??? 廬陽區(qū)醫(yī)保局在醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作上下狠功夫，通過壓實(shí)主體責(zé)任、創(chuàng)新監(jiān)管模式、優(yōu)化營商環(huán)境、強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)等舉措，守護(hù)好醫(yī)保基金安全。
??? 壓實(shí)主體責(zé)任，把準(zhǔn)“嚴(yán)的方向”不動(dòng)搖。對轄區(qū)11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2家定點(diǎn)零售藥店開展現(xiàn)場檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理收費(fèi)、分解住院等問題，定點(diǎn)零售藥店是否存在人證不一、串換藥品、進(jìn)銷存賬實(shí)不相符等問題。此次專項(xiàng)檢查分別移交衛(wèi)健部門6家、市監(jiān)部門2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題線索，藥師信息已整改并維護(hù)236人次，注銷藥店38家，中止和歸檔藥店41家。
??? 創(chuàng)新監(jiān)管模式，推動(dòng)“嚴(yán)的震懾”全覆蓋。廬陽區(qū)將全區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院、183家一級以下診所、316家定點(diǎn)零售藥店全部納入檢查范圍，對所有醫(yī)保基金使用機(jī)構(gòu)做到無禁區(qū)、無遺漏的全面監(jiān)督管理。目前已完成醫(yī)?；鸨O(jiān)管全覆蓋檢查513家，完成率100%，追回醫(yī)?；?55.68萬元，約談責(zé)令整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)493家。
??? 優(yōu)化營商環(huán)境，堅(jiān)持“嚴(yán)的氛圍”有溫度。廬陽區(qū)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)開展限定性別、血液透析領(lǐng)域、限兒童使用藥品、“雙隨機(jī)、一公開”四項(xiàng)專項(xiàng)檢查工作，共檢查29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及違規(guī)金額339.74萬元。在“雙隨機(jī)、一公開”檢查中，充分發(fā)揮醫(yī)保局牽頭部門的主體責(zé)任，成立聯(lián)合檢查組，協(xié)商議定檢查日程，提前做好數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一行動(dòng)，高效開展實(shí)地核查。
??? 強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，堅(jiān)持“嚴(yán)的基調(diào)”無死角。開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，觀看江蘇無錫虹橋醫(yī)院、哈爾濱零售藥店等欺詐騙保事件，以案為鑒，警鐘長鳴。邀請第三方專家開展《從典型案例看規(guī)范使用醫(yī)?；鸬闹匾浴放嘤?xùn)，要求兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須了解掌握醫(yī)保政策、醫(yī)保協(xié)議管理的相關(guān)要求及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。