???按：大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院持續(xù)加強醫(yī)院黨的建設、學科建設和文化建設，強化運營管理，優(yōu)化服務模式，在探索建立健全現代醫(yī)院管理制度方面取得有益經驗。
??大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院自2018年底被確定為建立健全現代醫(yī)院管理制度試點以來，積極落實各項改革任務，有序推進試點工作。醫(yī)院成立由黨委書記任組長的試點工作小組，充分聽取員工及患者對試點工作的意見，廣泛吸納有益建議，制定工作方案，細化任務、明確時間表和路線圖。成立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與質量管理辦公室，專門負責試點工作的跟蹤協(xié)調、培訓指導和效果評價，不斷改進完善有關工作。
?? 一、旗幟鮮明抓黨建
?? （一）落實黨委領導下的院長負責制。修訂醫(yī)院章程，明確黨組織在內部治理結構中的地位和作用，把黨的領導融入到現代醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)。細化黨委會、院長辦公會議事規(guī)則，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用。
?? （二）強化一崗雙責。推動醫(yī)院黨建與業(yè)務工作同規(guī)劃、同部署、同考核，加強黨支部在醫(yī)教研業(yè)務和改革任務中的作用，選優(yōu)配強黨支部書記，建立臨床科室黨員和業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制，推動形成黨建工作和醫(yī)院改革發(fā)展工作的雙向促進格局。
?? 二、固本謀遠強學科
?? （一）優(yōu)化學科布局，打造學科高地。堅持“強外固內、差異發(fā)展、橫向整合、縱向深入”的學科建設原則，全面提升學科核心競爭力和影響力。整合院內資源建立集急診搶救室、急診ICU、急診手術室、急腹癥、創(chuàng)傷外科于一體的急診創(chuàng)傷中心，建立心臟、神經、呼吸、腎臟、新生兒、孕產婦等急危重癥救治中心，集中優(yōu)勢力量提升疑難重癥救治能力。2019年四級手術占比較2017年提高4個百分點。
?? （二）以患者實際需求為導向補齊?？贫贪濉?/span>新增新生兒科、疝與結直腸外科、骨與軟組織修復重建外科、國際醫(yī)療部等?？疲麻_骨質疏松、盆底康復、糖尿病足、營養(yǎng)管理、造口護理等20余個?？茖２￠T診，滿足全市及周邊地區(qū)群眾就醫(yī)需求。
?? （三）大力發(fā)展優(yōu)勢學科和高精尖技術。堅持“高峰引領式”和“學科集群式”發(fā)展理念，將相關學科組成學科群，并依托腫瘤國家臨床重點?？平ㄔO項目和腫瘤疑難病癥診治能力提升工程項目集中力量快速發(fā)展，著力在腫瘤精準診斷、一體化綜合治療、科學研究、成果轉化方面打造優(yōu)勢。醫(yī)院骨髓移植、器官移植、外科微創(chuàng)技術已達到國內領先水平，達芬奇手術機器人引進1年半手術量已突破500例。
?? 三、提質增效促運營
?? （一）健全醫(yī)院運營管理機制。成立醫(yī)院運營管理委員會，分設資產管理、預算管理、成本管理、內部控制、績效管理專家組，發(fā)揮專家在專業(yè)技術方面的優(yōu)勢和經驗，強化在制度建設、督導檢查、技術咨詢、可行性論證等方面“專家治院”作用。設立總會計師崗位，充分發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經濟管理中的主導作用。
?? （二）加強全面預算管理。實行零基預算法，堅持“以收定支、收支平衡”原則，強化預算約束作用。開發(fā)預算一體化平臺，將預算編制“兩上兩下”流程嵌入信息系統(tǒng)，與財務軟件實現互聯(lián)互通，自動提取全院及科室預算執(zhí)行數據，確保預算分析時效性和準確性，為實施預算績效考核提供有力支持。
