?? 怎樣管好人民群眾的“救命錢”？4月7日，重慶市政府網公布了《重慶市人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟访鞔_，我市將提升智能監(jiān)控功能，充分利用人工智能、區(qū)塊鏈、云計算、大數據等新技術，實現對醫(yī)保經辦機構、醫(yī)藥機構、醫(yī)師、參保人員的全流程、全對象、全方位監(jiān)管。
?? 按照《意見》，到2022年，重慶基本建成與本市醫(yī)療保障制度體系相匹配的醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，在市、區(qū)縣(自治縣)兩級形成專業(yè)高效、統一規(guī)范的醫(yī)保監(jiān)督執(zhí)法制度體系。到2025年，形成以依法監(jiān)管、社會共治、信用管理為基礎，多形式檢查、智能化監(jiān)管為依托，黨委領導、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結合的全方位監(jiān)管格局，推進我市醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
?? 《意見》指出，我市將建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、交叉檢查、重點檢查、專家審查等多形式檢查制度，推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制。并積極引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，制定出臺我市購買第三方服務參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管辦法，提升監(jiān)管的專業(yè)性、精準性、效益性。
?? 在智能監(jiān)控上，完善醫(yī)保信息系統，實現與全國醫(yī)療保障信息系統互聯互通。針對欺詐騙保行為特點，不斷完善藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施等基礎信息標準庫和臨床指南等醫(yī)學知識庫，完善智能監(jiān)控規(guī)則，提升智能監(jiān)控功能。推廣視頻監(jiān)控、生物特征識別等技術應用。推進異地就醫(yī)、購藥即時結算，實現結算數據全部上線，將異地就醫(yī)結算數據納入監(jiān)管范圍。
?? 此外，我市將建立醫(yī)藥機構和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度，創(chuàng)新定點醫(yī)藥機構綜合績效考評機制，將信用評價結果、綜合績效考評結果與預算管理、檢查稽核、定點協議管理等相關聯，加強和規(guī)范醫(yī)療保障領域守信聯合激勵對象和失信聯合懲戒對象名單管理工作，建立我市醫(yī)保領域欺詐騙?！昂诿麊巍惫芾碇贫龋婪ㄒ酪?guī)實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒。