各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
《江蘇省慢性病防治中長期規(guī)劃（2018－2025年）》《江蘇省艾滋病防治行動(dòng)計(jì)劃（2018－2020年）》《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2018－2020年）》《江蘇省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2018－2020年》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
江蘇省人民政府辦公廳
2018年1月3日
（此件公開發(fā)布）
江蘇省慢性病防治
中長期規(guī)劃（2018－2025年）
為加強(qiáng)慢性病防治工作，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》（國辦發(fā)〔2017〕12號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、防治背景
本規(guī)劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。慢性病是嚴(yán)重威脅居民健康的一大類疾病，是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。近年來，我省以健康江蘇建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，扎實(shí)開展綜合醫(yī)改，著力推進(jìn)環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營養(yǎng)改善等工作，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，居民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升，初步形成了慢性病綜合防治工作機(jī)制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全省慢性病防治工作取得了積極進(jìn)展。慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)，其影響因素的綜合性、復(fù)雜性決定了防治工作的長期性和艱巨性。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和群眾生活水平不斷提高，工業(yè)化、城市化和人口老齡化進(jìn)程加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現(xiàn)，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多，疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，已成為危害我省居民健康的主要疾病，必須切實(shí)加大慢性病防治工作力度。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以“共建共享、全民健康”為主題，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素養(yǎng)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存質(zhì)量，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全人群全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)健康江蘇建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）工作原則。堅(jiān)持健康優(yōu)先，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制；堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化醫(yī)防合作，加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)；堅(jiān)持共建共享，強(qiáng)化個(gè)人健康意識和責(zé)任，構(gòu)建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式；堅(jiān)持分類指導(dǎo)，根據(jù)不同地區(qū)、不同人群的特點(diǎn)，確定有針對性的防治目標(biāo)和策略，實(shí)施有效防控措施，并注重發(fā)揮慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用，提升慢性病防治水平。
（三）工作目標(biāo)。到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率，力爭將重大慢性病過早死亡率降至11%以下。到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，持續(xù)降低重大慢性病過早死亡率。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。
江蘇省慢性病防治中長期規(guī)劃（2018－2025年）主要指標(biāo)
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主要指標(biāo)
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基線
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2020年
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2025年
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心腦血管疾病死亡率（1/10萬）
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251.8
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下降10%
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下降15%
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總體癌癥5年生存率（%）
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31.7
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提高5%
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提高10%
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高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率（%）
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48
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55
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60
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70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率（1/10萬）
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8.9
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<8.9
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<8.9
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40歲以上居民肺功能檢測率（%）
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7.1
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15
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25
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高血壓患者管理人數(shù)（萬人）
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564
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600
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650
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糖尿病患者管理人數(shù)（萬人）
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186
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200
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220
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高血壓患者規(guī)范管理率（%）
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55
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65
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70
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糖尿病患者規(guī)范管理率（%）
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55
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65
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70
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35歲以上居民年度血脂檢測率（%）
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29.8
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32
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35
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65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率（%）
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57.5
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65
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80
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居民健康素養(yǎng)水平（%）
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18.9
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24
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27
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全民健康生活方式行動(dòng)縣（區(qū)）覆蓋率（%）
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84
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100
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100
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經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例（%）
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35
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40
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42
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15歲以上人群吸煙率（%）
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24.1
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≤22
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≤20
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人均每日食鹽攝入量（克）
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11
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有效下降
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下降15%
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國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率（%）
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26
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35
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40
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三、策略與措施
（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素養(yǎng)。
1．開展全民健康教育。加強(qiáng)社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、醫(yī)院和媒體協(xié)同的健康教育，普及健康知識，教育引導(dǎo)群眾樹立正確健康觀。把學(xué)生健康教育納入全民健康工作體系，健全工作機(jī)制，落實(shí)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)等保障措施。全省義務(wù)教育階段學(xué)校學(xué)生免費(fèi)配發(fā)健康教育讀本。普通中小學(xué)每學(xué)期開設(shè)健康教育課不少于7課時(shí)。中等職業(yè)學(xué)校、普通高校普遍開設(shè)健康教育必修或選修課。衛(wèi)生計(jì)生部門組織專家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識和信息指南，由專業(yè)機(jī)構(gòu)向社會發(fā)布，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，充分利用主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，注重健康教育的針對性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性，深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國行等活動(dòng)，提高居民健康素養(yǎng)水平和重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率。
