??? 5月14日下午，市醫(yī)保局組織81家付費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，召開了DRG付費(fèi)年度工作會議，部署2024年DRG付費(fèi)有關(guān)工作。市醫(yī)保局副局長張威、市醫(yī)保中心主任宋軍出席會議并講話。
??? 會議解讀了《2023年沈陽市醫(yī)療保障CHS-DRG付費(fèi)年度清算辦法》（以下簡稱2023年DRG清算辦法）相關(guān)內(nèi)容，分析了2023年DRG全年數(shù)據(jù)、住院基金使用、清算情況及存在問題，對2024年DRG付費(fèi)工作做了全面部署，并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保管理工作提出了明確要求。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，在基金形勢嚴(yán)峻的大背景下，醫(yī)保部門將與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同共進(jìn)，在保民生的同時，規(guī)范合理使用醫(yī)?；?，兼顧好人民群眾的生命健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)質(zhì)發(fā)展。2023年DRG清算辦法是在保障統(tǒng)籌基金安全、高效、合理支出的前提下，基于DRG付費(fèi)方案，結(jié)合2023年住院統(tǒng)籌基金實(shí)際支出情況制定的。同時從有利于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的角度，充分體現(xiàn)出對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵約束機(jī)制。2024年將全市所有具有住院資質(zhì)、以及符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入DRG付費(fèi)及管理，付費(fèi)方案從分組、權(quán)重談判、費(fèi)率分級、支付率、雙控管理、患者待遇等方面通盤考量、統(tǒng)籌兼顧，做好住院及門診保障的政策銜接。
??? 會議要求，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身管理，熟知醫(yī)保政策，規(guī)范診療行為，合理使用醫(yī)?；?，嚴(yán)格履行協(xié)議，做好藥品溯源碼、價(jià)格管理、進(jìn)銷存管理、門診共濟(jì)改革工作。2024年，醫(yī)保部門將加強(qiáng)審核稽核及基金監(jiān)管力度，精準(zhǔn)管理、靶向打擊欺詐騙保行為，堅(jiān)決守住基金安全底線。