??? 一、背景與目標(biāo)
??? 貫徹落實國家相關(guān)文件精神,支持加強中藥配方顆粒臨床規(guī)范管理,推動中藥配方顆粒形成合理的價格水平,引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,滿足參保群眾中醫(yī)臨床用藥需求。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 主要包括兩部分內(nèi)容:一是對具有中藥配方顆粒國家藥品標(biāo)準的200個中藥配方顆粒品種制定醫(yī)保支付標(biāo)準,規(guī)定
??? 參保患者使用價格不高于支付標(biāo)準的藥品,患者和醫(yī)?;鹨詫嶋H銷售價格為基礎(chǔ),按政策規(guī)定分擔(dān)費用;患者使用價格高于支付標(biāo)準的藥品,超出支付標(biāo)準的部分由患者自行承擔(dān)(一至六級革命傷殘軍人除外),醫(yī)保支付標(biāo)準以內(nèi)部分由患者和醫(yī)?;鸢凑咭?guī)定分擔(dān)。二是從信息系統(tǒng)保障、強化數(shù)據(jù)治理、加強監(jiān)管等方面對各級醫(yī)保部門、定點醫(yī)療機構(gòu)提出相關(guān)工作要求。
??? 三、涉及范圍
??? 各級醫(yī)療保障部門及定點醫(yī)療機構(gòu)。
??? 四、執(zhí)行時間
??? 本政策自2025年2月28日執(zhí)行。