2．倡導(dǎo)健康生活方式。加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識和行為方式教育，將綜合運(yùn)動(dòng)、飲食和行為習(xí)慣等內(nèi)容的行為塑造融入學(xué)生在學(xué)校、家庭及社會的各種日?；顒?dòng)中，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作關(guān)口前移，使兒童青少年超重肥胖、視力不良等增長趨勢得到有效控制。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會、健步走、健康知識競賽等活動(dòng)，組織職工開展健康素養(yǎng)學(xué)習(xí)測評。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔）等專項(xiàng)行動(dòng)，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋。推廣應(yīng)用《中國居民膳食指南》指導(dǎo)日常飲食，推動(dòng)居民健康飲食習(xí)慣形成和鞏固。合格碘鹽覆蓋率達(dá)到90%以上。推廣應(yīng)用《全民健身指南》，發(fā)揮健身在慢性病防治中的積極作用。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法（如八段錦、太極拳等）。發(fā)展壯大社會體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員隊(duì)伍，通過開展宣傳教育和技能指導(dǎo)服務(wù)，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力，形成健康自我管理、人際互助的社會氛圍。
（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1．促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。提高健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)的社區(qū)覆蓋率，鼓勵(lì)在公共場所設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會性篩查。在癌癥高發(fā)地區(qū)和高發(fā)人群中逐步推廣上消化道癌、宮頸癌、乳腺癌等重點(diǎn)癌癥適宜篩查技術(shù)，開展早期篩查和規(guī)范化治療。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位定期組織職工體檢，對健康體檢或篩查中發(fā)現(xiàn)的慢性病病人和高危人群，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對其定期進(jìn)行監(jiān)測和隨訪，建立動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，加強(qiáng)指導(dǎo)管理，實(shí)施有針對性的干預(yù)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2．實(shí)施個(gè)性化健康干預(yù)。依托專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善由簡短戒煙干預(yù)服務(wù)、戒煙門診和戒煙熱線構(gòu)成的戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高戒煙服務(wù)能力，將簡短戒煙干預(yù)服務(wù)納入常規(guī)診療。促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識等咨詢服務(wù)。加強(qiáng)個(gè)人體重管理，對成人超重、肥胖者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。結(jié)合各地免疫規(guī)劃政策，鼓勵(lì)糖尿病、慢阻肺等慢性病病人和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預(yù)力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。
（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高診療服務(wù)質(zhì)量。
1．落實(shí)分級診療制度。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，通過個(gè)性化簽約、高標(biāo)準(zhǔn)履約、高質(zhì)量服務(wù)，逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)人群范圍和覆蓋面，提高慢性病患者的健康管理服務(wù)水平。積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病患者的分級診療，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病患者，為其提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。
2．提高診療服務(wù)質(zhì)量。積極推動(dòng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向合作，組建多種形式、有序運(yùn)行的縱向醫(yī)療聯(lián)合體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建設(shè)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺，加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率?；緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，健全醫(yī)防合作機(jī)制。
1．加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。探索建立適合本省實(shí)際的慢性病防控服務(wù)體系，依托現(xiàn)有資源，分期分批籌建心血管病、癌癥、高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、口腔疾病、骨質(zhì)疏松、精神疾病、心理健康等十大類省級慢性病防治中心或區(qū)域中心，充分發(fā)揮各中心在政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、監(jiān)測評價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用。各設(shè)區(qū)市、縣（市）要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對轄區(qū)內(nèi)各類慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。二級以上醫(yī)院要配備專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和分級診療制度建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。
2．構(gòu)建慢性病防治結(jié)合長效工作機(jī)制。堅(jiān)持防治結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)的“三位一體”合作機(jī)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)措施實(shí)施指導(dǎo)和防控效果考核評價(jià)；醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例登記報(bào)告、危重急癥病人診療工作并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合，把運(yùn)動(dòng)鍛煉、運(yùn)動(dòng)處方作為慢性病防治的重要手段。進(jìn)一步明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。探索通過政府購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評估、健康咨詢和健康管理。
（五）完善保障政策，減輕群眾疾病負(fù)擔(dān)。
1．完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)基金會等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開展對特殊人群的醫(yī)療扶助。
2．保障藥品供應(yīng)。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強(qiáng)二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。發(fā)揮社會藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用，提高藥物供應(yīng)的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，探索以多種方式滿足患者用藥需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。
（六）加大政策支持，營造健康生活環(huán)境。
1．完善相關(guān)政策。全面落實(shí)《江蘇省愛國衛(wèi)生條例》中公共場所控?zé)熞?guī)定，加大控?zé)焾?zhí)法及監(jiān)管力度。全面禁止煙草廣告、促銷和贊助，加大控?zé)熜麄?，努力營造公共場所無煙環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒，加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，推進(jìn)營養(yǎng)改善行動(dòng)，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)合理膳食，推行營養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營養(yǎng)健康食品。
2．建設(shè)健康環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，強(qiáng)化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展，以國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設(shè)要求，與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合，全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量，并發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)區(qū)域慢性病防治管理水平整體提升。
（七）統(tǒng)籌社會資源，創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1．動(dòng)員社會力量參與。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及社會團(tuán)體、基金會等社會組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過競爭擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。
2．促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。
（八）完善監(jiān)測評估體系，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。
1．完善監(jiān)測評估體系。推進(jìn)區(qū)域健康信息平臺建設(shè)，整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測信息，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)腫瘤等重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測信息。加強(qiáng)對學(xué)生常見病的流行特征和主要危險(xiǎn)因素的監(jiān)測，科學(xué)評估學(xué)生的健康狀況。以設(shè)區(qū)市為單位，摸清本地區(qū)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，確定主要健康問題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)警。
2．推廣新技術(shù)和適宜技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)慢性病防治應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)等研究，支持基因檢測等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。結(jié)合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。開展慢性病社會決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。積極參與國內(nèi)外慢性病防治交流與合作。發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進(jìn)預(yù)約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將慢性病防治作為健康江蘇建設(shè)和深化醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容，納入重要民生工程，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。
（二）落實(shí)部門責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門要會同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估。發(fā)展改革部門要將慢性病防治列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。人力資源社會保障部門要進(jìn)一步完善慢性病相關(guān)醫(yī)保政策和支付方式，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。經(jīng)濟(jì)和信息化、教育、科技、民政、環(huán)保、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、農(nóng)業(yè)、水利、商務(wù)、食品藥品監(jiān)管、新聞出版廣電、體育、安監(jiān)、中醫(yī)藥等部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)，形成慢性病防治工作合力。
（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識和能力的教育培養(yǎng)，支持高校設(shè)立健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)有針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著力培養(yǎng)慢性病防治復(fù)合型、實(shí)用型人才。完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度，促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動(dòng)。
（四）營造良好氛圍。各地各部門要廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會對慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。
五、督導(dǎo)與評估
