2017年5月22日，自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局、人力資源社會(huì)保障廳、食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)了《廣西基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）?，F(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、《實(shí)施方案》出臺(tái)背景
根據(jù)國(guó)家的部署，自治區(qū)發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局等5部門(mén)于2013年5月聯(lián)合下發(fā)《廣西基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》，組織實(shí)施了基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。到2015年底，全區(qū)95.21%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、95.66%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.82%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和72.10%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善，中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了重要作用。但是，我區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系仍然不健全，服務(wù)能力仍然不足，中醫(yī)藥服務(wù)能力、服務(wù)水平還不能滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥的需求。
二、《實(shí)施方案》工作目標(biāo)
《實(shí)施方案》提出了主要目標(biāo)，即：到2020年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，下同）為龍頭，縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本完善，服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善，人員配備較為合理，管理更加規(guī)范，服務(wù)能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。
《實(shí)施方案》提出了具體目標(biāo)，即：到2020年底，全區(qū)80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和75%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量在“十三五”期間有明顯提升，占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量比例力爭(zhēng)達(dá)到30%。
三、《實(shí)施方案》重點(diǎn)任務(wù)
《實(shí)施方案》明確了八大重點(diǎn)任務(wù)和22項(xiàng)具體任務(wù)。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)《廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》要求，每個(gè)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)原則上要設(shè)置1個(gè)政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院，到2020年，80%的縣中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
2.加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)。到2020年，力爭(zhēng)85%以上的縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，100%的縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)。到2020年，力爭(zhēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和75%以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。
4.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層舉辦中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
5.夯實(shí)基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍。到2020年，力爭(zhēng)基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有0.4-0.6名合格的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占同類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到20%以上。
6.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人員在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育。培養(yǎng)一批縣鄉(xiāng)村中醫(yī)民族醫(yī)臨床技術(shù)骨干；每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要建設(shè)1-2個(gè)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室；鼓勵(lì)在職基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人員學(xué)歷教育，提高其學(xué)歷層次和水平。
7.加強(qiáng)基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
8.加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、肛腸、老年病等中醫(yī)民族醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┖团R床薄弱專(zhuān)科、醫(yī)技科室建設(shè)；縣級(jí)綜合醫(yī)院要提高常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力；縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)著力提高婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)診療服務(wù)和婦女兒童中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建設(shè)。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置基層指導(dǎo)科，承擔(dān)對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)任務(wù)。
9.提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力。到2020年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率力爭(zhēng)達(dá)到65%。
10.拓寬中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要從僅注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時(shí)注重維護(hù)健康、發(fā)展治未病和康復(fù)等多元化服務(wù)。
11.推進(jìn)基層簽約服務(wù)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（四）加快推進(jìn)基層中醫(yī)藥信息化建設(shè)。
12.加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)。加強(qiáng)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，功能涵蓋電子病歷、診療規(guī)范、績(jī)效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等。
13.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化建設(shè)。加強(qiáng)基層中醫(yī)館健康信息平臺(tái)建設(shè)，功能涵蓋中醫(yī)特色電子病歷、輔助開(kāi)方、輔助診斷、名老中醫(yī)知識(shí)庫(kù)、古籍文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育、中醫(yī)藥健康管理等，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、資源共享。
14.推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”基層中醫(yī)醫(yī)療。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和基層中醫(yī)館要大力發(fā)展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式，讓群眾享受到規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)藥服務(wù)。
（五）大力推廣基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)。
15.加大適宜技術(shù)推廣力度。建設(shè)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣自治區(qū)級(jí)基地，對(duì)轄區(qū)內(nèi)每個(gè)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣縣級(jí)基地推廣10類(lèi)50項(xiàng)以上中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)。
16.建立適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制。
（六）切實(shí)做好基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作。
17.加強(qiáng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援貧困地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。重點(diǎn)對(duì)18個(gè)貧困縣縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援工作。
18.加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照分類(lèi)指導(dǎo)的原則，統(tǒng)籌安排二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
（七）推動(dòng)中醫(yī)中藥中國(guó)行—中醫(yī)藥民族醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)深入開(kāi)展。
19.深入開(kāi)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)。到2020年，力爭(zhēng)中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)較“十三五”初期提升10%。
（八）進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥規(guī)范管理。
20.進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)規(guī)范管理。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。
21.進(jìn)一步加強(qiáng)中藥使用管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量；開(kāi)展中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，規(guī)范醫(yī)師處方行為。
22.進(jìn)一步加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理。加強(qiáng)中藥生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)中藥質(zhì)量監(jiān)管，確保用藥安全。
四、《實(shí)施方案》組織實(shí)施
《實(shí)施方案》提出強(qiáng)化組織、強(qiáng)化責(zé)任制、強(qiáng)化政策落實(shí)、強(qiáng)化項(xiàng)目帶動(dòng)、強(qiáng)化示范引領(lǐng)、強(qiáng)化考核督查和強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)等7條強(qiáng)化措施，通過(guò)建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥投入補(bǔ)償政策、醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵(lì)政策，鼓勵(lì)和規(guī)范中藥飲片與中藥制劑使用，落實(shí)完善吸引穩(wěn)定基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才的激勵(lì)政策，建立通報(bào)獎(jiǎng)懲制度，營(yíng)造良好氛圍，確保廣西基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的目標(biāo)如期完成。