醫(yī)保函〔2021〕199號
張鋒等3位委員：
??? 你們提出的關(guān)于進一步深化全國市場化藥品集團采購改革的提案收悉，我們會同衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局，進行認真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、藥品集中采購改革情況
按照黨中央、國務(wù)院決策部署，國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門，堅持招采合一、量價掛鉤，開展藥品集中帶量采購改革。截至目前，已開展五批國家組織藥品集中帶量采購，覆蓋218個藥品，平均降價54%。在地方層面，所有省份均以獨立或聯(lián)盟形式開展藥品集中帶量采購。集中帶量采購?fù)ㄟ^擠出藥品價格虛高水分，促進價格回歸合理水平，在降低患者負擔(dān)同時，促進風(fēng)清氣正營商環(huán)境和行醫(yī)環(huán)境形成，引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)從高速增長轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。
為指導(dǎo)藥品集中帶量采購工作有序推進，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確要求國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局等有關(guān)部門完善藥品集中帶量采購工作機制，各司其職、相互協(xié)調(diào)、密切配合，確保集中帶量采購中選產(chǎn)品供應(yīng)及時、使用順暢、質(zhì)量可靠。
二、推動第三方集采機構(gòu)規(guī)范發(fā)展
按照黨中央國務(wù)院決策部署，根據(jù)相關(guān)政策文件要求，順應(yīng)藥品集中帶量采購改革發(fā)展方向，積極引導(dǎo)和推動第三方集采機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
一是堅持平臺采購，提高交易透明度?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》等文件明確公立醫(yī)療機構(gòu)使用的所有藥品均應(yīng)通過省級藥品集采平臺采購?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確“以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系?！贬t(yī)療機構(gòu)委托第三方集采機構(gòu)開展藥品采購時，應(yīng)依托省級藥品集采平臺，按照相關(guān)規(guī)定開展藥品采購工作，提高交易透明度。
二是加強統(tǒng)一監(jiān)管，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》要求“加強藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一基本操作規(guī)則、工作流程和藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)標準，統(tǒng)一醫(yī)保藥品分類和代碼，統(tǒng)一藥品采購信息標準，實現(xiàn)省際藥品集中采購信息互聯(lián)互通”。第三方集采機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，與省級藥品集采平臺對接，加強數(shù)據(jù)互通，接受統(tǒng)一監(jiān)管。
三是明確規(guī)范，促進競爭。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》明確提出“鼓勵探索采取集團采購、?？漆t(yī)院聯(lián)合采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購等方式形成合理價格，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)、社會藥店等積極參與，共同推動形成以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制。”《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確“對尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品，醫(yī)療機構(gòu)可在省級藥品集中采購平臺上自主或委托開展采購。集中帶量采購中選價格應(yīng)及時報上級醫(yī)藥價格主管部門備案?！贬t(yī)療機構(gòu)可自主委托第三方集采機構(gòu)開展藥品采購，形成第三方集采機構(gòu)之間有序競爭的機制。同時，要求第三方集采機構(gòu)遵守平臺采購規(guī)范、落實網(wǎng)上采購，營造公平規(guī)范、風(fēng)清氣正的流通秩序和交易環(huán)境。
你們提出的完善相關(guān)政策支持第三方集采機構(gòu)規(guī)范化發(fā)展的建議對我們工作有參考意義。下一步，我們將深入推進藥品集中采購改革，引導(dǎo)第三方集采機構(gòu)規(guī)范發(fā)展，推動集中采購制度框架更加完善，規(guī)則更加成熟。
感謝你們對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年9月13日