省衛(wèi)生計(jì)生委要會同有關(guān)部門定期交流信息，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，聯(lián)合開展督查和效果評價(jià)，2020年對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評估，2025年組織規(guī)劃實(shí)施的終期評估。各地要建立監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)，將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
江蘇省艾滋病防治
行動(dòng)計(jì)劃（2018－2020年）
為進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國辦發(fā)〔2017〕8號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、防治背景
近年來，我省認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，全面落實(shí)艾滋病防治各項(xiàng)政策措施，取得了顯著成效。全省整體疫情控制在低流行水平，受艾滋病影響人群的生活質(zhì)量不斷提高，社會歧視進(jìn)一步減輕，基本實(shí)現(xiàn)《江蘇省“十二五”艾滋病防治行動(dòng)計(jì)劃》的總體目標(biāo)和工作指標(biāo)。但由于多種因素，目前艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻，防治工作中新老問題交織并存，情況更加復(fù)雜。新報(bào)告病例中95%以上為性傳播，男性同性性行為人群感染率較高，青年學(xué)生、老年人感染人數(shù)增長較快，賣淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)及不安全性行為等因素增加了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)，社交新媒體的普遍使用增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動(dòng)增加了預(yù)防干預(yù)的難度。同時(shí)，現(xiàn)有防治能力還不能滿足工作需要，社會力量參與防治工作仍需加強(qiáng)，防治任務(wù)十分艱巨。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，認(rèn)真履行法定防治職責(zé)，鞏固當(dāng)前防治成果，充分利用新技術(shù)、新方法，進(jìn)一步提高防治成效，不斷降低艾滋病疫情流行水平，保障人民群眾身體健康，奮力推進(jìn)健康江蘇建設(shè)。
（二）工作原則。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。
（三）工作目標(biāo)。最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人，有效控制性傳播，持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播、母嬰傳播和配偶間傳播，進(jìn)一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，將全省艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。到2020年實(shí)現(xiàn)以下工作指標(biāo)：
1．居民艾滋病防治知識知曉率達(dá)85%以上。流動(dòng)人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群艾滋病防治知識知曉率達(dá)90%以上。
2．男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上，其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。
3．夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。
4．經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上，接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上。
5．感染者和病人的晚發(fā)現(xiàn)比例降至25%以下。接受抗病毒治療的感染者和病人的管理率達(dá)90%以上。
三、防治措施
（一）加強(qiáng)宣傳教育，提升全社會防治意識。
1．開展大眾人群宣傳教育。強(qiáng)化社會主義核心價(jià)值觀宣傳，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)健康文明生活方式，引導(dǎo)公眾自覺抵制賣淫嫖娼等社會丑惡現(xiàn)象，營造不歧視感染者和病人的社會氛圍。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體作用，開展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險(xiǎn)評估、在線咨詢等活動(dòng)，增強(qiáng)宣傳效果。宣傳、網(wǎng)信、新聞出版廣電、衛(wèi)生計(jì)生等部門要充分發(fā)揮新聞媒體作用，指導(dǎo)將艾滋病防治宣傳列入日常工作計(jì)劃，每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。各級黨校、行政學(xué)院、團(tuán)校等要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓(xùn)。文化、農(nóng)業(yè)、科技等部門要結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)以及支農(nóng)、惠農(nóng)等活動(dòng)，開展艾滋病防治宣傳教育。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項(xiàng)行動(dòng)。交通運(yùn)輸、檢驗(yàn)檢疫等部門要利用機(jī)場、車站、碼頭、口岸等場所進(jìn)行多種形式的艾滋病防治宣傳。居（村）民委員會要利用城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，采取大眾喜聞樂見的方式開展艾滋病防治宣傳，引導(dǎo)健全村規(guī)民約，倡導(dǎo)公序良俗。
2．強(qiáng)化重點(diǎn)人群宣傳教育。根據(jù)不同人群特點(diǎn)，開發(fā)適宜的宣傳材料，提高宣傳教育的針對性和有效性。對于流動(dòng)人口、青年學(xué)生、老年人、出國勞務(wù)人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法治教育，提高自我防護(hù)能力，避免和減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為。教育、衛(wèi)生計(jì)生和共青團(tuán)等部門和單位要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點(diǎn)，督促學(xué)校落實(shí)預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù)，積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者和學(xué)生家長的作用，加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病和性健康的宣傳教育。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度和定期會商機(jī)制，繼續(xù)做好高校預(yù)防艾滋病教育工作。衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商和工商聯(lián)等部門和單位要重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)人口集中的用工單位和居住社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。人力資源社會保障部門和勞務(wù)輸出組織、用工單位要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業(yè)技能培訓(xùn)、安全教育以及農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。公安、司法行政等部門要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場所教育內(nèi)容。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要將預(yù)防艾滋病與禁毒工作相結(jié)合，加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育。民政、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門要進(jìn)一步豐富老年人業(yè)余文化生活，加大敬老院（養(yǎng)老院）、老年大學(xué)等老年人聚集場所的艾滋病宣傳力度。婦聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生等部門和單位要積極開展針對婦女、育齡人群的艾滋病綜合防治知識教育，提高育齡婦女及其家庭對預(yù)防艾滋病的認(rèn)知，防止配偶間傳播和母嬰傳播，切實(shí)維護(hù)婦女合法權(quán)益。
（二）加強(qiáng)綜合干預(yù)，管控源頭危險(xiǎn)因素。
1．強(qiáng)化社會綜合治理。依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動(dòng)，加大城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村等薄弱地區(qū)打擊力度，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險(xiǎn)行為相關(guān)活動(dòng)的場所和人員。公安部門要落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報(bào)和立案處理程序，嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動(dòng)。公安、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測藥物濫用情況，及時(shí)將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍，依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網(wǎng)信及通信主管部門要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項(xiàng)行動(dòng)，及時(shí)清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體。
2．著力控制經(jīng)性途徑傳播。加強(qiáng)易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的警示教育和法制宣傳，促使其避免和減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為。工商、檢驗(yàn)檢疫、旅游、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門要全面落實(shí)賓館等公共場所擺放安全套有關(guān)規(guī)定，探索在高校等人員密集場所設(shè)立安全套自助發(fā)放機(jī)，采取措施提高安全套可及性和使用率。男性同性性傳播疫情上升較快的城市，應(yīng)加強(qiáng)疫情和危險(xiǎn)因素監(jiān)測，開展信息互通、協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控工作，采取醫(yī)學(xué)、心理、社會、文化等手段，探索有效的綜合干預(yù)策略。衛(wèi)生計(jì)生部門要對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實(shí)施綜合干預(yù)措施，探索促進(jìn)感染者配偶告知及檢測的方式方法，降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。要加強(qiáng)性病防治，及時(shí)對性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療，為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務(wù)，對感染者和病人開展性病篩查。
3．持續(xù)減少注射吸毒傳播。將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合，高度關(guān)注新型毒品濫用問題，減少經(jīng)吸毒途徑傳播艾滋病。公安、衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、民政、人力資源社會保障等部門要?jiǎng)?chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理，最大限度地有效管控吸毒人員，開展針對性的戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù)，幫助他們戒斷毒癮回歸社會。建立健全戒毒藥物維持治療與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和強(qiáng)制隔離戒毒機(jī)構(gòu)的銜接機(jī)制，對適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員，及時(shí)轉(zhuǎn)介到戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生計(jì)生、公安、食品藥品監(jiān)管等部門要進(jìn)一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息交流和監(jiān)督管理，維護(hù)治療機(jī)構(gòu)秩序，提高服務(wù)質(zhì)量和防治效果。根據(jù)注射吸毒人員流動(dòng)變化等實(shí)際情況，增設(shè)或調(diào)整戒毒藥物維持治療門診或者延伸服藥點(diǎn)。
4．降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生計(jì)生部門要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺，將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)接受孕期檢查和住院分娩，提高預(yù)防母嬰傳播服務(wù)能力和質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo)，引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測，對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。
（三）加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)，提高隨訪管理質(zhì)量。
1．加強(qiáng)疫情監(jiān)測研判。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，及時(shí)規(guī)范報(bào)告艾滋病疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)艾滋病疫情和危險(xiǎn)因素情況，及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。檢驗(yàn)檢疫部門應(yīng)對出入境人員開展艾滋病監(jiān)測，及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生部門通報(bào)疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門要強(qiáng)化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測、信息分析和利用，及時(shí)向政府及有關(guān)部門提供相關(guān)信息，為科學(xué)決策提供依據(jù)，做好疫情和政務(wù)信息公開，回應(yīng)社會關(guān)切。
