保險(xiǎn)渠道對(duì)體制外中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要性
中國(guó)目前有超過(guò)18萬(wàn)家診所以及12000多家門診部，民營(yíng)機(jī)構(gòu)的占比分別為85%和77%。但總的服務(wù)量近年來(lái)一直停滯不前，診所和門診部平均每日每機(jī)構(gòu)診療人次分別為11人次和27人次，多年來(lái)變化不大。整個(gè)行業(yè)仍然是邊緣性地在發(fā)展，沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)療的主體。
不過(guò)，資本已經(jīng)開(kāi)始把眼光轉(zhuǎn)向更具備服務(wù)價(jià)值的中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這類新型機(jī)構(gòu)通常能夠具備兩個(gè)條件：第一，以服務(wù)為核心價(jià)值。這體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是以客戶為中心的服務(wù)模式，提供完全不同于公立醫(yī)院就醫(yī)的服務(wù)體驗(yàn)。二是其收費(fèi)以醫(yī)生服務(wù)為價(jià)值核心和考量標(biāo)準(zhǔn)，改變體制內(nèi)醫(yī)生靠產(chǎn)品收入為主的模式。第二，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付辦法必須要能夠體現(xiàn)其服務(wù)為核心的模式，因此商保是重要合作對(duì)象。
這類中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前已經(jīng)出現(xiàn)，但規(guī)模仍很小，大部分仍然以高端保險(xiǎn)或自費(fèi)客戶為主，快速做大的瓶頸有三點(diǎn)，價(jià)格、商業(yè)支付方薄弱以及缺乏快速帶來(lái)客流的渠道，而這三項(xiàng)因素是息息相關(guān)的。因?yàn)榫€下市場(chǎng)很高的房租，以及前期投入獲得牌照、人員招聘、采購(gòu)等成本很高，建立中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)投資的壓力是很大的。而因?yàn)橹袊?guó)的商業(yè)保險(xiǎn)缺乏適合中端人群（包括團(tuán)體和個(gè)人）的合適產(chǎn)品，中端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)仍大量依賴自費(fèi)。
個(gè)人對(duì)支付的價(jià)格非常敏感。如果沒(méi)有合理的渠道布局，僅憑增加店面和個(gè)人自費(fèi)，很難帶動(dòng)足夠的客流并支撐起一個(gè)全新的產(chǎn)業(yè)。由此看來(lái)，未來(lái)體制外中端基礎(chǔ)醫(yī)療發(fā)展將需要找到能夠幫助他們找到大批量客流的入口，也就是合適的渠道合作方，從而推動(dòng)中端基礎(chǔ)醫(yī)療這一新事物的發(fā)展。
未來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)將可能成為中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的合作伙伴，不僅提供保險(xiǎn)會(huì)員這一大客流渠道，解決中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付問(wèn)題。同時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)與中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在服務(wù)、控制費(fèi)用、客戶體驗(yàn)上結(jié)成更為緊密的合作，這種合作無(wú)論在目前的昂貴私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院VIP或國(guó)際部都是無(wú)法做到的。
商業(yè)保險(xiǎn)目前因?yàn)闊o(wú)法控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為而不得不調(diào)高保費(fèi)以控制風(fēng)險(xiǎn)，這種做法將大量需要保障的中端用戶擋在門外，無(wú)法獲得量增。在風(fēng)險(xiǎn)較高的門診領(lǐng)域，中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一新崛起的市場(chǎng)卻可以改變這個(gè)現(xiàn)狀。由于這些機(jī)構(gòu)定位中端人群，在價(jià)格上比昂貴醫(yī)院和公立醫(yī)院更有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)，這種價(jià)格優(yōu)勢(shì)對(duì)成本控制也十分明顯。
更為重要的是，相比服務(wù)流程和定價(jià)不透明的公立醫(yī)院以及昂貴醫(yī)院，中端機(jī)構(gòu)能夠在診療流程管理、用藥管理、以及數(shù)據(jù)溝通上與保險(xiǎn)公司建立更為緊密的合作，這種突破將改變市場(chǎng)上服務(wù)方與支付方的合作模式，對(duì)兩者來(lái)說(shuō)都是共贏的。
與中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的另一大有利優(yōu)勢(shì)是能夠?qū)⒓膊」芾怼⒔】到逃皖A(yù)防真正落到實(shí)處。市場(chǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)一大批疾病管理工具和服務(wù)，但都苦于沒(méi)有真正的服務(wù)者而無(wú)法被C端或B端接受。唯一有實(shí)力也有動(dòng)力去展開(kāi)這些服務(wù)的是中端基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因?yàn)檫@些服務(wù)有助于他們長(zhǎng)期留住客戶，對(duì)于以價(jià)值衡量醫(yī)生收入的中端機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，醫(yī)生也會(huì)有動(dòng)力去提高這些服務(wù)的體驗(yàn)，從而為自己贏得更多病人。這些動(dòng)機(jī)將與商業(yè)保險(xiǎn)提升會(huì)員互動(dòng)、增加健康服務(wù)的理念不謀而合。
因此，未來(lái)借商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)員的渠道，將為中端醫(yī)療機(jī)構(gòu)打開(kāi)一片市場(chǎng)。但兩者合作的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此。商業(yè)保險(xiǎn)與中端醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在就診管理、疾病管理和數(shù)據(jù)互通上建立更為緊密的合作，讓整個(gè)醫(yī)療服務(wù)更加透明，對(duì)于雙方降低成本并擴(kuò)大客流量都是有利的。