；鸸芾聿块T要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督考核，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長，確保各項便民惠民政策真正落到實處。要充分發(fā)揮各種媒體的作用，加強對分級診療工作的宣傳，引導(dǎo)患者逐步建立科學(xué)就醫(yī)理念。
七、責(zé)任落實
牽頭處室：醫(yī)政處
配合處室：基層衛(wèi)生處、體改處
實施單位：各市州衛(wèi)生計生委及省級醫(yī)療機構(gòu)
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縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
加強縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，發(fā)揮重點?？圃诳h級醫(yī)院整體服務(wù)能力提升方面的示范引領(lǐng)作用，以重點?？圃O(shè)施設(shè)備配備、?？迫瞬排囵B(yǎng)及信息化建設(shè)等為主要內(nèi)容，2017年， 24個縣級醫(yī)院以重癥醫(yī)學(xué)科(麻醉手術(shù)復(fù)蘇)、新生兒重癥監(jiān)護室為重點，每個縣醫(yī)院確定2個重點?？七M行建設(shè)。
二、實施范圍
在58個集中連片特困縣和17個插花型貧困縣中選定24個縣級綜合醫(yī)院，每個縣醫(yī)院建設(shè)2個重點專科。
三、資金籌措
省級財政2017年預(yù)算安排項目資金6000萬元，項目縣可適當(dāng)自籌部分資金。省級財政給每個項目縣醫(yī)院撥付250萬元，用于2個重點?？萍毙柙O(shè)備的更新購置、信息化建設(shè)、?？迫瞬诺囊M和培訓(xùn)等。
四、工作進度
（一）2017年3月1日前，省衛(wèi)生計生委、省財政廳制定全省2017年縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)實施方案。3月15日前，各項目縣制定項目實施方案，包括現(xiàn)狀、建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、保障措施等方面的內(nèi)容，明確責(zé)任單位和責(zé)任人，市州衛(wèi)生計生委匯總后報送省衛(wèi)生計生委備案。3月底前，省財政廳會同省衛(wèi)生計生委下達(dá)補助資金。
（二）6月，省衛(wèi)生計生委、省財政廳組織對項目工作開展情況進行督導(dǎo)。
（三）10月底前，項目縣醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)完成并投入使用。省衛(wèi)生計生委、省財政廳聯(lián)合組成驗收考核組，對項目建設(shè)進度與工作質(zhì)量進行考核。對不能按期完成任務(wù)的縣，將進行通報批評。
五、保障措施
（一）發(fā)揮政府在項目建設(shè)中的主導(dǎo)作用，實行政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生計生部門主管，相關(guān)部門密切配合，項目縣政府為責(zé)任主體單位，項目縣醫(yī)院為實施單位的管理體制。
（二）縣級政府要為項目單位重點?？平ㄔO(shè)提供資金籌措、人員編制、人才引進等方面的政策支持，為縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)創(chuàng)造有利條件。
（三）相關(guān)市、縣衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生計生局）每月將所轄縣級醫(yī)院的重點?？平ㄔO(shè)進展情況逐級報送省衛(wèi)生計生委，省衛(wèi)生計生委會同省財政廳對項目建設(shè)情況進行督查并通報。
（四）各地要加強項目建設(shè)經(jīng)費管理和監(jiān)督，明確經(jīng)費撥付程序、應(yīng)用范圍和監(jiān)督途徑，建立資金使用效果評估機制，做到公開、透明、合理。
六、責(zé)任落實
牽頭處室：醫(yī)政處
實施單位：項目縣綜合醫(yī)院
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醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督檢查實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
定期對全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展綜合監(jiān)督檢查，推進醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、“八八排隊”（以下簡稱“九不準(zhǔn)”）落實，加強對亂收費、過度醫(yī)療、收受“紅包”等行為的處罰力度。
二、指標(biāo)釋義
（一）“九不準(zhǔn)”：不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”。
（二）“八八排隊”：醫(yī)務(wù)人員八排隊：醫(yī)務(wù)人員用藥量、抗生素使用量、激素使用量、目錄外藥品使用量、門診患者輸液人次比例、住院患者輸液人次比例、患者自費比例、重點監(jiān)控藥品用藥比例；醫(yī)療機構(gòu)八排隊：藥品收入占總收入的比例、門診輸液人次占總門診人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種（單次檢查）費用、平均住院自費比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意度。
三、實施范圍
全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
四、工作要求
（一）各級衛(wèi)生計生行政部門和衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)要將“九不準(zhǔn)”“八八排隊”工作納入衛(wèi)生計生重點工作內(nèi)容，并定期進行通報，督促各醫(yī)療機構(gòu)將“九不準(zhǔn)”、“八八排隊”各項規(guī)定落到實處。
（二）各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真落實，及時統(tǒng)計按時上報數(shù)據(jù)，并定期在院內(nèi)公示醫(yī)務(wù)人員“八個排隊”，對排名靠前的醫(yī)務(wù)人員要進行處方點評分析，發(fā)現(xiàn)“大處方”等不合理用藥行為要及時采取措施并予以處理。
（三）各級衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“八八排隊”的執(zhí)行情況、結(jié)果應(yīng)用情況要定期進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定予以處理。對未執(zhí)行或執(zhí)行不力、數(shù)據(jù)不實、弄虛作假的醫(yī)療機構(gòu)要及時上報轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門，并按規(guī)定給予處理。
（四）各市州衛(wèi)生計生委要高度重視行風(fēng)建設(shè)，將“九不準(zhǔn)”列為黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，與各單位簽定目標(biāo)責(zé)任書。要將行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”納入醫(yī)院等級評審和大型醫(yī)院巡查的重要內(nèi)容；各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將落實“九不準(zhǔn)”的情況列入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。
（五）省衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督局要負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)做好“八八排隊”督查工作，要及時將相關(guān)內(nèi)容修訂、補充到醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督檢查信息系統(tǒng)中。同時，要負(fù)責(zé)做好省級醫(yī)療機構(gòu)“八八排隊”的督查工作。
五、工作進度
（一）自2017年起，全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面開展“八八排隊”、“九不準(zhǔn)”工作。
（二）各級衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)定期通報工作進展。
六、保障措施
（一）省衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于進加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》并提出我省貫徹落實意見。
（二）省衛(wèi)生計生委結(jié)合工作實際，完善“八八排隊”政策，各市州衛(wèi)生計生委按照有關(guān)要求落實各項工作。
（三）省衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)做好“八八排隊”督查工作
七、責(zé)任落實
牽頭處室：醫(yī)政處
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督機構(gòu)
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全面推行網(wǎng)上生育登記工作實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年全面推行網(wǎng)上生育登記。
二、實施范圍
網(wǎng)上生育登記在全省范圍內(nèi)實施，對象是雙方或一方戶籍在我省行政區(qū)域內(nèi)未生育或已生育一個子女的夫妻。
三、工作進度
（一）4月，完成網(wǎng)上生育登記服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)，同時啟動開發(fā)利用微信公眾平臺進行網(wǎng)上生育登記的應(yīng)用系統(tǒng)。
（二）5月，完成網(wǎng)上生育登記配套軟件系統(tǒng)的安裝部署。印發(fā)通知，加強培訓(xùn)，安排部署網(wǎng)上生育登記工作。
（三）6月，發(fā)布公告，正式啟動網(wǎng)上生育登記工作。
四、保障措施
（一）將網(wǎng)上生育登記服務(wù)工作納入計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核指標(biāo)。
（二）建立暢通的溝通聯(lián)系機制，及時研究、分析和解決網(wǎng)上生育登記過程中出現(xiàn)的新情況新問題，為群眾在網(wǎng)上辦理生育登記營造便利條件。
（三）6月-12月底，加強宣傳動員和政策解讀，深入基層督查、指導(dǎo)，對工作不力的予以通報批評、年終綜合考評扣分處罰，督促整改。
五、責(zé)任落實
牽頭處室：基層指導(dǎo)處
實施單位：西北人口信息中心