2．?dāng)U大檢測服務(wù)范圍。衛(wèi)生計(jì)生、檢驗(yàn)檢疫、公安、司法行政、發(fā)展改革、財(cái)政等部門要支持進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)。逐步在市級艾滋病診治定點(diǎn)醫(yī)院、采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置艾滋病確證檢測實(shí)驗(yàn)室；二級及以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置艾滋病快速檢測點(diǎn)。有條件的監(jiān)管場所、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)和高校的校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室或者快速檢測點(diǎn)。檢測機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)人員提供檢測咨詢服務(wù)。要將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前醫(yī)學(xué)檢查。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)合作，為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動(dòng)中抓獲人員以及監(jiān)管場所被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測服務(wù)。檢測機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)方式，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識，通過網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等多種手段，方便有意愿人群接受檢測服務(wù)。探索通過藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測，建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機(jī)制。
3．加強(qiáng)血液篩查核酸檢測。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門要完善血站服務(wù)體系，合理規(guī)劃設(shè)置血站核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測。做好核酸檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，加強(qiáng)信息化建設(shè)，有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。建立健全無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制，提高固定無償獻(xiàn)血者比例，采取有效措施減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計(jì)生等部門要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動(dòng)。檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理，做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調(diào)查工作，加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)。
4．提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生計(jì)生部門要按照常住地管理原則，組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會組織開展隨訪服務(wù)。切實(shí)提高首次隨訪工作質(zhì)量，強(qiáng)化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)及檢測、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作，告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī)，督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者，并動(dòng)員開展檢測。結(jié)合定期隨訪工作，對感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評估，提供針對性的隨訪干預(yù)服務(wù)。做好流動(dòng)感染者和病人隨訪服務(wù)，建立健全流出地、流入地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要做好監(jiān)管場所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生、外事、教育、公安、檢驗(yàn)檢疫等部門要完善對外籍感染者的宣傳教育、檢測咨詢、隨訪干預(yù)、治療管理等相關(guān)防治政策。
（四）加強(qiáng)救治救助，保障合法權(quán)益。
1．推進(jìn)抗病毒治療工作。衛(wèi)生計(jì)生部門要對有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實(shí)施抗病毒治療。按照就近治療原則，科學(xué)合理設(shè)置抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在各設(shè)區(qū)市已確定的抗病毒治療、艾滋病患者救治定點(diǎn)醫(yī)院基礎(chǔ)上，各縣（市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要指定至少1家設(shè)有傳染病科的縣（市）級醫(yī)院作為縣（市）級艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)院。優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢、診斷、治療等工作流程，積極推廣從診斷到治療“一站式”服務(wù)，提高感染者和病人治療可及性和及時(shí)性?？共《局委煻c(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南，規(guī)范治療管理，加強(qiáng)耐藥檢測和病情監(jiān)測，及時(shí)更換藥物和處理藥物不良反應(yīng)，提高治療質(zhì)量和效果。要加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全與抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診制度，保障感染者和病人得到及時(shí)、規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)流動(dòng)人口中感染者和病人治療工作，探索建立異地治療工作機(jī)制和保障機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合，為監(jiān)管場所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計(jì)生等部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病中的作用，研究形成中西醫(yī)綜合治療方案，擴(kuò)大中醫(yī)藥治療覆蓋面。
2．加強(qiáng)合法權(quán)益保障。要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)艾滋病疫情變化，適時(shí)調(diào)整承擔(dān)綜合醫(yī)療服務(wù)工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診（問）負(fù)責(zé)制，對診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人，做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要認(rèn)真落實(shí)社會保障政策，加強(qiáng)相關(guān)社會福利、社會保險(xiǎn)、社會救助等政策銜接，確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合，保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。
3．強(qiáng)化救助政策落實(shí)。要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi)，并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè)，鼓勵(lì)有條件地區(qū)為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛(wèi)生計(jì)生、紅十字會、工商聯(lián)等部門和單位要加強(qiáng)對生活困難感染者和病人生活救助，將政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合，加強(qiáng)對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。扶貧、衛(wèi)生計(jì)生等部門要將艾滋病防治與扶貧開發(fā)相結(jié)合，按照精準(zhǔn)扶貧要求，支持符合扶貧條件、有勞動(dòng)能力的感染者和病人開展力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接工作。
（五）加強(qiáng)社會動(dòng)員，激發(fā)社會組織參與活力。
1．發(fā)揮社會組織優(yōu)勢。要按照創(chuàng)新社會治理體制總體要求，發(fā)揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢，將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計(jì)劃。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門要鼓勵(lì)、支持社會組織在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對社會組織的技術(shù)指導(dǎo)，建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度，實(shí)現(xiàn)防治工作有效銜接。社會組織應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動(dòng)員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等服務(wù)，在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù)，動(dòng)員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動(dòng)檢測。
2．加大引導(dǎo)支持力度。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門要通過多渠道籌資，擴(kuò)大社會組織參與艾滋病防治基金規(guī)模并完善管理。依據(jù)公平、公開、公正原則，通過擇優(yōu)競爭方式，支持具備條件、信譽(yù)良好的社會組織開展工作。發(fā)揮社會組織孵化基地作用，加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持，培育并支持社會組織參與艾滋病防治工作，促進(jìn)符合條件的社會組織登記，強(qiáng)化對社會組織的監(jiān)督與管理。要引導(dǎo)社會組織不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)，積極申請社會組織參與艾滋病防治基金及承接地方政府購買艾滋病防治服務(wù)項(xiàng)目。要做好社會組織參與艾滋病防治基金項(xiàng)目管理，建立監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，確保資金安全，提高項(xiàng)目成效。
3．動(dòng)員社會力量廣泛參與。發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策，動(dòng)員和支持企事業(yè)單位、社會組織和志愿者開展與艾滋病防治相關(guān)的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動(dòng)。
四、保障措施
（一）提高組織程度，強(qiáng)化工作責(zé)任。各級政府要對本行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門責(zé)任，將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容，制定符合本地區(qū)疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規(guī)劃，定期分析和研判艾滋病流行形勢，高效落實(shí)各項(xiàng)防治政策措施。充分發(fā)揮各級艾滋病防治工作委員會等協(xié)調(diào)機(jī)制作用，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)對防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成防治合力。認(rèn)真開展艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作，探索適合各地區(qū)不同流行水平、不同傳播特點(diǎn)的工作模式，著力解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，增強(qiáng)防治效果，及時(shí)總結(jié)推廣行之有效的做法，為全省艾滋病防治工作的深入開展提供先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。各有關(guān)部門要落實(shí)防治職責(zé)，將艾滋病防治納入本部門日常工作，制定工作計(jì)劃，建立考核制度。
（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制，密切協(xié)作配合，提高整體防治水平。加強(qiáng)艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情分析研判和防治效果評價(jià)能力，配齊配強(qiáng)專業(yè)人員，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高防治能力。完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，按照國家有關(guān)規(guī)定，落實(shí)艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼，在績效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜，調(diào)動(dòng)艾滋病防治人員的積極性，為其履職盡責(zé)提供保障。
（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，提高使用效益。各級政府要根據(jù)衛(wèi)生投入政策，合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，逐步加大投入力度，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，保證資金安全，確保?？顚Ｓ?，提高使用效益。探索通過政府購買服務(wù)等方式支持開展艾滋病防治工作。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革等部門要對疫情嚴(yán)重地區(qū)的艾滋病防治工作給予重點(diǎn)支持。
