??? 10月26日～28日，首屆世界中醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)大會在杭州G20會址舉行。本次大會由世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會、杭州市衛(wèi)生健康委聯(lián)合主辦，微醫(yī)集團(tuán)承辦，共舉辦15個論壇及展覽。來自中國及美國、英國、意大利、加拿大、比利時、泰國、新加坡、菲律賓等27個國家和地區(qū)的3000余名中醫(yī)人齊聚一堂，共議互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。
會上，世界中醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟正式成立，并發(fā)布了首個中醫(yī)云平臺“華佗云”。截至目前，微醫(yī)華佗云已連接全國9個省的1700余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計輔助開方超過350萬張，成為全球范圍內(nèi)應(yīng)用最廣的“云端中醫(yī)大腦”之一。據(jù)了解，華佗云將作為世界名中醫(yī)數(shù)字化傳承平臺、世界道地中藥材數(shù)字化集采平臺的核心支撐平臺，推動中醫(yī)的創(chuàng)新傳承及中藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
本次大會上，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會會長金小桃指出，習(xí)近平主席對全國中醫(yī)藥大會重要指示中的關(guān)鍵點(diǎn)之一就是事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，要重視中醫(yī)藥事業(yè)在守正創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，與大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)的密切聯(lián)系，未來的發(fā)展趨勢也是越來越高科技化、越來越精準(zhǔn)化、越來越融合化、越來越國際化。
據(jù)悉，以微醫(yī)華佗云為代表的創(chuàng)新平臺，正在積極探索互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥服務(wù)的融合發(fā)展，推進(jìn)線上線下結(jié)合的中醫(yī)藥服務(wù)在基層落地，推動中醫(yī)名家智慧的數(shù)字化傳承，探索中藥生產(chǎn)流通使用的全過程追溯，增強(qiáng)中醫(yī)藥海內(nèi)外交流與合作，為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展貢獻(xiàn)科技力量。
打通全市線上、線下服務(wù) 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源共享“中醫(yī)云”
中醫(yī)藥的“命根”在基層，然而名老中醫(yī)多集中在大城市、大醫(yī)院，廣大基層百姓的中醫(yī)藥需求難以得到滿足。《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》強(qiáng)調(diào)，要以信息化支撐服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動，鼓勵依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，推動開展線上線下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。新時代下，借助創(chuàng)新工具，推進(jìn)“中醫(yī)基層化、基層中醫(yī)化”已成為可能。
早在2017年10月，浙江省嘉興市啟動“嘉興中醫(yī)云”平臺建設(shè)，打通了中醫(yī)信息庫和醫(yī)院HIS系統(tǒng)，覆蓋全市中醫(yī)院和所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并以嘉興市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，在其中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體單位內(nèi)應(yīng)用嘉興中醫(yī)云，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源的共享、下沉。此舉為基層中醫(yī)師、全科醫(yī)生、西學(xué)中醫(yī)生輔助開方、合理用藥、學(xué)習(xí)中醫(yī)知識提供了便利。
作為“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”，嘉興市中醫(yī)醫(yī)院大膽引入“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”的創(chuàng)新模式。嘉興市中醫(yī)醫(yī)院院長沈瑞林表示，華佗云作為嘉興中醫(yī)云的技術(shù)支持方，為平臺搭建、系統(tǒng)運(yùn)維，尤其在連通中醫(yī)藥辨證論治系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)等工作上，做出了創(chuàng)造性探索。
2017年，嘉興市中醫(yī)醫(yī)院取消門診大廳人工窗口掛號，實(shí)現(xiàn)自助設(shè)備全覆蓋?；颊咴诿總€診室前即可一次性完成預(yù)約、掛號、繳費(fèi)流程，從而將以往門診的6次排隊(duì)，縮減至候診、檢查兩個環(huán)節(jié)，患者在院等候時間平均節(jié)約200分鐘以上。