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重點職業(yè)病、放射衛(wèi)生、飲用水水質(zhì)
對健康影響監(jiān)測實施方案
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一、重點職業(yè)病監(jiān)測擴展至100%的地市
（一）目標(biāo)任務(wù)
通過收集重點職業(yè)病相關(guān)的信息，研究分析我省重點職業(yè)病的發(fā)病特點、變化趨勢和規(guī)律，為制定職業(yè)病防治策略提供技術(shù)依據(jù)。
（二）指標(biāo)釋義
重點職業(yè)病，是指接觸煤塵（煤矽塵）、矽塵、石棉、苯、鉛、噪聲、布魯氏菌等7種職業(yè)病危害因素所致的煤工塵肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和間皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、鉛中毒、噪聲聾及布魯氏菌病。
（三）實施范圍
在全省14個市州和甘肅礦區(qū)設(shè)立重點職業(yè)病監(jiān)測點，監(jiān)測點按市州級行政區(qū)劃為單位設(shè)置，監(jiān)測工作覆蓋所轄的所有縣級行政區(qū)。
（四）工作要求
1、市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項目實施單位負(fù)責(zé)收集重點職業(yè)病相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)起止時間為當(dāng)年1月1日至12月31日。市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項目實施單位對收集的數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計分析，按照統(tǒng)一編制、下發(fā)的重點職業(yè)病監(jiān)測報表和數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)填寫和錄入，并報甘肅省疾病預(yù)防控制中心審核。市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項目實施單位應(yīng)根據(jù)重點職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測的重點職業(yè)病進行職業(yè)健康風(fēng)險評估，并撰寫《重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估年度報告》，年度報告應(yīng)于下一年1月5日前上報甘肅省疾病預(yù)防控制中心和各市州衛(wèi)生計生行政部門。
2、省疾病預(yù)防控制中心匯總分析后于下一年1月10日前將《重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估年度報告》（包括數(shù)據(jù)庫）上報中國疾病預(yù)防控制中心和甘肅省衛(wèi)生計生委。
3、省衛(wèi)生計生委將本項目年度工作總結(jié)同時上報國家衛(wèi)生計生委疾控局。工作總結(jié)應(yīng)包括該項目對本地區(qū)和全國職業(yè)病防治的積極影響，經(jīng)費分配使用和人員隊伍能力，監(jiān)測工作點面覆蓋和體系建設(shè)情況，存在問題和對策建議等。
（五）工作進度
1、第一季度：一是完成2016年項目監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，撰寫項目評估報告并上報省衛(wèi)生計生委、國家疾控中心。二是按省衛(wèi)生計生委要求，初步完成2017年項目經(jīng)費分配和配套實施方案。三是按國家疾控中心要求完成省級自評分，參加國家疾控中心項目總結(jié)會，匯報2016年項目工作。
2、第二季度：根據(jù)國家項目方案制定并下發(fā)甘肅省項目技術(shù)方案。召開項目工作總結(jié)會暨2017年項目工作推進會。舉辦全省重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班。
3、第三季度：開展全省項目督導(dǎo)、現(xiàn)場培訓(xùn)和核查。配合接受國家衛(wèi)計委項目督導(dǎo)檢查。
4、第四季度：組織項目推進會。對督導(dǎo)存在問題的重點地區(qū)項目再次督導(dǎo)、現(xiàn)場培訓(xùn)和核查。全省項目數(shù)據(jù)催報。完成項目評估報告模板。2017年項目數(shù)據(jù)收集、審核和匯總，統(tǒng)計分析。按照國家疾控中心要求，省疾控中心在2018年1月10日前，上傳2017年數(shù)據(jù)庫，提交2017年項目評估報告（初步報告）電子版。
（六）保障措施
1、各級衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)職責(zé)分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)所監(jiān)測重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作的組織實施和考核，制修訂具體實施方案。各市州衛(wèi)生計生行政部門每半年對市州重點職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)、職業(yè)病報告管理機構(gòu)、職業(yè)性健康體檢機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)督導(dǎo)1次，掌握轄區(qū)重點職業(yè)病監(jiān)測工作的進展情況。各市州衛(wèi)生計生行政部門協(xié)調(diào)轄區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門和勞動保障行政部門的數(shù)據(jù)收集。
2、各級衛(wèi)生計生委監(jiān)督局做好職業(yè)性健康體檢機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)的日常監(jiān)督管理和質(zhì)量控制工作。
3、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)審核、匯總分析監(jiān)測點上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)，撰寫年度報告；負(fù)責(zé)對轄區(qū)承擔(dān)職業(yè)病監(jiān)測的機構(gòu)和人員進行技術(shù)督導(dǎo)和培訓(xùn)，開展省級監(jiān)測信息平臺建設(shè)。
4、市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項目實施單位應(yīng)指定專門的監(jiān)測部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)測工作；隨時登陸職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)查看轄區(qū)職業(yè)性健康體檢個案上報情況；負(fù)責(zé)審核、匯總分析轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)，按時提交項目數(shù)據(jù)庫和年度評估報告；負(fù)責(zé)對轄區(qū)職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)上報機構(gòu)（指轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報告管理機構(gòu)、職業(yè)性健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)）和人員進行技術(shù)督導(dǎo)和培訓(xùn)，開展市級監(jiān)測信息平臺建設(shè)；對轄區(qū)承擔(dān)職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)上報機構(gòu)不定期進行督導(dǎo)檢查和評估，以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量，年度內(nèi)督導(dǎo)次數(shù)不少于2次；應(yīng)整理和保存項目工作的相關(guān)檔案并督促職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)上報機構(gòu)做好項目檔案和監(jiān)測原始數(shù)據(jù)保存工作。
5、職業(yè)病報告管理機構(gòu)按照職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)要求管理用戶并審核相關(guān)數(shù)據(jù)，職業(yè)性健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)進一步規(guī)范日常工作，并按照項目和職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)要求及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)。同時各級機構(gòu)做好項目檔案和監(jiān)測原始數(shù)據(jù)保存工作。
（七）責(zé)任落實
牽頭處室：疾控處
協(xié)作單位：省疾病預(yù)防控制中心
實施單位：各市州、甘肅礦區(qū)疾病預(yù)防控制中心，酒鋼醫(yī)院
二、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測擴展至100%的地市
（一）目標(biāo)任務(wù)
掌握全省醫(yī)療機構(gòu)放射工作人員數(shù)量，個人劑量監(jiān)測，職業(yè)健康檢查，職業(yè)性放射性疾病診斷與鑒定等基本情況，分析職業(yè)性放射性疾病的防治現(xiàn)狀，發(fā)病特點和趨勢，明確防治工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
（二）指標(biāo)釋義
職業(yè)性放射性監(jiān)測包括工作人員職業(yè)健康管理基本情況調(diào)查、監(jiān)測醫(yī)院放射防護基本情況調(diào)查、監(jiān)測醫(yī)院放射工作人員體檢和監(jiān)測醫(yī)院放射工作人員個人劑量監(jiān)測。
（三）實施范圍
?2017年開展全省各市州所有開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)測。
職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估項目以市州為單位設(shè)置監(jiān)測點，覆蓋全部市州。
監(jiān)測醫(yī)院覆蓋重點三級醫(yī)院（涵蓋綜合性醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等），二級醫(yī)院及開展放射診療活動的一級及以下醫(yī)院。
根據(jù)國家項目方案，結(jié)合我省實際，選定監(jiān)測醫(yī)院60家，其中：三級醫(yī)院13家、二級醫(yī)院31家、一級及以下醫(yī)院16家。
（四）工作進度
1、第一季度，完成2016年職業(yè)性放射疾病監(jiān)測項目工作總結(jié)及上報。
2、第二季度，根據(jù)國家項目方案制定甘肅省項目方案。召開項目工作總結(jié)會暨2017年項目啟動會。選定監(jiān)測醫(yī)院放射工作人員體檢工作，放射工作人員個人劑量監(jiān)測。