（四）加大科研力度，開展交流合作?？萍?、衛(wèi)生計(jì)生等部門要統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關(guān)重點(diǎn)科研工作，加大以問題為導(dǎo)向的應(yīng)用性研究力度，加快成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用，為防治工作提供技術(shù)支撐。積極開展國際國內(nèi)交流合作，借鑒吸收先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗(yàn)，推廣本地區(qū)艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)。
五、督導(dǎo)與評估
省政府艾滋病防治工作委員會辦公室負(fù)責(zé)制定本行動(dòng)計(jì)劃的督導(dǎo)與評估方案，組織對防治工作情況開展部門聯(lián)合督導(dǎo)檢查，并于2020年組織對本行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行效果進(jìn)行評估。各地各有關(guān)部門要對本行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估，確保本行動(dòng)計(jì)劃各項(xiàng)任務(wù)得到貫徹落實(shí)。
江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2018－2020年）
為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2017〕16號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、防治背景
近年來，全省各地、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹實(shí)施《江蘇省“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃》，積極推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)體系，有效提升結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑢?shí)現(xiàn)了耐多藥防治地區(qū)全覆蓋、結(jié)核病快速耐藥診斷技術(shù)全覆蓋和耐多藥肺結(jié)核患者醫(yī)療保障人群全覆蓋，結(jié)核病控制成效明顯，結(jié)核病疫情穩(wěn)步下降。盡管如此，我省結(jié)核病防治工作依然面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)：一是肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)仍位居我省甲乙類法定傳染病報(bào)告的前列，疾病負(fù)擔(dān)較重。二是結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作需要，部分結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院人力資源和設(shè)施設(shè)備不足，基層防治力量較弱。三是疫情的影響因素復(fù)雜，公眾防治知識普及不夠，防范意識不強(qiáng)。當(dāng)前是結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期，需要各地、各有關(guān)部門采取切實(shí)可行的措施，有效控制疫情，維護(hù)公眾健康。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以推進(jìn)健康江蘇建設(shè)為契機(jī)，以深化醫(yī)改為動(dòng)力，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪管理等全環(huán)節(jié)管理，全方位加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，為高水平全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會協(xié)同，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病防控策略。
（三）工作目標(biāo)。進(jìn)一步健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病分級診療綜合防治模式，提高結(jié)核病防治服務(wù)能力。進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策，減輕患者疾病負(fù)擔(dān)，防止家庭因結(jié)核病而出現(xiàn)災(zāi)難性的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，將全省肺結(jié)核發(fā)病率控制在35/10萬以下。到2020年實(shí)現(xiàn)以下工作指標(biāo)：
1．報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達(dá)到95%以上。普通肺結(jié)核患者在縣（市、區(qū)）級定點(diǎn)醫(yī)院接受治療的比例達(dá)90%以上。
2．病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%，其他肺結(jié)核重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查率達(dá)到90%，學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。
3．所有市級定點(diǎn)醫(yī)院具備開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力。所有縣（市、區(qū)）級定點(diǎn)醫(yī)院具備痰涂片、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)診斷能力。
4．肺結(jié)核患者的病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。病原學(xué)陽性患者的分子生物學(xué)耐藥檢測比例達(dá)到80%。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。
5．普通肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。耐多藥肺結(jié)核患者納入治療率達(dá)到70%，成功治療率達(dá)到50%。
6．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。
7．艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。
8．公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。
9．實(shí)行單病種定額付費(fèi)，肺結(jié)核患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%、符合醫(yī)療救助的患者不低于90%。
三、防治措施
（一）多管齊下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者。
1．加大就診者中患者發(fā)現(xiàn)力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在診療和健康體檢中，加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治，并及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)院的內(nèi)部轉(zhuǎn)診追蹤?？h級定點(diǎn)醫(yī)院要全部開展分子生物學(xué)檢測，提高病原學(xué)發(fā)現(xiàn)力度。利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展可疑患者村級推薦、鄉(xiāng)級免費(fèi)篩查策略。
2．開展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對因癥就診者、肺結(jié)核密切接觸者、65歲以上老人、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)癥狀篩查，并將這些高風(fēng)險(xiǎn)人群的主動(dòng)篩查納入基本公共衛(wèi)生肺結(jié)核患者管理項(xiàng)目，加大患者發(fā)現(xiàn)力度。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要組織和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對結(jié)核病重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)篩查。要將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所）入監(jiān)（所）和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項(xiàng)目，盡早發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的鄉(xiāng)、村必要時(shí)可開展肺結(jié)核普查。
3．及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥患者。縣級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查。對所有病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者進(jìn)行耐藥篩查，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級耐多藥肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。
（二）規(guī)范診療，提高服務(wù)水平。
1．實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。各級定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑、結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南的要求，對肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范診療，推廣使用固定劑量復(fù)合制劑（FDC）。定點(diǎn)醫(yī)院要為經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者建立綠色通道，優(yōu)先安排就診；病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層督導(dǎo)服藥管理，確?；颊呷桃?guī)范治療。有條件的地區(qū)要開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)患者傳染期內(nèi)住院治療。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。各設(shè)區(qū)市指定兒童結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，對兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù)。
2．規(guī)范耐多藥患者診療和管理。耐多藥定點(diǎn)醫(yī)院要規(guī)范患者的住院治療，出院后納入門診登記管理，各地可因地制宜設(shè)立耐多藥患者隔離治療點(diǎn)，對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范的隔離治療。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對耐多藥肺結(jié)核患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管。有條件的地區(qū)要對貧困耐多藥肺結(jié)核患者提供隨訪復(fù)查的交通和營養(yǎng)補(bǔ)助，提高治療完成率。
3．加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。要將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系，結(jié)合本地實(shí)際，制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案。成立省級結(jié)核病診療質(zhì)量控制中心，對全省結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估，并將評估結(jié)果作為對定點(diǎn)醫(yī)院評價(jià)和績效考核的重要依據(jù)。
（三）加強(qiáng)合作，提高患者管理質(zhì)量。
1．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核患者的管理。要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。要將肺結(jié)核患者的隨訪和服藥管理工作納入基層全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，由肺結(jié)核患者或家庭與全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生人員組成。
2．加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間合作，確?；颊呷坦芾?。定點(diǎn)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理全程工作無縫銜接。定點(diǎn)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
3．探索創(chuàng)新方式方法，提高患者管理效率。充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)開展患者隨訪管理服務(wù)，有條件的設(shè)區(qū)市，可以試點(diǎn)電子藥盒、手機(jī)APP輔助管理等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展患者隨訪管理，提高患者治療依從性及全程治療管理率，減少耐藥發(fā)生。探索實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、服藥管理等全流程信息化管理。
（四）強(qiáng)化落實(shí)，做好醫(yī)療保障和關(guān)懷救助工作。
1．發(fā)揮基本醫(yī)保的保障作用。各地要按規(guī)定將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品和診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍；逐步將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病或特殊病種，并提高保障水平。到2020年，實(shí)現(xiàn)肺結(jié)核患者合規(guī)的結(jié)核病醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過30%、貧困肺結(jié)核患者合規(guī)的結(jié)核病醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過10%。
2．推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。各地要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，建立監(jiān)管機(jī)制，控制不合理費(fèi)用，在最大限度控制醫(yī)療費(fèi)用增長的同時(shí)，提高肺結(jié)核患者保障水平。肺結(jié)核患者在定點(diǎn)醫(yī)院接受規(guī)范治療并完成療程后，只需交納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，患者不墊付相關(guān)費(fèi)用。住院費(fèi)用實(shí)行按病種定額付費(fèi)，門診費(fèi)用列入門特病種后按定額結(jié)算的支付方式進(jìn)行結(jié)算。
3．落實(shí)貧困患者關(guān)懷救助。鼓勵(lì)各地在建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，爭取社會組織、慈善組織的支持，擴(kuò)大補(bǔ)償渠道，進(jìn)一步提高救治患者的保障水平。將貧困結(jié)核病患者納入醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃和重特大疾病救助范圍，避免發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧、返貧。充分發(fā)揮社會組織、慈善機(jī)構(gòu)和公益性基金等社會力量作用，開展對肺結(jié)核患者的關(guān)懷和生活救助。