?? （三）完善內部控制制度。制定覆蓋醫(yī)教研業(yè)務管理和各經濟環(huán)節(jié)的內控制度，印發(fā)《內部控制制度匯編》。建立對涉及內部權力集中的重點領域和關鍵崗位制衡機制，定期開展內部控制的監(jiān)督檢查和自我評價，與干部考核追責、問責相結合。嚴格把控重點環(huán)節(jié)，引進信息化處方審核質量監(jiān)測評價系統(tǒng)和醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)，拓展臨床藥師和專家委員會審查和督導職能，提高處方審核的質量和效率，完善高值耗材準入、使用點評和異常使用預警機制。
?? （四）完善內部績效考核體系。以綜合目標考核責任狀為抓手，針對不同崗位實施層級化的績效考核方法，選取可控的KPI指標（關鍵績效指標），進行分類考核。醫(yī)生的績效考核體系突出向風險、技術難度傾斜，注重效率和效果；護士強調工作強度、工作難度、工作質量；行政后勤注重服務效果、服務感受的多維度、全方位的評價。2019年，醫(yī)院平均住院日較2018年下降0.34天，管理費用占醫(yī)院業(yè)務支出下降0.6個百分點，百元醫(yī)療收入醫(yī)療支出（不含藥品）下降2.5%，在職員工工資性收入提高20%。2018年國家三級公立醫(yī)院績效考核獲得A+評級。
?? 四、精細創(chuàng)新提服務
?? （一）優(yōu)化門診流程，推廣預約診療。完善“一站式”患者服務中心、入院準備中心、隨訪中心，實現診前、診中、診后全流程服務，實現手機客戶端、互聯(lián)網、現場、電話等預約診療全覆蓋。設立檢查預約中心，探索一站預約、網絡分配、多點檢查的預約模式，解決多個檢查項目時間互斥問題，有效縮短檢查等待時間。
?? （二）積極開展多學科聯(lián)合診療。改變以大內科、大外科為基礎的傳統(tǒng)門診布局模式，選擇胸部腫瘤、肝臟腫瘤、消化道腫瘤等進行試點，探索建立多學科聯(lián)合診區(qū)和病區(qū)，從單一學科診治模式向多學科聯(lián)合診治模式轉變，為患者提供精確化、全程化、個性化、經濟化診療服務。
?? （三）開通夜間專家門診服務。夜間開設心內科、兒科、普外科、腫瘤科等14個群眾需求大的?？崎T診，同時提供配套檢查檢驗服務，出診專家正高級職稱比例超過60%，其中包括國務院特殊津貼專家等省市知名專家。夜間門診候診時間短、檢查取藥零等候、醫(yī)患交流充分，解決了部分患者群體白天就醫(yī)不便的問題，受到市民普遍好評。目前已經服務患者3萬余人次。
?? （四）全面推廣加速康復外科（ERAS）理念。以精準、微創(chuàng)外科技術為基礎，優(yōu)化圍手術期的健康教育、營養(yǎng)支持、疼痛管理和康復指導，減小手術患者的生理和心理創(chuàng)傷應激，減輕痛苦，降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短康復周期。目前加速康復外科已在所有手術科室推開，全麻手術ERAS實施率達到63.4%，手術患者平均住院日下降0.85天。
?? （五）大力發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療”。2019年11月獲批取得《互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，開通大連首家互聯(lián)網醫(yī)院，實現線上智能導醫(yī)、線上復診、線上檢查預約、線上結果查詢、線上用藥咨詢、線上醫(yī)保支付等服務功能，構建起線上線下一體化醫(yī)療服務新模式。與物流公司建立合作，線上處方經藥師審核后藥品直接配送到家。目前，互聯(lián)網醫(yī)院已經累計服務患者超5萬余人次，線上開具藥品處方4.8萬余單。
?? 五、弘揚正氣塑文化
?? （一）打造“院史文化”。傳承醫(yī)院“西進北歸”歷史進程中凝練的奉獻精神，建立院史館、黨史館，提煉院訓、愿景、使命，打造院歌、院旗、院徽等文化標志，弘揚援藏援疆精神、抗震救災精神、抗疫精神，倡導醫(yī)學人文關懷，匯聚員工的共同價值追求。
?? （二）打造“領跑文化”。激發(fā)員工“敢于向往、敢于爭取、敢于改變、敢于成功”的信心和決心，形成自覺尋找差距、自覺提升水平、自覺改革創(chuàng)新的干事氛圍，在管理、技術、質量、服務方面不斷突破，爭做區(qū)域行業(yè)領跑者。在推進醫(yī)院改革發(fā)展的歷史任務面前，在援藏、援疆、抗擊新冠肺炎疫情等艱苦任務面前，全院員工主動向前、積極請戰(zhàn)，表現出甘于奉獻、勇于擔當的優(yōu)良作風。
?? （三）打造“家文化”。樹立以院為家、互助互愛、榮辱與共的理念，改善員工工作條件，落實帶薪休假制度，