3、第三季度，項目工作督導(dǎo)、考核；選定監(jiān)測醫(yī)院放射工作人員體檢工作，放射工作人員個人劑量監(jiān)測。
4、第四季度，各市州于2017年12月10日前將監(jiān)測數(shù)據(jù)按照統(tǒng)一要求報省疾病預(yù)防控制中心。并將《職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估項目》年度工作報告報省衛(wèi)生計生委和省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心收集并審核數(shù)據(jù)，撰寫工作總結(jié)并上報、撰寫項目風(fēng)險評估報告，2018年1月10日前完成監(jiān)測數(shù)據(jù)、工作總結(jié)上報。
（五）保障措施
1、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的組織實施，制定印發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測工作方案。協(xié)調(diào)各級衛(wèi)生監(jiān)督部門加強監(jiān)督管理，保證全省放射工作人員職業(yè)健康體檢率、個人劑量監(jiān)測率達(dá)到90%以上。
2、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定監(jiān)測工作方案，負(fù)責(zé)監(jiān)測項目的組織實施和質(zhì)量控制，監(jiān)測數(shù)據(jù)的錄入和審核，承擔(dān)個人劑量監(jiān)測工作任務(wù)，對市州級和縣級疾病預(yù)防控制中心、體檢機構(gòu)進行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，完成甘肅省監(jiān)測項目工作總結(jié)和健康風(fēng)險評估。
3、各市州衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)的監(jiān)測工作，制定下發(fā)實施方案。督促各市州疾病預(yù)防控制中心、放射工作人員體檢機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和工作總結(jié)，確保工作進度。
4、各市州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測工作技術(shù)方案。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測項目的具體實施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展放射診療活動的機構(gòu)的放射防護基本情況調(diào)查。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)放射工作人員職業(yè)健康管理基本情況調(diào)查，匯總形成各市、州報表。撰寫項目工作總結(jié)并上報。
5、所有開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)填寫放射防護基本情況調(diào)查，選定監(jiān)測醫(yī)院按照相關(guān)法規(guī)政策安排本院放射工作人員體檢、個人劑量監(jiān)測。
6、放射工作人員職業(yè)健康檢查機構(gòu)上報放射工作人員2017年職業(yè)健康檢查的總結(jié)報告和相關(guān)信息，放射工作人員個例職業(yè)健康檢查結(jié)果的電子版匯總數(shù)據(jù)。
7、各縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心參與監(jiān)測項目的具體實施。
（六）責(zé)任落實
牽頭處室：疾控處
協(xié)作單位：省疾病預(yù)防控制中心
實施單位：各市州疾病預(yù)防控制中心
三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測覆蓋100%的地市
（一）目標(biāo)任務(wù)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測工作。
（二）指標(biāo)釋義
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測項目覆蓋市州：本方案指每個市州達(dá)到2個以上監(jiān)測醫(yī)院即視為該市州已覆蓋。具體包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療設(shè)備放射防護監(jiān)測、醫(yī)療照射頻度和患者劑量。
（三）實施范圍
全省14個市州。
（四）監(jiān)測方式
1、問卷調(diào)查。2017年14個市州對轄區(qū)1/3開展放射診療的醫(yī)療機構(gòu)進行基本情況調(diào)查,具體機構(gòu)名單由市州確定。
2、現(xiàn)場監(jiān)測。2017年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測項目監(jiān)測醫(yī)院52家，其中：三級醫(yī)院11家、二級醫(yī)院26家、一級醫(yī)院15家。
（五）工作要求
1、監(jiān)測內(nèi)容
（1）放射診療機構(gòu)基本情況調(diào)查。
（2）放射診療設(shè)備放射防護監(jiān)測：放射治療設(shè)備放射防護監(jiān)測、核醫(yī)學(xué)設(shè)備放射防護監(jiān)測、放射診斷設(shè)備放射防護監(jiān)測、放射診療場所放射防護監(jiān)測、放療設(shè)備輸出劑量核查、放射診斷患者的劑量調(diào)查。
（3）醫(yī)療照射頻度。
2、經(jīng)費使用
嚴(yán)格執(zhí)行中央財政專項資金使用管理規(guī)定，加強項目經(jīng)費管理，確保?？顚Ｓ?，提高資金使用效益?？衫帽O(jiān)測經(jīng)費購置必要的檢測設(shè)備、現(xiàn)場檢測差旅費、購置耗材、宣傳動員、培訓(xùn)、信息系統(tǒng)建設(shè)的設(shè)備及耗材。
3、質(zhì)量控制
各級衛(wèi)生計生部門要加強對項目的組織管理，嚴(yán)格按項目要求和技術(shù)規(guī)范落實工作，定期組織開展對項目執(zhí)行進度、完成質(zhì)量等情況的督導(dǎo)檢查。省衛(wèi)生計生委組織對各市州監(jiān)測項目工作開展情況進行質(zhì)量抽查、督導(dǎo)考核（具體考核方案由省疾病預(yù)防控制中心制定并印發(fā)）；各市州衛(wèi)生計生委對各市、州監(jiān)測工作開展情況進行督導(dǎo)。
（六）工作進度
1、第一季度，監(jiān)測項目工作準(zhǔn)備；初步制定監(jiān)測方案；提交購買監(jiān)測設(shè)備計劃。
2、第二季度，制定下發(fā)省上監(jiān)測方案；召開項目工作會，對市州疾控中心技術(shù)人員進行培訓(xùn)；檢定監(jiān)測設(shè)備。完成對19家項目監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)測。
3、第三季度，項目工作督導(dǎo)、考核；完成對33家項目監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)測。
4、第四季度，查漏補缺，收集數(shù)據(jù)。審核數(shù)據(jù)，錄入上報。
（七）保障措施
1、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)監(jiān)測項目工作的具體組織實施，制定實施方案。協(xié)調(diào)各級衛(wèi)生監(jiān)督部門進行監(jiān)督管理；協(xié)調(diào)組織監(jiān)測醫(yī)院，確保項目工作按時完成，督促項目承擔(dān)機構(gòu)按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和工作總結(jié)。
2、省疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)項目管理、項目實施、技術(shù)支撐、承擔(dān)放射治療和核醫(yī)學(xué)設(shè)備及部分放射診斷設(shè)備監(jiān)測工作；統(tǒng)一負(fù)責(zé)本省份監(jiān)測數(shù)據(jù)的錄入和審核工作；負(fù)責(zé)對轄區(qū)承擔(dān)監(jiān)測工作的市州疾病預(yù)防控制中心技術(shù)人員進行培訓(xùn)及進修，對項目工作進行督導(dǎo)。要加強對監(jiān)測工作的質(zhì)量控制，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性和可靠性。
?3、市州級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目工作的具體實施，制定本市州實施方案。協(xié)調(diào)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門進行監(jiān)督管理；協(xié)調(diào)組織監(jiān)測醫(yī)院，確保項目工作按時完成，督促項目承擔(dān)機構(gòu)按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和工作總結(jié)。
4、各市州疾病預(yù)防控制中心指定專人負(fù)責(zé)本轄區(qū)輻射防護監(jiān)測數(shù)據(jù)的調(diào)查收集；協(xié)助和派出相關(guān)業(yè)務(wù)人員參加省疾病預(yù)防控制中心進行輻射防護監(jiān)測工作。
（八）責(zé)任落實
牽頭處室：疾控處
協(xié)作單位：省疾控中心
實施單位：各市州疾控中心
四 、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)
（一）目標(biāo)任務(wù)
豐水期和枯水期水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
（二）指標(biāo)釋義
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率：監(jiān)測點所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)/監(jiān)測縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)（以2016年統(tǒng)計年鑒為準(zhǔn)，不含街道）。
2、枯水期、豐水期：每年的上半年（每年12月至次年4月）作為枯水期監(jiān)測時間段，下半年（每年6月至10月）作為豐水期監(jiān)測時間段。
（三）實施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
（四）工作要求
1、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測的實施單位要嚴(yán)格按照實驗室質(zhì)量管理運行體系、《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》（GB/T 5750-2006）和《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T5749-2006）要求，切實做好樣品采集、運送和實驗室檢測環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保監(jiān)測信息的可靠性和公正性。
