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跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),你的家鄉(xiāng)進(jìn)展如何?
發(fā)布時(shí)間:2017/02/20 信息來(lái)源:查看

關(guān)注 | 跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),你的家鄉(xiāng)進(jìn)展如何?

2017年底社??▽⒒緦?shí)現(xiàn)
跨業(yè)務(wù)、跨地域一卡通用

?????? 據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2016年底,我國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)到9.72億人?;攫B(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人;五項(xiàng)基金總收入為5.3萬(wàn)億元,同比增長(zhǎng)14.7%,總支出為4.7萬(wàn)億元,同比增長(zhǎng)19.3%。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大,待遇水平不斷提高,經(jīng)辦管理服務(wù)和基金投資管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。

????? 2017年,社??☉?yīng)用范圍將進(jìn)一步拓展,使人社服務(wù)網(wǎng)絡(luò)快速延展到人民群眾經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)的方方面面。預(yù)計(jì)持卡人員規(guī)模將突破10億,2017年底將基本實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)、跨地域的一卡通用。持一張社???,就能滿足掛號(hào)就醫(yī)、金融支付等多種需求。

社??ㄊ强缡‘惖鼐歪t(yī)
身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證

?????? 根據(jù)人社部、財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

???? 加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),需要提升社??ㄔ诋惖鼐歪t(yī)中的支撐能力。

???? 《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》要求,加快社??òl(fā)行進(jìn)度,優(yōu)先為跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員發(fā)卡,將社??ㄗ鳛閰⒈H藛T跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。各地要保證社保卡的統(tǒng)一規(guī)范和全國(guó)通用,確保異地就醫(yī)人員能夠持卡直接結(jié)算。同時(shí),改造用卡環(huán)境,加快省級(jí)持卡庫(kù)建設(shè)。

??? 跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),你的家鄉(xiāng)進(jìn)展如何?

???? 實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,關(guān)乎百姓切身利益。人社部出臺(tái)多項(xiàng)規(guī)定,要求加快建立國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),確保2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。那么,截至2016年底,各地進(jìn)展怎樣?下一步工作如何開(kāi)展?我們也一起來(lái)了解——

1.北京

2016年已啟動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算工作,開(kāi)展了外地來(lái)京就醫(yī)人員情況、費(fèi)用構(gòu)成以及應(yīng)對(duì)措施的研究。

2017年將按責(zé)任書(shū)條款開(kāi)展工作,做好北京配套文件印發(fā)、培訓(xùn)等工作。

2.天津

2016年率先啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作,11月下旬津冀通過(guò)國(guó)家平臺(tái)聯(lián)調(diào)測(cè)試成功,具備上線條件;簽訂了工作責(zé)任書(shū)和津冀經(jīng)辦合作協(xié)議。

2017年,將加快印發(fā)配套文件和落實(shí)其他配套工作,實(shí)現(xiàn)國(guó)家平臺(tái)的正式接入,適時(shí)增加聯(lián)網(wǎng)省份和機(jī)構(gòu)數(shù)量。

3.河北

2016年已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2017年逐步實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算。

4.山西

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超過(guò)32萬(wàn)人次,總費(fèi)用金額超過(guò)11億元。

2017年初,已接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),全面加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

5.內(nèi)蒙古

2016年已實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2017年將逐步實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

6.遼寧

2016年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算和跨省異地聯(lián)網(wǎng)測(cè)試工作。

2017年將全面推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,豐富與完善省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面。

7.吉林

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算13.3萬(wàn)人次,結(jié)算總費(fèi)用19.9億元;實(shí)現(xiàn)與新疆、瓊、桂、渝、滇、黔等6省直接結(jié)算。

2017年?duì)幦∪⊥绞着尤雵?guó)家異地系統(tǒng)。

8.黑龍江

2016年省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)均完成與省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)對(duì)接,年底前完成與部平臺(tái)對(duì)接。

9.上海

2016年已與嘉興、杭州、湖州等城市建立異地就醫(yī)委托報(bào)銷機(jī)制,與云南省先行開(kāi)展異地住院費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn);已完成醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)的開(kāi)發(fā),結(jié)算系統(tǒng)正與部平臺(tái)聯(lián)調(diào)測(cè)試中。

10.江蘇

2016年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)的互聯(lián)互通,全年實(shí)時(shí)刷卡人次超過(guò)145萬(wàn),即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用27.8億。

2017年將繼續(xù)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

11.浙江

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算476.48萬(wàn)人次,結(jié)算總費(fèi)用60.8億元;12月上旬,完成與部平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接測(cè)試工作。

2017年將結(jié)合省內(nèi)異地就醫(yī)系統(tǒng)升級(jí)改造,全面推進(jìn)并落實(shí)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

12.安徽

2016年省內(nèi)17個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)75家醫(yī)院全部聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2017年將加入全國(guó)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算。

