??? 為深入貫徹落實中央、自治區(qū)關(guān)于深入打擊欺詐騙保、維護基金安全工作要求,進一步加強醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,提升基金監(jiān)管效能,6月18日,盟醫(yī)保局組織召開2024年全盟醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作推進視頻會議。會議聽取各旗(區(qū))基金監(jiān)管工作匯報,分析全盟醫(yī)?;疬\行情況及醫(yī)?;鸨O(jiān)管面臨的問題,對下一步全盟醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作進行了再動員、再部署。盟醫(yī)保局黨組書記、局長侍國元出席會議并講話。盟醫(yī)保局全體班子成員、各旗(區(qū))醫(yī)保局相關(guān)人員參加會議。
??? 會議指出,要深刻認識醫(yī)?;鸢踩闹匾饬x,認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院和國家醫(yī)保局、自治區(qū)醫(yī)保局決策部署,堅決扛起維護醫(yī)?;鸢踩呜熑?,把加強醫(yī)保基金監(jiān)管擺在突出位置,切實維護好醫(yī)?;鸢踩?,確保醫(yī)保基金每一分錢都花在“刀刃上”,切實增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。
??? 會議強調(diào),一要履職擔當,提高政治站位。要站在全盟“一盤棋”的政治高度,站在守護全民健康、維護社會和諧穩(wěn)定的政治高度,持續(xù)加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,旗幟鮮明的與欺詐騙保行為作斗爭,持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。二要高度重視,精心組織落實。全面準確完整貫徹醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治各項決策部署,聚焦整治重點內(nèi)容,堅持刀刃向內(nèi),自查自糾“下深水”,發(fā)揮部門聯(lián)合優(yōu)勢,扎實推進專項整治工作取得實效。三要保持高壓態(tài)勢,抓好問題整改。將醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作與醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治等工作同部署、同落實。要始終保持“嚴”的總基調(diào),從查處和震懾抓起,有騙必查,有騙必罰,露頭就打,嚴懲不貸。堅持即查即改、邊查邊治,舉一反三、立行立改,杜絕問題反彈回潮、隱形變異,把查找問題、處理問題、解決問題貫穿于專項檢查工作全過程,并及時曝光違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋_保醫(yī)?;鸢踩咝?、合理規(guī)范使用。四是建立長效機制,實現(xiàn)監(jiān)管方式數(shù)字化智能化。建立定點藥店事前、事中、事后智能監(jiān)管機制,建設(shè)定點零售藥店“一庫化”管理和應(yīng)用“追溯碼”系統(tǒng),實現(xiàn)藥店采購、驗收、銷售、售后等全過程追溯,對定點零售藥店醫(yī)保結(jié)算費用進行全面自動審核,及時攔截違法違規(guī)行為,實現(xiàn)醫(yī)保支付事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過程智能監(jiān)控。
??? 下一步,盟醫(yī)保局將以此次推進會為契機,從營造打擊騙保高壓態(tài)勢、強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度、推進智能監(jiān)管信息化、發(fā)揮群眾社會監(jiān)督出發(fā),切實織密織牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管網(wǎng),守好群眾每一分“看病錢”。