2、依照《2017年甘肅省飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》要求的監(jiān)測指標(biāo)、頻次和上報時限等有關(guān)內(nèi)容，綜合考慮水源、制水工藝、輸配水等各個環(huán)節(jié)，確定可能存在的風(fēng)險指標(biāo)并重點加強監(jiān)測。同時，要加強對監(jiān)測結(jié)果的總結(jié)分析與評判，及時報送當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門。
3、各地要確保飲用水衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，監(jiān)測指標(biāo)的完整性要達(dá)到100%。實驗室檢驗?zāi)芰簳r達(dá)不到要求，不具備檢測能力的指標(biāo)可以委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行檢測，并對其加強質(zhì)量控制。
4、各地衛(wèi)生計生行政部門要加強與水利、環(huán)保、城建等部門的協(xié)調(diào)，完善各地基礎(chǔ)資料，摸清集中式供水水廠、二次供水等信息，確保監(jiān)測信息的準(zhǔn)確性和完整性。
5、水質(zhì)檢測指標(biāo)和頻次
按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006），地級以上城市進行水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)（放射性指標(biāo)不要求）、氨氮及可能存在風(fēng)險的指標(biāo)監(jiān)測，其中對市政供水豐水期出廠水進行水質(zhì)指標(biāo)全分析（放射性指標(biāo)和“兩蟲”指標(biāo)不要求）?？h級城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)對水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)（放射性指標(biāo)不要求）和氨氮指標(biāo)進行監(jiān)測。各監(jiān)測點于枯水期和豐水期各檢測1次。
（五）工作進度
1、報告時限。5月20日前將枯水期飲用水水質(zhì)監(jiān)測信息、10月20日前將豐水期飲用水水質(zhì)監(jiān)測信息通過“國家飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)” 網(wǎng)絡(luò)直報至中國疾病預(yù)防控制中心。
2、報告方式。各地衛(wèi)生計生行政部門在枯水期和豐水期水質(zhì)檢測完成后1個月內(nèi)，及時將監(jiān)測結(jié)果報告地方政府，通報相關(guān)部門。各地于12月底前將監(jiān)測工作總結(jié)報告報省衛(wèi)生計生委疾控處，相關(guān)技術(shù)報告報省疾病預(yù)防控制中心。
（六）保障措施
1、各級衛(wèi)生計生行政部門要結(jié)合實際，制訂本轄區(qū)實施方案并組織實施和開展相關(guān)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、分析總結(jié)與報告工作。
2、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。
3、市州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)承擔(dān)本地區(qū)水質(zhì)監(jiān)測工作任務(wù)，制定本地區(qū)監(jiān)測技術(shù)方案，進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，監(jiān)測結(jié)果的市級審核和上報等監(jiān)測工作，并及時將總結(jié)報告報至衛(wèi)生計生行政部門。
4、縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照市州監(jiān)測方案和職責(zé)分工，完成本轄區(qū)監(jiān)測點設(shè)置、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、水樣的采集，保存和運輸、水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)和風(fēng)險指標(biāo)的實驗室檢測，監(jiān)測結(jié)果的縣級審核和上報，分析總結(jié)與報告等監(jiān)測工作任務(wù)。
5、項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本級項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。中央財政安排飲用水監(jiān)測工作專項資金用于各級疾控中心采購實驗室檢測試劑、耗材，開展現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和采樣的交通費用（包括燃油、停車、過路等），培訓(xùn)，督導(dǎo)，實驗室質(zhì)量控制，數(shù)據(jù)上報、審核、調(diào)查、采樣、檢測等人員補助（包括差旅、誤餐、加班、勞務(wù)等）。
（七）責(zé)任落實
牽頭處室：疾控處
協(xié)作單位：省疾控中心
實施單位：各市州衛(wèi)生計生委、全省各級疾病預(yù)防控制中心
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全省生活飲用水水碘含量調(diào)查及尿碘實驗室建設(shè)實施方案
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一、全省生活飲用水水碘調(diào)查工作
（一）調(diào)查目的
查明各地生活飲用水水碘含量，為采取針對性防治措施和科學(xué)調(diào)整干預(yù)策略提供依據(jù)。
（二）調(diào)查范圍
在全省所有縣市區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）為單位開展調(diào)查。
（三）調(diào)查內(nèi)容和方法
具體調(diào)查內(nèi)容和方法參照《全國生活飲用水水碘含量調(diào)查方案》相關(guān)要求。
（四）工作要求
各地要高度重視，認(rèn)真組織實施，明確工作要求和分工，提供相關(guān)支持和保障，確保2017年6月底前完成鄉(xiāng)級調(diào)查。
1、承擔(dān)水碘檢測任務(wù)的實驗室，須經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心國家碘缺乏病參照實驗室外質(zhì)控考核合格后，方可開展實驗室檢測工作；省疾控中心根據(jù)外質(zhì)控考核情況，統(tǒng)一安排樣品檢測任務(wù)。
2、各市州及縣市區(qū)疾病疾控中心（地病辦）所檢測的水樣應(yīng)妥善保存。省疾控中心對不少于5％的水樣檢測結(jié)果進行隨機抽檢復(fù)核。
3、省疾控中心承擔(dān)外環(huán)境水碘分布調(diào)查人員的培訓(xùn)、督導(dǎo)、評估和質(zhì)量控制工作；各市、州疾控中心（地病辦）承擔(dān)本市州外環(huán)境水碘分布調(diào)查人員的培訓(xùn)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制工作，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)縣市區(qū)居民戶水樣碘含量檢測工作；各縣市區(qū)疾控中心（地病辦）負(fù)責(zé)具體本轄區(qū)居民戶飲用水調(diào)查抽樣和采樣工作。
（五）工作進度
縣級疾控中心（地病辦）4月底完成以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）為單位的居民戶飲用水調(diào)查抽樣和采樣工作，并將水樣送市州級疾控中心檢測。
市州疾控中心5月底完成檢測和調(diào)查結(jié)果上報工作。
省疾控中心3月完成技術(shù)培訓(xùn)，6月底前完成水樣檢測結(jié)果抽檢復(fù)核及全省調(diào)查結(jié)果的匯總、分析、上報與反饋。
（六）保障措施
1、人員培訓(xùn)
（1）調(diào)查方案培訓(xùn)。通過對各級相關(guān)調(diào)查人員的逐級培訓(xùn)，確保調(diào)查方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。
（2）調(diào)查技術(shù)培訓(xùn)。水碘檢測、數(shù)據(jù)錄入技術(shù)由省級統(tǒng)一組織培訓(xùn)，受訓(xùn)人員考核合格后，方可上崗。
2、督導(dǎo)
省疾控中心對調(diào)查工作進行科學(xué)化、規(guī)范化和制度化的管理，對不少于10％的縣市區(qū)進行現(xiàn)場督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。督導(dǎo)的重點是執(zhí)行方案的一致性、樣本采集的規(guī)范性、檢測技術(shù)的準(zhǔn)確性、資料收集的可靠性和完整性、報告與反饋的及時性、信息利用的有效性。
（七）責(zé)任落實
牽頭處室：地病辦
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
二、尿碘實驗室建設(shè)工作
（一）目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)全省各縣市區(qū)疾控中心（地病辦）能力建設(shè)情況，用3年時間分批完成縣級尿碘實驗室建設(shè)，2017年計劃完成60個以上。
（二）實施范圍
安寧區(qū)、永登縣、西固區(qū)、城關(guān)區(qū)、紅古區(qū)、榆中縣、皋蘭縣、七里河區(qū)、景泰縣、平川區(qū)、白銀區(qū)、靖遠(yuǎn)縣、會寧縣、永昌縣、秦州區(qū)、麥積區(qū)、涼州區(qū)、甘州區(qū)、民樂縣、崆峒區(qū)、靜寧縣、肅州區(qū)、西峰區(qū)、合水縣、安定區(qū)、渭源縣、通渭縣、武都區(qū)、臨夏市、合作市、張家川縣、武山縣、民勤縣、天?？h、古浪縣、臨澤縣、高臺縣、華亭縣、靈臺縣、涇川縣、敦煌市、玉門市、金塔縣、環(huán)縣、華池縣、鎮(zhèn)原縣、隴西縣、臨洮縣、宕昌縣、禮縣、西和縣、夏河縣、卓尼縣、永靖縣、和政縣、臨夏縣、東鄉(xiāng)縣、廣河縣、積石山縣、康樂縣等60個縣、市、區(qū)。
（三）工作要求
1、省地病辦根據(jù)全省各縣市區(qū)疾控中心（地病辦）能力建設(shè)情況，分批規(guī)劃尿碘實驗室建設(shè)，并對部分縣（區(qū)、市）疾控中心給予資金支持。
2、各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（地病辦）應(yīng)積極爭取本級財政，對所轄縣市區(qū)疾控中心尿碘實驗室建設(shè)給予必要的配套資金，配備必需的檢測設(shè)備。
3、省市州疾控中心為縣市區(qū)疾控中心（地病辦）提供技術(shù)指導(dǎo)，保證實驗室建設(shè)順利開展。
4、縣市區(qū)疾控中心（地病辦）按尿碘實驗室建設(shè)規(guī)范要求如期完成尿碘實驗室建設(shè)，確保尿碘檢測工作順利進行。
（四）工作進度