13.福建

2016年全省聯(lián)網(wǎng)累計(jì)191萬(wàn)人次,總費(fèi)用約22億,異地“兩定”機(jī)構(gòu)1720個(gè)。

2017年計(jì)劃升級(jí)全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),整合新農(nóng)合進(jìn)入全省聯(lián)網(wǎng),將建立電子結(jié)算中心,負(fù)責(zé)全省聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用的結(jié)算和支付工作。

14.江西

2016年加快實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作向縱深發(fā)展,在已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的基礎(chǔ)上,提高省內(nèi)異地就醫(yī)可及性,擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模。

2017年將繼續(xù)推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)多向互通,啟動(dòng)并實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作落地。

15.山東

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算29.3萬(wàn)人,醫(yī)療總費(fèi)用70.1億元;省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)已完成功能改造及與部平臺(tái)的聯(lián)調(diào)測(cè)試,提交正式入網(wǎng)申請(qǐng)。

16.河南

2016年與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議。

2017年將按時(shí)間進(jìn)度,保質(zhì)保量完成跨省異地就醫(yī)任務(wù)。

17.湖北

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算8.4萬(wàn)人次,結(jié)算住院醫(yī)療總費(fèi)用22億元。

2017年將接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),全面加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,努力按時(shí)完成責(zé)任書(shū)規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)。

18.湖南

2016年異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算7.1萬(wàn)人次,基金支出8.65億元。目前預(yù)付金制度建立在即,跨省聯(lián)網(wǎng)穩(wěn)步推進(jìn)。

19.廣東

2015年通過(guò)省平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)聯(lián)網(wǎng)及省內(nèi)異地直接結(jié)算。截至2016年底,上線332家醫(yī)院累計(jì)結(jié)算超34萬(wàn)人次,結(jié)算金額超87億元;開(kāi)通與新疆跨省異地直接就醫(yī),開(kāi)展與廣西、海南、云南、湖北、湖南、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等省跨省異地就醫(yī)合作。

20.廣西

2016年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算全覆蓋,并開(kāi)通與海南、廣州、云南、貴州、重慶、吉林6省市跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

21.海南

2016年已實(shí)現(xiàn)全省即時(shí)結(jié)算、省內(nèi)無(wú)異地;同時(shí)已與全國(guó)30個(gè)?。▍^(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)簽定異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,并與川、渝、滇、疆、貴、桂、吉、兵團(tuán)及廣州市實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。

2017年將完成與國(guó)家結(jié)算平臺(tái)的對(duì)接。

22.重慶

2016年跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4822人次,結(jié)算金額7300余萬(wàn)元,新開(kāi)通與吉林、廣西兩省區(qū)直接結(jié)算,目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省區(qū)共8個(gè)。

2017年將接入國(guó)家異地結(jié)算系統(tǒng),年底前平穩(wěn)切換至國(guó)家系統(tǒng)運(yùn)行。

23.四川

2016年實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算省內(nèi)全覆蓋,并與渝、瓊等5省開(kāi)通跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

2017年將完成與國(guó)家平臺(tái)全面對(duì)接。

24.貴州

2016年,城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋,并開(kāi)通與滇、渝、瓊、桂、吉五省市跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

25.云南

截至2016年底,全省累計(jì)異地就醫(yī)1302萬(wàn)人次,總費(fèi)用85.47億元;異地“兩定”機(jī)構(gòu)數(shù)5432個(gè);與16個(gè)?。▍^(qū)、市)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通合作;2016年通過(guò)了國(guó)家平臺(tái)的對(duì)接測(cè)試。

26.西藏

2016年成立了3個(gè)駐內(nèi)地結(jié)算中心;與海南、云南簽訂了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算合作協(xié)議;省級(jí)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)建設(shè)已立項(xiàng)。

2017年?duì)幦≡缛战ǔ墒〖?jí)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái),與部平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。

27.陜西

2016年全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作,與3個(gè)省實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2017年實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對(duì)接,逐步推開(kāi)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。

28.甘肅

2016年已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,并與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議。

29.青海

2016年按計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算各項(xiàng)工作進(jìn)度,已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算。

2017年將逐步實(shí)現(xiàn)與部平臺(tái)的對(duì)接,開(kāi)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

30.寧夏

2016年已實(shí)現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院、門診大病和普通門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

2017年將依托“社保云工程”實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工持社會(huì)保障卡在全區(qū)范圍內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店刷卡購(gòu)藥結(jié)算,并逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算。

31.新疆

2016年疆內(nèi)異地就業(yè)結(jié)算實(shí)現(xiàn)“五個(gè)覆蓋”(覆蓋各類參保人員、各項(xiàng)醫(yī)保制度、各類醫(yī)保業(yè)務(wù)、各項(xiàng)醫(yī)?;?、所有兩定機(jī)構(gòu));跨省異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)與陜、瓊、川、渝、吉、浙、粵、滇等8個(gè)省市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2017年將盡快完成省部平臺(tái)對(duì)接,并依托國(guó)家平臺(tái)繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省份,在更大范圍實(shí)現(xiàn)異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。

32.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)

2016年與10個(gè)省市簽訂了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算合作協(xié)議,并與其中7個(gè)省市實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。


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