（五）多措并舉，加強(qiáng)重點(diǎn)人群防治。
1．加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控。教育部門和衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)協(xié)作，建立定期例會和信息通報(bào)制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等各項(xiàng)防控措施，對學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理，開展?jié)摲腥緦W(xué)生的預(yù)防性服藥，防止學(xué)校發(fā)生聚集性疫情。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和疫情處置，為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持等。
2．加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要按照屬地管理的原則，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪管理等工作。對跨區(qū)域治療的患者，做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算，加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場所的宣傳教育，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識。
3．加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查。有條件的地區(qū)為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫(yī)院要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。
4．加強(qiáng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開展入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測，落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理，將出獄（所）尚未治愈的肺結(jié)核患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至患者居住地的定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)完成治療。
（六）加大力度，強(qiáng)化健康促進(jìn)。
1．增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效性。不斷創(chuàng)新傳播策略，充分發(fā)揮12320衛(wèi)生熱線、新媒體等宣傳平臺的作用，全方位、多維度開展宣傳工作，要將日常宣傳工作和“世界防治結(jié)核病日”集中宣傳活動(dòng)相結(jié)合，推動(dòng)形成全社會積極支持、關(guān)注及參與結(jié)核病防治的良好氛圍。深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動(dòng)，將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對性地開展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效。
2．提高信息化管理水平。進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治信息化建設(shè)，提高結(jié)核病信息管理系統(tǒng)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告。將定點(diǎn)醫(yī)院納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記報(bào)告、診斷治療、隨訪復(fù)查等情況。結(jié)合全民健康信息平臺建設(shè)，充分利用定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息整合。逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程的電子病案信息一體化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，鼓勵(lì)市級定點(diǎn)醫(yī)院向縣級定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、影像學(xué)診斷及培訓(xùn)等服務(wù)。建立區(qū)域性的影像、檢驗(yàn)檢查中心，在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部通過網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，由大醫(yī)院為基層集中讀片、開展遠(yuǎn)程會診。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要進(jìn)一步加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治作為重要民生工作，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃，明確工作目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。要組織建立由衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，相關(guān)部門參加的重大疾病防控部門協(xié)調(diào)機(jī)制。教育、公安以及司法行政等部門要加強(qiáng)學(xué)校和監(jiān)獄、看守所、拘留所等場所的結(jié)核病防治相關(guān)措施。民政部門要加大對結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，將貧困和耐多藥結(jié)核病患者納入重大疾病醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對象，提供醫(yī)療救助。財(cái)政部門要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金。人力資源社會保障部門要落實(shí)結(jié)核病患者醫(yī)保政策、推行支付方式改革，逐步提高患者醫(yī)療保障水平。
（二）完善服務(wù)體系。各地要加強(qiáng)結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要指定并公布轄區(qū)內(nèi)有條件的醫(yī)院作為結(jié)核病診治定點(diǎn)醫(yī)院。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔椤⒌乩斫煌?、人口等因素確定1家或多家定點(diǎn)醫(yī)院，方便患者就醫(yī)，做到非重癥敏感肺結(jié)核診治不出縣。每個(gè)設(shè)區(qū)市至少確定1家定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者工作。要鼓勵(lì)三級醫(yī)院承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)院防治任務(wù)，重點(diǎn)收治疑難重癥肺結(jié)核患者。定點(diǎn)醫(yī)院要具備快速診斷能力。
（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入各級財(cái)政預(yù)算，安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)資金管理，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。各級財(cái)政應(yīng)逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入，完善對防治人員的激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病可疑者推薦轉(zhuǎn)診、結(jié)核病患者合理用藥管理等補(bǔ)助，逐步擴(kuò)展結(jié)核病防治服務(wù)內(nèi)容，并將可疑肺結(jié)核癥狀者的X線檢查、肺結(jié)核患者密切接觸者篩查、老年人和糖尿病患者結(jié)核病癥狀篩查等工作納入其中。動(dòng)員和引導(dǎo)社會力量為結(jié)核病防治工作提供支持。
（四）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。各地要從實(shí)際工作出發(fā)，合理配置防治人員。加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)結(jié)核病診治和防治管理工作人員的培訓(xùn)，普及國家結(jié)核病診療和防治管理相關(guān)規(guī)范和指南要求。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。積極開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才和團(tuán)隊(duì)，提升防治人員的工作能力和研究水平。探索開展傳染性患者隔離治療、潛伏感染者的干預(yù)、肺結(jié)核的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)等試點(diǎn)工作。落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對因工作原因感染結(jié)核病的人員給予免費(fèi)治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。做好定點(diǎn)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測人員的防護(hù)工作，降低醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病感染率。
五、監(jiān)督與評估
各級政府要根據(jù)本規(guī)劃要求，制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃，將工作目標(biāo)和任務(wù)分解到有關(guān)部門，落實(shí)各項(xiàng)工作責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門要對結(jié)核病防治工作及規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決。省有關(guān)部門將于2020年組織開展評估，通報(bào)評估結(jié)果，并報(bào)省人民政府。
江蘇省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2018－2020年）
為進(jìn)一步加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，推動(dòng)心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)，深入推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕44號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
精神衛(wèi)生是關(guān)系人民群眾身心健康、影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。省委、省政府高度重視精神衛(wèi)生工作，將其作為保障改善民生和加強(qiáng)創(chuàng)新社會治理的重要舉措，研究采取一系列政策措施，推動(dòng)我省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。各地各部門認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，健全嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和心理健康服務(wù)體系，探索開展社會心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，完善保障機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)和心理健康服務(wù)取得了明顯成效。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，生活節(jié)奏明顯加快，心理應(yīng)激因素日益增加，焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多，心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，老年癡呆癥、兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病干預(yù)亟待加強(qiáng)，全省精神衛(wèi)生工作仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。當(dāng)前和今后一個(gè)期間，要大力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，進(jìn)一步加大嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助力度，提高心理健康服務(wù)水平，健全社會心理服務(wù)體系，滿足群眾的健康需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足人民群眾日益增長的精神衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，統(tǒng)籌各方資源，不斷健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系，全面加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治與管理，完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)，積極營造關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍，促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
（二）工作目標(biāo)。
到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會共同參與的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制；建立健全與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神疾病預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，服務(wù)能力與水平進(jìn)一步提高；精神障礙患者救治救助保障制度逐步完善，患者的合法權(quán)益得到保護(hù)，重大肇事肇禍案（事）件進(jìn)一步減少；不斷深化全社會對精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，全民心理健康意識和身心健康水平進(jìn)一步提高。
1．精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善。省、市、縣三級普遍建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作的精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制。80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。