1、城關(guān)區(qū)、七里河區(qū)、安寧區(qū)、西固區(qū)、紅古區(qū)、永登縣、榆中縣、皋蘭縣、平川區(qū)、白銀區(qū)、景泰縣、靖遠(yuǎn)縣、會寧縣、永昌縣、秦州區(qū)、麥積區(qū)、涼州區(qū)、甘州區(qū)、民樂縣、崆峒區(qū)、靜寧縣、肅州區(qū)、西峰區(qū)、合水縣、安定區(qū)、渭源縣、通渭縣、武都區(qū)、臨夏市、合作市、武山縣、民勤縣、環(huán)縣、宕昌縣、永靖縣、和政縣、臨夏縣、東鄉(xiāng)縣、廣河縣、積石山縣、康樂縣等41個縣市區(qū)6月底前完成尿碘實驗室建設(shè)任務(wù)。
2、張家川縣、玉門市、敦煌市、金塔縣、臨澤縣、高臺縣、古浪縣、天?？h、隴西縣、臨洮縣、西和縣、禮縣、涇川縣、靈臺縣、華亭縣、鎮(zhèn)原縣、華池縣、夏河縣、卓尼縣等19個縣12月底前完成尿碘實驗室建設(shè)任務(wù)。
（五）保障措施
省市州衛(wèi)生計生委（地病辦）補助部分資金，支持相關(guān)縣市區(qū)尿碘實驗室建設(shè)。省市州疾控中心提供技術(shù)指導(dǎo)，保證實驗室建設(shè)順利開展?？h市區(qū)疾控中心（地病辦）按尿碘實驗室建設(shè)規(guī)范要求如期完成尿碘實驗室建設(shè)，確保尿碘檢測工作順利進行。
（六）責(zé)任落實
牽頭處室：地病辦
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
?
?
農(nóng)村訂單定向畢業(yè)生崗位安置和新入職
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
工作實施方案
?
一、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生崗位安置工作
（一）目標(biāo)任務(wù)
??協(xié)調(diào)各地做好2017年農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的崗位安置工作。
（二）指標(biāo)釋義
2017年我省共有310名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，其中蘭州大學(xué)210名，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)100名。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，按照入學(xué)后與各縣市區(qū)衛(wèi)生計生委簽訂的《甘肅省農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生就業(yè)協(xié)議》，持培養(yǎng)院校發(fā)放的畢業(yè)證、報到證和《協(xié)議書》，到定向服務(wù)地衛(wèi)生計生部門、人社部門報到并辦理就業(yè)手續(xù)。安排到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)6年以上。執(zhí)業(yè)注冊地點在協(xié)議期內(nèi)為服務(wù)的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在協(xié)議服務(wù)期內(nèi)，根據(jù)工作需要可在本縣（區(qū)）內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間流動。
（三）實施范圍
?? 蘭州大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，14個市州及縣市區(qū)。
（四）工作要求
1、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生的分配錄用。農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生完成5年院校教育，取得畢業(yè)資格后（有畢業(yè)證書和學(xué)位證書），由省衛(wèi)生計生委按照優(yōu)先保證生源所在地需要的原則統(tǒng)一進行定向分配，發(fā)放就業(yè)報到證。畢業(yè)生持就業(yè)報到證15日內(nèi)按時到定向服務(wù)所在市州衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）報到，辦理就業(yè)相關(guān)手續(xù)。身體檢查合格者，由各市州人社部門匯同衛(wèi)生計生部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)緊缺人才的需要直接分配錄用，落實崗位編制。
2、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)后教育。按照國家發(fā)展改革委、原衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源社會保障部等5部委《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見》要求。我省農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，應(yīng)首先到定向服務(wù)單位報到辦理就業(yè)手續(xù)，落實工作崗位后，由當(dāng)?shù)乜h區(qū)衛(wèi)生計生部門盡快組織以單位委托培養(yǎng)的身份報名參加我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)的方向為全科，中醫(yī)專業(yè)參加中醫(yī)類培訓(xùn)。免費醫(yī)學(xué)生經(jīng)培訓(xùn)基地錄取后，由委托培訓(xùn)單位、培訓(xùn)基地和免費醫(yī)學(xué)生三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議，在完成3年規(guī)范化培訓(xùn)后返回定向服務(wù)單位工作。免費醫(yī)學(xué)生參加培訓(xùn)期間其人事勞動、工資關(guān)系不變，崗位工資、薪級工資、社會保險、住房公積金以及法律法規(guī)規(guī)定的其他費用由錄用單位承擔(dān)，并按規(guī)定及時交納或發(fā)放，培訓(xùn)費用由國家和省級財政專項經(jīng)費支付，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。
3、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生服務(wù)期間管理。根據(jù)甘肅省農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生就業(yè)協(xié)議，農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)滿6年，服務(wù)期內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊地點為服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的免費醫(yī)學(xué)生，其培訓(xùn)時間應(yīng)計入6年的基層服務(wù)期內(nèi)。培訓(xùn)期間的管理由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)。未參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的定向生，和完成3年規(guī)范化培訓(xùn)的定向生，由各市州衛(wèi)生計生部門根據(jù)工作需要，在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)籌調(diào)配，探索建立縣管鄉(xiāng)用的用人機制，根據(jù)基層工作需要可在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間流動，充分發(fā)揮免費醫(yī)學(xué)生的服務(wù)作用。
4、違約處理。不能正常畢業(yè)的免費醫(yī)學(xué)生，或未能在我省允許的延長期限內(nèi)取得畢業(yè)資格的免費醫(yī)學(xué)生，要按協(xié)議規(guī)定退還已享受的減免教育費用。延長教育期間的費用由免費醫(yī)學(xué)生自行承擔(dān)。免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后未在規(guī)定時間報到或未到定向服務(wù)單位工作的，應(yīng)退還已享受的減免教育費用并支付5年免費醫(yī)學(xué)教育費用50%的違約金。免費醫(yī)學(xué)生在服務(wù)期間，單方面解除就業(yè)協(xié)議的，按協(xié)議規(guī)定每少服務(wù)1年退還1/6所享受的減免教育費用的比例向服務(wù)單位所在地市、州衛(wèi)生計生委退還教育費用（不滿1年的按1年計算），并支付5年免費教育費用50%的違約金，其違約行為將被記入誠信檔案。同時，對參加住院醫(yī)師培訓(xùn)并違約的免費醫(yī)學(xué)生，由個人向所在培訓(xùn)基地按每年5萬元（不滿1年的按1年計算）退還住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的財政補助的培訓(xùn)費用。所有退還的教育、培訓(xùn)費用用于新招錄免費醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
（五）工作進度
??3月，省衛(wèi)生計生委會同蘭州大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)確定農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)人數(shù)，完善畢業(yè)信息。
??4月-6月，省衛(wèi)生計生委辦理農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生改派和違約手續(xù)。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生改派，需由原定向服務(wù)地縣級衛(wèi)生計生部門同意，改派地市、縣衛(wèi)生計生、人社部門同意接收并出具接收函。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生不能正常畢業(yè)或因個人原因違約的，應(yīng)到省衛(wèi)生計生委辦理違約手續(xù)。
7月，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)在15日內(nèi)到定向服務(wù)地衛(wèi)生、人社部門報到，各地應(yīng)按照省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳、省發(fā)改委、省財政廳等5部門下發(fā)的《關(guān)于做好我省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生聘用和培訓(xùn)工作的通知》落實其工作崗位，并將落實情況報省衛(wèi)生計生委。
8月，各市州衛(wèi)生計生部門組織新畢業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生報名參加全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)。經(jīng)考核錄取的在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成3年規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時間計入定向服務(wù)期。
