12月14日，四川省醫(yī)改辦召開(kāi)會(huì)議，動(dòng)員部署省管公立醫(yī)院取消藥品加成改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償調(diào)整啟動(dòng)實(shí)施工作。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、19家省管公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。省發(fā)展改革委副主任梁武湖（下圖左一）作價(jià)格政策解讀并對(duì)落實(shí)有關(guān)價(jià)格政策提出要求。
梁武湖同志指出，今年是我省貫徹落實(shí)價(jià)格機(jī)制改革實(shí)施方案的重要一年，將推進(jìn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成改革。經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，12月13日，省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)社廳、省中醫(yī)藥局印發(fā)《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》、《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法》、《四川省省管公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償調(diào)整方案》，并從12月20日起啟動(dòng)實(shí)施。方案明確了改革的目標(biāo)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)路徑、責(zé)任部門(mén)和推進(jìn)要求。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的必然要求，是深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是建立城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償機(jī)制、破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性的重要舉措。加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革步伐，建立新的機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，推動(dòng)公立醫(yī)院改革向縱深推進(jìn)。公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心。上述“三個(gè)方案”的出臺(tái)，標(biāo)志著全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革全面展開(kāi)。這次會(huì)議，既是改革方案實(shí)施的深入動(dòng)員部署會(huì)，也是抓好落實(shí)的工作培訓(xùn)會(huì)。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的任務(wù)，主要是確保改革方案的落實(shí)、配套政策的落實(shí)，確保公立醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。
在推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方面，首先，明確政府和市場(chǎng)定位，加強(qiáng)分類(lèi)管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。這是政府落實(shí)“?；尽币蟮木唧w體現(xiàn)，必須合理定價(jià)，嚴(yán)格監(jiān)管。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。需要根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療保障水平等因素來(lái)確定，并嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。同時(shí)，落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。第二，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，抓住重中之重。按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化服務(wù)價(jià)格內(nèi)部結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?？乜偭?，就是合理確定本地區(qū)醫(yī)藥費(fèi)用總量，有效控制區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，確保調(diào)價(jià)后的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用保持基本穩(wěn)定。騰空間，就是通過(guò)取消藥品加成以及規(guī)范診療行為來(lái)降低藥品、耗材等費(fèi)用，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，合理降低藥品價(jià)格，為醫(yī)療服務(wù)騰出調(diào)價(jià)空間。調(diào)結(jié)構(gòu)，就是提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，適當(dāng)降低偏高的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化內(nèi)部?jī)r(jià)格結(jié)構(gòu)。保銜接，就是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與改革醫(yī)保支付方式、提高醫(yī)保支付水平、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)同步，確保群眾基本醫(yī)療費(fèi)用支出總體不增加。第三，建立健全相關(guān)制度機(jī)制，逐步完善立新。一是形成“有激勵(lì)、有約束”，多種方式相互補(bǔ)充的定價(jià)機(jī)制。在前期改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元定價(jià)范圍，逐步建立有利于費(fèi)用控制、操作簡(jiǎn)便、便于監(jiān)管的定價(jià)機(jī)制。二是建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在取消藥品加成、同步調(diào)整服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，最終體現(xiàn)成本和價(jià)值。三是完善政策聯(lián)動(dòng)機(jī)制。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與醫(yī)保支付政策、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)院考核銜接，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有效的成本約束機(jī)制和提高技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的激勵(lì)機(jī)制。第四，加強(qiáng)服務(wù)價(jià)格行為監(jiān)管，公開(kāi)價(jià)格信息。構(gòu)建政府、醫(yī)保、醫(yī)院、社會(huì)共同參與的監(jiān)管體系。積極推進(jìn)信息公開(kāi)，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用通報(bào)制度。制定價(jià)格監(jiān)管規(guī)則，加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為的監(jiān)管。
梁武湖同志指出，“三個(gè)方案”從數(shù)據(jù)測(cè)算、研究設(shè)計(jì)到制定出臺(tái)，有關(guān)部門(mén)和19家省管公立醫(yī)院全過(guò)程參與，付出了巨大艱辛。下一步，希望各地、各部門(mén)、各醫(yī)院繼續(xù)共同努力、齊心協(xié)力、凝聚合力，確保改革取得預(yù)期進(jìn)展和成效，認(rèn)真做好以下工作，確保改革順利、有序推進(jìn)和社會(huì)穩(wěn)定。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立應(yīng)急機(jī)制，落實(shí)責(zé)任分工。二是加強(qiáng)政策宣傳，搞好系統(tǒng)調(diào)試，搞好改革培訓(xùn)。三是回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，及時(shí)釋疑解惑,有效化解矛盾。四是加強(qiáng)檢查督查，查處違規(guī)行為，確保政策落實(shí)。政策實(shí)施中，省發(fā)展改革委將組織開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整專(zhuān)項(xiàng)檢查。對(duì)違反相關(guān)政策規(guī)定的行為，將依照《價(jià)格法》、《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》等法律法規(guī)給予處罰，并追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。