2．精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)基本健全。健全省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，每個(gè)設(shè)區(qū)市至少建成1所政府辦三級精神病?？漆t(yī)院，每個(gè)縣（市）和涉農(nóng)區(qū)至少建成1所政府辦二級精神病?？漆t(yī)院或在縣級綜合醫(yī)院設(shè)立精神科。以設(shè)區(qū)市為單位每萬人口擁有精神科床位不低于3張。省、市、縣三級至少在1家所轄綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）開設(shè)精神科門診或心理治療門診。重視和充分發(fā)揮各級各類精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在精神疾病防治中的重要作用。積極探索通過政府購買服務(wù)等方式鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。
3．精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到緩解。全省精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到3000名以上，以設(shè)區(qū)市為單位每萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于0.38名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員，配備至少1名具備精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師；各類監(jiān)管場所應(yīng)配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員；心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要；社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
4．嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。及時(shí)掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量，登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到85%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上。符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。患者肇事肇禍案（事）件特別是命案顯著減少，有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。
5．精神障礙康復(fù)工作模式初步建立。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。70%以上的縣（市、區(qū)）設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作；開展社區(qū)康復(fù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），50%以上的居家精神障礙患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
6．常見精神障礙和心理行為問題防治能力逐步提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識和主動(dòng)就醫(yī)意識普遍提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治，每個(gè)設(shè)區(qū)市開通1條心理援助熱線電話，并確保正常運(yùn)行。省、市兩級均建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍；發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，根據(jù)需要及時(shí)、科學(xué)開展心理援助工作。重點(diǎn)人群心理健康問題得到關(guān)注和及時(shí)疏導(dǎo)，社會心理服務(wù)體系初步建成。
7．精神衛(wèi)生工作的社會氛圍進(jìn)一步改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健活動(dòng)，進(jìn)一步提高廣大公眾的心理健康知識知曉率，城市不低于70%，農(nóng)村不低于50%。高等院校普遍設(shè)立心理健康教育中心，并按照師生比不少于1:3000配備專職從事心理健康教育的教師，中小學(xué)校建立學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心，設(shè)置心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率不斷提高。
三、策略與措施
（一）廣泛開展精神衛(wèi)生宣傳教育。
各地要將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識，以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者。將提高公民心理健康素養(yǎng)作為精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己心理健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)公眾在日常生活中有意識地營造積極心態(tài)。要規(guī)范對有關(guān)肇事肇禍案（事）件的報(bào)道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進(jìn)行報(bào)道，減少負(fù)面影響。教育、司法行政、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等單位要針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略，有針對性地開展心理健康教育活動(dòng)。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳，增進(jìn)公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解，提高自我心理調(diào)適能力。
（二）積極推動(dòng)心理健康促進(jìn)工作。
各地要逐步建立心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高心理健康服務(wù)的可及性，倡導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)識心理行為問題和心理疾病對健康的影響，提升全民心理健康素養(yǎng)。依法將心理援助內(nèi)容納入地方各級政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，充分發(fā)揮心理健康專業(yè)人員的引導(dǎo)和支持作用，依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、精神科護(hù)士和心理治療師、社會工作師，分級組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，定期開展培訓(xùn)和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時(shí)組織開展心理援助。鼓勵(lì)、支持有能力的社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息，引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。重視心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接遞進(jìn)、密切合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。各設(shè)區(qū)市要依托12320衛(wèi)生熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)心理援助熱線電話和網(wǎng)絡(luò)平臺，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專業(yè)人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院要對就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向轄區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。全面加強(qiáng)兒童青少年心理健康教育，各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心，并配備專兼職人員，不斷推進(jìn)學(xué)生心理健康教育工作，制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，并設(shè)立心理健康教育示范中心。關(guān)注老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康，將老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康服務(wù)作為工作重點(diǎn)。充分利用老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會、婦女之家、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的社會組織等宣傳心理健康知識。通過培訓(xùn)專兼職社會工作者和心理工作者、引入社會力量等多種途徑，為空巢、喪偶、失能、失智、留守老年人、婦女、兒童、殘疾人和計(jì)劃生育特殊家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。普遍開展職業(yè)人群心理健康服務(wù)，用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識納入職工崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。重視特殊人群心理健康服務(wù)，監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所和社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。
（三）著力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。
建立健全心理健康服務(wù)體系。完善各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；搭建基層心理健康平臺，將心理健康服務(wù)作為城鄉(xiāng)社會服務(wù)的重要內(nèi)容，對社區(qū)居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)培育社會化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，各級政府有關(guān)部門要積極支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，通過購買服務(wù)等形式，向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及社區(qū)群眾提供心理咨詢服務(wù)，逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。
加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。各地要充分利用現(xiàn)有資源，大力加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)以及強(qiáng)制醫(yī)療所建設(shè)，重點(diǎn)提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力，完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力建設(shè)，支持省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)提升心理健康服務(wù)能力，鼓勵(lì)和引導(dǎo)綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，對各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn)，注重提高抑郁、焦慮、老年癡呆、孤獨(dú)癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識別、處置能力。各級衛(wèi)生計(jì)生部門委托同級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。無精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的城市市區(qū)，衛(wèi)生計(jì)生部門可委托市級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并指定區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理。省財(cái)政重點(diǎn)對經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)給予補(bǔ)助。各級民政、殘聯(lián)等部門要逐步建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。各地要鼓勵(lì)社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并通過政府購買服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。按照國家有關(guān)規(guī)定，積極推進(jìn)強(qiáng)制醫(yī)療所建設(shè)。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。各地要完善政策措施，支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)人才，根據(jù)“引得進(jìn)、留得住、用得好”的原則，切實(shí)解決精神衛(wèi)生人才短缺問題。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，加快心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)，完善心理健康服務(wù)人才激勵(lì)機(jī)制，積極設(shè)立心理健康服務(wù)崗位，逐步將心理健康服務(wù)人才納入專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與管理體系，促進(jìn)心理健康服務(wù)人才有序發(fā)展，發(fā)揮心理健康服務(wù)行業(yè)組織作用。合理配置精神科醫(yī)師、精神科護(hù)士、心理治療師，探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生專業(yè)人員，原則上每70張床位配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，確保預(yù)防工作落到實(shí)處。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名具備精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護(hù)士培訓(xùn)；開展執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，以及縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓(xùn)；開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn)，鼓勵(lì)基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格；指導(dǎo)社會組織規(guī)范開展心理咨詢師、健康管理師的培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)踐技能考核。教育部門要加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作；鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和高等院校舉辦精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，加大精神醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生比例；在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)。