9月，省人社廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合對農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生崗位落實情況和參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況進行檢查，對崗位落實不力的要追究責(zé)任。
（六）保障措施
1、省衛(wèi)生計生委、省人社廳建立協(xié)作機制，積極協(xié)調(diào)指導(dǎo)市州及縣市區(qū)組織開展工作。
2、各地衛(wèi)生、人社部門要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，緊密配合，根據(jù)免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時間，提前預(yù)留崗位編制，確保免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后按協(xié)議規(guī)定到崗工作。
3、各用人單位要對從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生給予積極的鼓勵和支持，提供必要的工作生活條件和周轉(zhuǎn)住房，要積極支持免費醫(yī)學(xué)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和其他畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高臨床工作能力。
（七）責(zé)任落實
牽頭處室：科教處
配合處室：人事處
實施單位：市州及縣市區(qū)政府
二、新入職的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作
（一）目標(biāo)任務(wù)
全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)新入職本科學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（二）指標(biāo)釋義
2017年，國家下達(dá)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)790名，其中全科醫(yī)學(xué)專業(yè)250名，兒科專業(yè)90名，精神科專業(yè)10名，婦產(chǎn)科專業(yè)80名，其他專業(yè)360名。
（三）實施范圍
甘肅省人民醫(yī)院，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，蘭州軍區(qū)總醫(yī)院，天水市人民醫(yī)院，平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院。14個市州及縣市區(qū)。
（四）工作要求
1、2017年，全省各級醫(yī)療機構(gòu)新招錄的擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類，以下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，由各市州組織報名，以單位委培的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)期間
2、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須在國家衛(wèi)生計生委認(rèn)定的我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（甘肅省人民醫(yī)院，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院，天水市人民醫(yī)院，平?jīng)鍪腥嗣瘢┲羞M行。
3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取三年連續(xù)性的培訓(xùn)方式，培訓(xùn)對象在培訓(xùn)基地帶教老師指導(dǎo)下，按照國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，接受公共科目、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識等培訓(xùn)。
4、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由國家和省級專項經(jīng)費給予支持。國家專項經(jīng)費按每個培訓(xùn)對象每年3萬元基礎(chǔ)費用撥付培訓(xùn)基地，其余不足部分由省級財政進行補充。培訓(xùn)經(jīng)費主要用于培訓(xùn)對象的生活學(xué)習(xí)補助和培訓(xùn)基地的教學(xué)及實踐活動。培訓(xùn)基地要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章，加強培訓(xùn)項目經(jīng)費管理，做到專賬管理，專項核算，?？顚Ｓ?，不得以任何形式滯留或挪用，保證項目的順利實施。
5、學(xué)員正式錄取后，單位委派的培訓(xùn)對象由培訓(xùn)基地、委派單位和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議。學(xué)員培訓(xùn)期間由培訓(xùn)基地納入本院住院醫(yī)師統(tǒng)一管理，單位人的人事檔案由所在單位管理。原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，由委派單位所在縣區(qū)人社部門出具工資證明，委派單位發(fā)放的工資如低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平，其不足部分由國家和省級專項經(jīng)費補助。全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)享受國家補助的標(biāo)準(zhǔn)高于其他專業(yè)5%以上。
6、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，按照國家衛(wèi)生計生委的規(guī)定順延培訓(xùn)時間，延長期內(nèi)不再享受培訓(xùn)基地發(fā)放的工資和社會保障待遇，培訓(xùn)所需經(jīng)費由個人承擔(dān)。
（五）工作進度
1、3月-5月，省衛(wèi)生計生委、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地制定分專業(yè)招生計劃，招生簡章并在網(wǎng)站公示。
2、6月-7月，省衛(wèi)生計生委下發(fā)招生通知，各市州衛(wèi)生計生委組織新畢業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生和新入職臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)類醫(yī)學(xué)畢業(yè)生報名，提交報名資料。
3、8月，由各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地對報名人員進行資格審核，并組織進行考核，優(yōu)先錄取全科醫(yī)學(xué)、兒科、精神科和婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)培訓(xùn)人員，并將錄取情況報省衛(wèi)生計生委。
4、9月，經(jīng)考核錄取的在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成3年規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時間計入定向服務(wù)期。
5、9月-12月，省衛(wèi)生計生委對各地醫(yī)療機構(gòu)新入職衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況進行檢查。
（六）保障措施
?1、各市州衛(wèi)生計生委、省屬各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，認(rèn)真貫徹國家和省有關(guān)部門的意見精神，要通過多種方式宣傳發(fā)動，積極組織本轄區(qū)、本單位符合條件的人員報名參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2017年農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要求全部報名參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、各培訓(xùn)基地要把好資格審核關(guān)，認(rèn)真組織好考核和面試工作，優(yōu)先招收全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科和公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)員，嚴(yán)格控制非緊缺專業(yè)的招生規(guī)模。
3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間，無特殊原因，個人或委托培養(yǎng)單位不得中斷培訓(xùn)。培訓(xùn)學(xué)員個人退出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的，除退還培訓(xùn)期間培訓(xùn)基地的補助經(jīng)費外， 3年內(nèi)不能申請參加我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并記入個人檔案，與職稱晉升掛鉤。因委托培養(yǎng)單位原因迫使培訓(xùn)學(xué)員退出培訓(xùn)的，追究委托培養(yǎng)單位負(fù)責(zé)人責(zé)任，記錄醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分。
（七）責(zé)任落實
牽頭處室：科教處
實施單位：6個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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綜合監(jiān)督體制改革實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
年內(nèi)市、縣所有綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)完成更名。
二、實施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
按照省衛(wèi)生計生委、省編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省公務(wù)員局等5部門下發(fā)的《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生計生行政執(zhí)法工作的實施意見》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕241號）要求，省市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生部門行政執(zhí)法職能整合后，對衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)進行更名。市州級名稱統(tǒng)一規(guī)范為衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督執(zhí)法局，縣市區(qū)級名稱統(tǒng)一規(guī)范為衛(wèi)生計生局綜合監(jiān)督執(zhí)法所。
