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關于開展社會醫(yī)療保險2020年度第一批醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理擇優(yōu)評估工作的通知
發(fā)布時間:2020/06/02 信息來源:查看

各醫(yī)藥機構(gòu):

??根據(jù)無錫市人力資源和社會保障局關于印發(fā)《無錫市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》的通知(錫人社發(fā)〔2018〕289號)和《宜興市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理試行辦法》(簡稱試行辦法)的規(guī)定,現(xiàn)就我市新一輪醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理擇優(yōu)評估工作通知如下:

??一、申請條件:符合《試行辦法》第五條、第六條中所列條件的醫(yī)藥機構(gòu),可申請納入醫(yī)保定點管理。

??二、申請時間:2020年6月2日至2020年6月16日(節(jié)假日除外)。

??三、申請方式:滿足申請條件的醫(yī)藥機構(gòu),向宜興市醫(yī)療保險管理中心(以下簡稱:經(jīng)辦機構(gòu))提交申請并提供相關材料,申請材料內(nèi)容及要求詳見如下規(guī)定:

??醫(yī)療機構(gòu)在申請時應提交以下材料:

??(一)宜興市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書〔由市醫(yī)保中心統(tǒng)一印制〕(見附表1);

??(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復印件;

??(三)醫(yī)療機構(gòu)等級評審標準的證明材料;

??(四)醫(yī)療設備清單;

??(五)工作人員名單及社會保險參保繳費證明;

??(六)醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)資格證、注冊證原件及復印件;

??(七)申請前的年度(季度)業(yè)務收支情況及財務報表;

??(八)申請前未受到行政管理部門處理或行政處罰的承諾書。

??(九)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況要求的其他材料。

??零售藥店在申請時應提交以下材料:

??(一)宜興市社會醫(yī)療保險定點零售藥店申請書〔由市醫(yī)保中心統(tǒng)一印制〕(見附表2);

??(二)藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本,藥學技術人員的職稱、執(zhí)業(yè)證明材料;

??(三)藥品經(jīng)營品種價格清單、上一自然年度財務運行、業(yè)務購銷和收支情況報表;

??(四)藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認證證書;

??(五)藥店各項管理規(guī)章制度;

??(六)職工及專業(yè)技術人員名冊、培訓合格證、半年內(nèi)有效的體檢健康證明和社會保險參保繳費證明;

??(七)申請前未受到行政管理部門處理或行政處罰的承諾書。

??(八)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況要求的其他材料。

??(材料提交地址:宜興市宜城街道教育西路1號人社局大院內(nèi)3號樓101室,聯(lián)系電話:80760103)

??四、評審辦法:

??(一)經(jīng)辦機構(gòu)集中受理并對提交書面材料進行初審,對材料齊全且符合要求的作出受理決定。

??(二)經(jīng)辦機構(gòu)組織人員對已受理的醫(yī)藥機構(gòu)進行現(xiàn)場勘查,在勘查時填寫《宜興市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場勘查表》(附表3)或《宜興市社會醫(yī)療保險定點零售藥店現(xiàn)場勘查評分表》(附表4)。

??(三)經(jīng)辦機構(gòu)組織人員對受理的醫(yī)藥機構(gòu)進行現(xiàn)場勘查評估打分,并按擇優(yōu)標準給出評估結(jié)果。

??五、審核準入:定點醫(yī)藥機構(gòu)名單確定后將在宜興市醫(yī)療保障局網(wǎng)站(http//www.yixing.gov.cn/ylbzj)進行公示,公示一周無異議的,經(jīng)辦機構(gòu)與之簽訂服務協(xié)議,納入醫(yī)保定點協(xié)議管理。

??新增定點醫(yī)藥機構(gòu)的擇優(yōu)評估工作公開、透明,所有環(huán)節(jié)接受社會監(jiān)督,符合條件的各醫(yī)藥機構(gòu)應在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)定要求如實填報相關材料,不得弄虛作假,對公示結(jié)果有異議的,可向有關部門投訴和反映,違規(guī)行為一經(jīng)查實將按有關規(guī)定嚴肅處理。

宜興市醫(yī)療保險管理中心

?2020年6月2日


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