除了優(yōu)化就診流程，嘉興市中醫(yī)醫(yī)院自2016年4月起全面推行診間結(jié)算，門診醫(yī)?；颊咴\間結(jié)算率達(dá)21%左右，所有門診患者均可在診室中完成付費(fèi)。完成繳費(fèi)的同時，藥房同步收到電子處方并開始配藥，繳費(fèi)發(fā)票上直接提示取藥時間，無須再次登記?；颊咭部稍诶U費(fèi)頁面選擇快遞配送，無論中藥飲片還是代煎中藥，上午11點(diǎn)前完成繳費(fèi)的患者，當(dāng)天就能收到中藥。
“以信息化手段改進(jìn)服務(wù)流程，我院實(shí)現(xiàn)了‘兩個減少’和‘兩個提升’，即患者排隊(duì)時間減少和等候時間減少，醫(yī)療效率提升和患者就醫(yī)感受提升?！奔闻d市中醫(yī)醫(yī)院院長沈瑞林表示，“我們逐步建設(shè)24家醫(yī)聯(lián)體合作單位的網(wǎng)絡(luò)平臺，在全流程服務(wù)的基礎(chǔ)上建設(shè)‘互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)門診’，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)院與嘉興市中醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)等功能，并建設(shè)區(qū)域中藥配送服務(wù)和智慧中心藥房，提高基層中藥的品種覆蓋面，實(shí)現(xiàn)中藥管理的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、自動化、規(guī)范化?！?/span>
據(jù)了解，微醫(yī)華佗云為嘉興市、麗水市、義烏市、龍巖市長汀縣等全國10多個縣市打造區(qū)域中醫(yī)云平臺，并成為浙江省中醫(yī)信息化項(xiàng)目的運(yùn)營支撐平臺。會上，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將于今年內(nèi)在臺州市椒江區(qū)探索5G智慧中醫(yī)診療服務(wù)平臺的建設(shè)，基于華佗云的技術(shù)能力，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)便捷的互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)。
在華佗云的支撐下，嘉興市中醫(yī)云共開出40多萬張中醫(yī)處方，麗水市云藥房6個月內(nèi)為近萬名百姓提供了開方、中藥配送服務(wù)。
產(chǎn)業(yè)大會承辦方、微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)表示，通過互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)、互聯(lián)網(wǎng)與中藥的融合，可以為基層中醫(yī)賦能，讓老百姓精準(zhǔn)、便捷地找到對癥中醫(yī)，用上優(yōu)質(zhì)低價的道地藥材。
復(fù)制中醫(yī)名家智慧 智能輔助診療系統(tǒng)推動中醫(yī)數(shù)字化傳承
中醫(yī)數(shù)字化傳承，已成為新時代下中醫(yī)創(chuàng)新傳承的重要方式?！兑庖姟窂?qiáng)調(diào)，要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展，挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫中的精華，開發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)，加快推進(jìn)活態(tài)傳承，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。
懸壺臺智能輔助診療系統(tǒng)是微醫(yī)華佗云的核心“中醫(yī)大腦”。其以辨證論治為核心，將1441條證型、1528條藥物禁忌、數(shù)千條處方、上萬條知識條目凝聚成一套涵蓋疾病證型、治法、體質(zhì)、處方、配伍的云化解決方案，目前已升級到“4.0”版本。相當(dāng)于每個基層中醫(yī)的背后，都有一位睿智博學(xué)的名中醫(yī)在指導(dǎo)輔助開方，同時還能根據(jù)患者情況臨證加減。
杭州市米市巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“看中”了這套系統(tǒng)的創(chuàng)新性，早在2016年就將其全面引入。2016年以來，米市巷中心的中醫(yī)師在懸壺臺的幫助下，服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)藥服務(wù)量隨之大幅增長，中藥飲片和非藥物治療的服務(wù)占比從最初的不足30%提升到近50%。在此基礎(chǔ)上，懸壺臺不斷加深與名中醫(yī)合作，基于心腦血管病、甲狀腺病、膽結(jié)石癥、肝病等專病大數(shù)據(jù)分析，“復(fù)制”中醫(yī)名家的智慧，實(shí)現(xiàn)了智能化的專病專治。
全國著名肝膽腎結(jié)石專家王長根，在結(jié)石領(lǐng)域畢生研究西醫(yī)指標(biāo)和中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系。微醫(yī)與名醫(yī)王長根開辦的長根堂合作，通過對長根堂兩代人、60余年、近百萬病例診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析處理，將肝膽腎結(jié)石分出32個基礎(chǔ)亞型，并為每種亞型都配套1組藥物及使用方法、注意事項(xiàng)等信息，研發(fā)出一套集長根結(jié)石療法352種處方亞型、1408種藥的結(jié)石癥智能輔助診療系統(tǒng)。2018年，微醫(yī)、長根堂與山東省立三院聯(lián)合發(fā)布結(jié)石癥醫(yī)聯(lián)體平臺，為平臺內(nèi)139家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專方專藥支持。