四、工作進度
6月底前，50%的市州級監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)完成更名，40%的縣市區(qū)級監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)完成更名。12月底前，全部市(州)及縣市區(qū)監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)完成更名。
五、保障措施
（一）省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門積極協(xié)調(diào)指導(dǎo)市、縣級做好綜合監(jiān)督體制改革，加強督促檢查工作。
（二）各級衛(wèi)生計生行政部門和監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，及時反映工作中出現(xiàn)的問題，積極協(xié)調(diào)爭取有關(guān)部門的支持，確保改革任務(wù)順利完成。
（三）各地要以市州為單位每月向省衛(wèi)生計生委上報改革進展情況，省衛(wèi)生計生委把此項工作納入全年重點工作任務(wù)，并在年底前進行督導(dǎo)檢查。
六、責(zé)任落實
牽頭處室：綜合監(jiān)督處
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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提升基層中醫(yī)服務(wù)能力工作實施方案
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一、建設(shè)100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館建設(shè)，每個基層醫(yī)務(wù)人員掌握15項中醫(yī)適宜技術(shù)
（一）目標(biāo)任務(wù)
在100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）服務(wù)能力建設(shè)。
（二）建設(shè)內(nèi)容
1、改善中醫(yī)診療環(huán)境。將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成中醫(yī)藥特色濃郁、裝修裝飾風(fēng)格明顯的中醫(yī)藥文化氛圍，便于群眾接受中醫(yī)藥服務(wù)，同時向群眾宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)服務(wù)。
2、提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平。重點加強一般針法、灸法、推拿、刮痧、拔罐、敷熨、熏洗、耳診中15種技術(shù)的開展與規(guī)范化操作。
3、配備用于連接基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)的計算機系統(tǒng)、投影儀等設(shè)備。
4、配置中醫(yī)診療設(shè)備。按照“填平補齊”的原則，配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備，為農(nóng)村、社區(qū)居民提供多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)。
（三）實施范圍
2017年確定的100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
（四）工作要求
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕33號），《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)指南的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕32號）中的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)。
（五）工作進度
1、1月，省衛(wèi)生計生委確定項目建設(shè)單位，下達(dá)中央補助資金。
2、2-3月，省衛(wèi)生計生委、省財政廳發(fā)文確定項目下達(dá)省級配套補助資金。
3、4月，省衛(wèi)生計生委制定項目實施方案，項目建設(shè)單位進行招標(biāo)，完成設(shè)計，進行建設(shè)。
4、5月-11月，全部項目進入施工階段，各市州衛(wèi)生計生委協(xié)助省級落實監(jiān)督管理，對工程進度情況進行督導(dǎo)檢查。省衛(wèi)生計生委督導(dǎo)。
5、12月，省衛(wèi)生計生委對所有建設(shè)項目實施情況進行督導(dǎo)、抽查。
（六）保障措施
1、省衛(wèi)生計生委確定項目建設(shè)單位、制定實施方案，省財政廳撥付建設(shè)資金
2、各市州制定市州級項目實施方案，監(jiān)督指導(dǎo)各項目工作，報送項目執(zhí)行半年小結(jié)和年終總結(jié)。縣級制定縣級項目實施計劃，落實項目各項任務(wù)，加強對各環(huán)節(jié)的管理，開展相關(guān)培訓(xùn)，根據(jù)項目運行完成情況，接受各級對項目的監(jiān)督指導(dǎo)和評估。
3、嚴(yán)格按照省上有關(guān)資金管理規(guī)定執(zhí)行，加強經(jīng)費管理，提高資金使用效益，嚴(yán)禁截留、擠占、挪用。
（七）責(zé)任落實
牽頭處室：省中醫(yī)藥管理局
配合處室：基層衛(wèi)生處
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
二、各市州開展至少1期“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動
（一）目標(biāo)任務(wù)
各市州開展1期“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高西醫(yī)人員中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、技能和臨床經(jīng)驗有機結(jié)合，熟練地運用中醫(yī)藥、中西結(jié)合方法防治疾病。
（二）實施范圍
項目實施市州及縣市區(qū)。
（三）工作要求
1、各市州舉辦為期3個月，每期50人的“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班。
2、各市州衛(wèi)生計生委制定“西學(xué)中”培訓(xùn)班的實施方案。方案中要明確培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間地點、課程設(shè)置、培訓(xùn)方式、組織管理、結(jié)業(yè)考核等相關(guān)事宜。
（五）工作進度
各市州按照工作安排于2017年10月底前完成培訓(xùn)任務(wù)。
（六）保障措施
1、省衛(wèi)生計生委對培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考試考核合格者，授于省級I類中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分10學(xué)分。
??2、省財政廳、省衛(wèi)生計生委下達(dá)項目資金；市州衛(wèi)生計生委積極組織實施培訓(xùn)任務(wù)，報送培訓(xùn)結(jié)果。
3、各地要加強項目經(jīng)費管理和監(jiān)督，明確經(jīng)費撥付程序、應(yīng)用范圍和監(jiān)督途徑，建立資金使用效果評估機制，做到公開、透明、合理。
（七）責(zé)任落實
牽頭處室：省中醫(yī)藥局
實施單位：各市州衛(wèi)生計生委
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推廣使用全國統(tǒng)一的母子健康手冊
工作實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
在全省范圍內(nèi)推廣使用全國統(tǒng)一的《母子健康手冊》（以下簡稱《手冊》）。
二、指標(biāo)釋義
自2017年6月1日起，在全省范圍內(nèi)使用全國統(tǒng)一的《手冊》。新增服務(wù)對象不再使用原《甘肅省孕產(chǎn)婦保健手冊》、《甘肅省兒童保健手冊》，原已發(fā)放和正在使用的可繼續(xù)使用。
三、實施范圍
全省計劃懷孕的婦女、孕婦、兒童。針對計劃懷孕婦女，由辦理生育登記服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計劃生育辦公室、提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機構(gòu)進行發(fā)放；針對孕婦，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）建卡并領(lǐng)取母子健康手冊；針對兒童，由提供兒童保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行發(fā)放。母子健康手冊以計劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長自我監(jiān)測和自我記錄為主，醫(yī)務(wù)人員健康檢查記錄為輔。醫(yī)務(wù)人員在孕產(chǎn)保健及兒童保健時應(yīng)當(dāng)按要求將重要檢查結(jié)果及主要指導(dǎo)意見記錄在手冊中。
四、工作進度
1、各市州衛(wèi)生計生委確定1名聯(lián)絡(luò)人員并將聯(lián)絡(luò)人員基本信息于5月20日前報婦幼處。
2、3-5月，省衛(wèi)生計生委印發(fā)《母子健康手冊推廣使用工作實施方案》。各市州研究制訂實施細(xì)則，于5月底前將實施細(xì)則報婦幼處備案。
3、6月，各市州啟動推廣使用工作，印制手冊、開展人員培訓(xùn)和社會宣傳、優(yōu)化使用和管理流程。
4、從6月份開始，各市州按照實施方案要求，開展母子健康手冊推廣使用工作。
五、工作要求
《手冊》推廣使用嚴(yán)格按照省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于印發(fā)母子健康手冊推廣使用工作實施方案的通知》（甘衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕107號）相關(guān)要求執(zhí)行
六、責(zé)任落實
牽頭處室：婦幼處
配合單位：省婦幼保健院
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）
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國家級出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)
聯(lián)通工作實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