各地要切實(shí)落實(shí)對精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策，提高其待遇水平，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度，各地在核定精神醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量時(shí)，要結(jié)合精神衛(wèi)生醫(yī)療工作特點(diǎn)，按照我省公立醫(yī)院薪酬制度改革指導(dǎo)意見相關(guān)精神，在政策范圍內(nèi)適當(dāng)提高績效工資總量水平。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部分配時(shí)，要充分考慮職業(yè)特點(diǎn)和服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，向直接從事醫(yī)療服務(wù)工作的一線人員傾斜，調(diào)動(dòng)他們從事精神衛(wèi)生專業(yè)工作的積極性。進(jìn)一步改善精神衛(wèi)生從業(yè)人員工作條件和環(huán)境，積極幫助他們解決實(shí)際困難，對精神科專業(yè)人員晉升職稱給予政策傾斜。
（四）全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙救治救助。
加強(qiáng)患者登記報(bào)告。各級衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要加強(qiáng)協(xié)作，全方位、多渠道地開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報(bào)告，建立完善動(dòng)態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。村（居）民委員會要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者，可應(yīng)其家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理制度，按要求報(bào)告確診的嚴(yán)重精神障礙患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者要及時(shí)登記，并錄入江蘇省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。各級公安機(jī)關(guān)要組織開展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者滾動(dòng)排查，及時(shí)登記采集相關(guān)信息。
做好患者服務(wù)管理。各地要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，對居家嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意基礎(chǔ)上全部納入社區(qū)管理；對急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到社區(qū)接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)同級相關(guān)部門，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，動(dòng)員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理；全面實(shí)施嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪管理、危險(xiǎn)性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，迅速應(yīng)對突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各級政府及相關(guān)部門要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制，暢通有肇事肇禍行為或高危險(xiǎn)性的精神障礙患者收治渠道，設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費(fèi)來源及其他保障措施。省財(cái)政通過重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)對各地嚴(yán)重精神障礙管理治療工作予以支持，不足部分由市、縣財(cái)政補(bǔ)足。
落實(shí)救治救助政策。各地要做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平，將嚴(yán)重精神障礙納入門診特殊病種，逐步取消起付線。對于符合醫(yī)療救助條件的貧困患者，要資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照有關(guān)規(guī)定，對其醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對于無法查明身份的患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用，要按照有關(guān)規(guī)定，先由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、道路交通事故社會救助基金等渠道支付；無上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口時(shí)，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。對于因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報(bào)銷待遇不降低。民政、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、財(cái)政等部門要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會救助制度，做好貧困患者的社會救助工作。對于符合最低生活保障條件的，各級民政部門要及時(shí)納入低保；對于不符合低保條件但確有困難的，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，按照規(guī)定通過臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。低保中的嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)列為重點(diǎn)保障對象，按照規(guī)定資助其參保。
完善康復(fù)服務(wù)。各級民政部門、殘聯(lián)要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式，研究制定加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見，完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予技術(shù)支持，并將其納入精神衛(wèi)生工作支持范圍。開展精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)示范性項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點(diǎn)拓面，通過政府購買服務(wù)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)精神障礙患者回歸社會。隨著保障能力的提升，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍。蘇南等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)要逐步探索建立庇護(hù)工場，接管治療效果較好、有一定勞動(dòng)能力的精神殘疾人，使其逐漸融入社會。
（五）努力提升常見精神障礙防治水平。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，高等院校要加強(qiáng)對其心理咨詢機(jī)構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要建立會診、轉(zhuǎn)診制度，指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確識別并及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者；要按照精神障礙分類及診療規(guī)范，提供科學(xué)、規(guī)范、合理的診斷與治療服務(wù)，提高患者治療率。各地要進(jìn)一步重視抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見精神障礙，關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題，探索適合本地區(qū)實(shí)際的常見精神障礙防治模式，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。
（六）進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
將精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)納入江蘇智慧健康服務(wù)工程，省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)籌建設(shè)全省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立電子病歷系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)與省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸。承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報(bào)告，為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。各地應(yīng)當(dāng)逐級建立衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯(lián)等單位的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享和銜接機(jī)制，重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。定期開展精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息。加強(qiáng)信息資源的合理運(yùn)用，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警，定期分析研判，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，不斷提高救治救助工作和管理服務(wù)信息化水平。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地要認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機(jī)制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
（二）落實(shí)部門責(zé)任。
各有關(guān)部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求，切實(shí)履行責(zé)任，形成工作合力，確保工作落到實(shí)處。綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢，推動(dòng)精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決。各級綜治組織要加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理（平安建設(shè)）考評，加大檢查考核力度，對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、民政、公安、司法行政等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生計(jì)生、民政、公安、司法行政、殘聯(lián)等單位要強(qiáng)化協(xié)作，進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障等部門要加強(qiáng)對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的研究與指導(dǎo)。民政部門要會同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等單位探索制定支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式，依法維護(hù)精神殘疾人的合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、工商行政管理等部門要加強(qiáng)研究論證，探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式，制定發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。
（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。
各級政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級財(cái)政預(yù)算，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財(cái)政投入力度，并加強(qiáng)對任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績效的考核，提高資金使用效益。各地要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。
（四）加強(qiáng)科學(xué)研究。
各地各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求，針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題，開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及臨床治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律法規(guī)與政策等軟科學(xué)研究，為精神衛(wèi)生政策制定與法律法規(guī)實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。大力開展心理健康相關(guān)的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，針對重點(diǎn)人群的心理行為問題和危害公眾健康的重點(diǎn)心理疾病，開展精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)國內(nèi)外交流，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。
五、督導(dǎo)與評估
省衛(wèi)生計(jì)生委要會同有關(guān)部門制定規(guī)劃實(shí)施分工方案，相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，共同組織本規(guī)劃實(shí)施。各級政府要對規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估，將規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng)，并將結(jié)果作為對下一級政府績效考核的重要內(nèi)容。2020年，省衛(wèi)生計(jì)生委會同相關(guān)部門組織開展規(guī)劃實(shí)施情況的終期效果評估。