蒙醫(yī)治療甲狀腺病具有獨(dú)特的方法和療效。烏蘇日樂特是富有革新思想的近代蒙醫(yī)學(xué)家，曾獲得世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)終身成就獎。懸壺臺系統(tǒng)通過分析烏蘇日樂特在甲狀腺病方面40多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，研發(fā)出一套可以智能診斷49種甲狀腺疾病、覆蓋80多種規(guī)范化治療處方的“蒙醫(yī)甲狀腺病智能專家系統(tǒng)”，大數(shù)據(jù)分析治療有效率達(dá)90%以上。通過數(shù)字化手段，將已故烏蘇日樂特主任醫(yī)師在甲狀腺疾病方面的診療智慧有效地保存并傳承下去。
此外，微醫(yī)與錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院全國名中（蒙、藏）醫(yī)桑杰主任醫(yī)師傳承工作室合作，歷經(jīng)1年半的時間閱覽大量蒙醫(yī)經(jīng)典著作并整理2萬余例桑杰的臨床病例，建立理論與臨床相結(jié)合的數(shù)據(jù)庫并研發(fā)出全國第一例蒙醫(yī)智能辨證施治系統(tǒng)“奧谷達(dá)”，智能推算從疾病病源到治愈過程，合理推薦從健康到長壽養(yǎng)生的知識，幫助年輕蒙醫(yī)更好地掌握蒙醫(yī)辨證施治之道。
基于中華中醫(yī)藥學(xué)會《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》，微醫(yī)華佗云和菊梅醫(yī)生集團(tuán)合作研發(fā)了肝病辨證論治系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過對海量肝病患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及數(shù)據(jù)挖掘，從中發(fā)現(xiàn)肝病的診療規(guī)律和臨床療效評價模型，并針對不同證型梳理出精簡、科學(xué)的問診模板，便于基層醫(yī)生按圖索驥。
據(jù)了解，懸壺臺系統(tǒng)曾獲全國基層衛(wèi)生信息化創(chuàng)新大賽一等獎，并作為全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺的“辨證論治”核心，在全國中醫(yī)館應(yīng)用。
世界名中醫(yī)數(shù)字化傳承平臺也于大會當(dāng)天發(fā)布。世界中聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)分會會長、懸壺臺系統(tǒng)的總設(shè)計師倪榮博士指出，未來平臺將與國內(nèi)外中醫(yī)名家合作，借助數(shù)字化手段復(fù)制名老專家的智慧和經(jīng)驗(yàn)，在守正創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，推動中醫(yī)創(chuàng)新傳承。
生產(chǎn)到使用全過程追溯 讓老百姓用上優(yōu)質(zhì)低價好藥
《意見》指出，中藥材質(zhì)量良莠不齊，要探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系，用5年左右時間，逐步實(shí)現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究。
產(chǎn)業(yè)大會上，世界中聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)分會、華佗云、海西聯(lián)合發(fā)布了“世界道地中藥材數(shù)字化集采平臺”。該平臺將依托華佗云在中醫(yī)藥數(shù)字化融合的優(yōu)勢，以及海西醫(yī)藥交易平臺多年的數(shù)字化集采優(yōu)勢，為中醫(yī)和道地藥材建立綠色通道，在保證藥材質(zhì)量的同時，降低患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，海西醫(yī)藥交易平臺是實(shí)踐“三醫(yī)聯(lián)動”藥品耗材陽光采購模式的先行者，通過提供全流程、一體化、智能化的線上平臺規(guī)劃設(shè)計與開發(fā)建設(shè)等全方位服務(wù)，實(shí)現(xiàn)藥品耗材的跨區(qū)域合量采購、智能議價、在線交易、高效結(jié)算和多維度監(jiān)管。
隨著以治病為中心到以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥在保障人民健康的過程中大有可為。早在2018年，海西醫(yī)藥交易中心協(xié)助國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)之一的三明市，先行先試開展中藥飲片公立醫(yī)院聯(lián)合限價采購，實(shí)現(xiàn)了中藥飲片的在線集采、交易、結(jié)算和監(jiān)管，助力營造“政府重視中醫(yī)藥、扶持中醫(yī)藥，百姓信任中醫(yī)藥、依靠中醫(yī)藥”的良好氛圍。2018年，三明市中藥飲片處方數(shù)與2014年相比增長3倍，從31.61萬張?jiān)黾拥?06.25萬張。
眾多海內(nèi)外名醫(yī)在大會上表示，期待數(shù)字平臺推動中醫(yī)藥守正創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，加速中醫(yī)藥國際化，推動中醫(yī)藥進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，為海內(nèi)外人民提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。