實現(xiàn)全省出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國家系統(tǒng)聯(lián)通。
二、指標(biāo)釋義
規(guī)范全省出生醫(yī)學(xué)證明工作，2017年6月底，市、縣級實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國家系統(tǒng)對接，實現(xiàn)互聯(lián)互通，信息共享。9月底前80%以上的助產(chǎn)機構(gòu)通過系統(tǒng)打印出生醫(yī)學(xué)證明并推送數(shù)據(jù)。
三、實施范圍
全省出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機構(gòu)。
四、工作要求
按照國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于推進出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)建設(shè)的通知》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2015〕279號）和省衛(wèi)生計生委《關(guān)于全面使用出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)的通知》（甘衛(wèi)辦婦幼函〔2016〕166號）要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，及時填報數(shù)據(jù)。助產(chǎn)機構(gòu)實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)上錄入和簽發(fā)，提高信息化管理水平。
五、工作進度
（一）2017年3月，市州級實現(xiàn)實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國家系統(tǒng)對接并推送相關(guān)數(shù)據(jù)。
（二）2017年6月，縣市區(qū)級實現(xiàn)實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國家系統(tǒng)對接并推送相關(guān)數(shù)據(jù)。市州在4月前完成出生醫(yī)學(xué)證明工作自查并上報自查結(jié)果。
（三）2017年9月，80%以上的助產(chǎn)機構(gòu)通過系統(tǒng)打印出生醫(yī)學(xué)證明并推送數(shù)據(jù)。
六、保障措施
（一）各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)建設(shè)運行情況，給予經(jīng)費保障，實現(xiàn)6月底各簽發(fā)機構(gòu)和國家系統(tǒng)聯(lián)通。
（二）加強業(yè)務(wù)人員系統(tǒng)操作培訓(xùn)，對于新上崗從事簽發(fā)的人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，重點業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)。
（三）加強出生醫(yī)學(xué)證明動態(tài)管理，各級管理機構(gòu)要定期對人員資質(zhì)進行審核及時進行分配權(quán)限調(diào)整，機構(gòu)信息變更也應(yīng)及時報備。
（四）組織開展2017年出生醫(yī)學(xué)證明管理專項督查工作，加強全省出生醫(yī)學(xué)證明管理，推進出生醫(yī)學(xué)證明系統(tǒng)和國家對接，實現(xiàn)互聯(lián)互通。
七、責(zé)任落實
牽頭處室：婦幼處
配合處室：規(guī)劃信息處
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）、全省出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機構(gòu)
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推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及計生特殊家庭醫(yī)療扶助
實施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
（一）2017年12月底前，全省所有縣市區(qū)出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案或細(xì)則；
（二）2017年12月底前，80%以上的二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通方便就醫(yī)綠色通道。
（三）2017年12月底前，市、縣、鄉(xiāng)開設(shè)計生特殊家庭就醫(yī)綠色通道。
二、實施范圍
（一）全省縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案或細(xì)則）；
（二）全省二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)（開設(shè)老年人方便就醫(yī)綠色通道）；
（三）全省各市、縣、鄉(xiāng)（街道）醫(yī)療機構(gòu)（開設(shè)計生特殊家庭就醫(yī)綠色通道）。
三、工作進度
（一）第四季度，全省所有縣市區(qū)出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案或細(xì)則。
（二）6月底，40%的二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通方便就醫(yī)綠色通道；
（三）9月底，60%的二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通方便就醫(yī)綠色通道；第四季度，80%的二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通方便就醫(yī)綠色通道。
（四）9月底，所有市州按要求確定定點醫(yī)療機構(gòu)，暢通計生特殊家庭就醫(yī)綠色通道，并上報省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處備案；第四季度，所有縣（市區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按要求完成定點醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)，暢通計生特殊家庭就醫(yī)綠色通道，并上報省級備案。
四、工作要求
（一）各地要按照國家和省級關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展相關(guān)文件要求，制定出臺實施方案或細(xì)則，確定試點單位和機構(gòu)，探索各種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式和機制體制，滿足老年人健康需求，為老年人提供形式多樣、功能連續(xù)的健康管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）各地要按照省老齡委《老年人優(yōu)待服務(wù)意見》要求，提高各級醫(yī)療機構(gòu)為老服務(wù)能力，以創(chuàng)建衛(wèi)生計生系統(tǒng)“敬老文明號”活動為契機，大力實施健康老齡化工程，加強醫(yī)療機構(gòu)為老服務(wù)窗口建設(shè)，落實方便就醫(yī)綠色通道等優(yōu)待服務(wù)措施，為老年人提供便捷、優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)。
（三）各級衛(wèi)生計生部門要按照省級《通知》要求，出臺計生特殊家庭醫(yī)療扶助工作就醫(yī)綠色通道相關(guān)政策文件，確定定點扶助醫(yī)療機構(gòu)，提供五優(yōu)先（優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)、優(yōu)先繳費、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院）等就醫(yī)綠色通道。
五、保障措施
（一）召開全省衛(wèi)生計生和民政系統(tǒng)電視電話會議和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)場推進會，組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項督導(dǎo)檢查，加強對國家和省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位和機構(gòu)的調(diào)研督導(dǎo)，以點帶面，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)老年人提供安全、可靠、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）依托國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測系統(tǒng)，聯(lián)合民政下發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作的通知》（甘衛(wèi)明電發(fā)〔2017〕11號），對各地二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人方便就醫(yī)綠色通道等相關(guān)工作情況進行動態(tài)監(jiān)測，掌握工作進展，督導(dǎo)工作落實。
（三）省衛(wèi)生計生委、省計劃生育協(xié)會聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強計劃生育特殊家庭醫(yī)療扶助工作開設(shè)就醫(yī)綠色通道的通知》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕317號）和《關(guān)于建立和完善計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度的通知》（甘衛(wèi)發(fā)﹝2016﹞302號），明確任務(wù)要求，確定責(zé)任分工，依據(jù)全省計生特殊家庭檔案信息管理系統(tǒng)進行動態(tài)跟蹤、督導(dǎo)，確保定點醫(yī)療機構(gòu)暢通計生特殊家庭服務(wù)通道，做到精準(zhǔn)幫扶，扶助到位。
（四）將計生特殊家庭相關(guān)扶助政策落實和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等重點工作任務(wù)納入省直相關(guān)部門和衛(wèi)生計生系統(tǒng)《2017年度人口和計劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任書》，年初簽責(zé)、年中督導(dǎo)、年末考核，確保重點目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。
六、責(zé)任落實
牽頭處室：家庭發(fā)展處
協(xié)作單位：醫(yī)政處、基層衛(wèi)生處、省計生協(xié)會
實施單位：各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計生委（局）