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提升專病防治能力,推進(jìn)慢病醫(yī)防融合管理
發(fā)布時(shí)間:2024/03/06 信息來(lái)源:查看

??? 晉城市陽(yáng)城縣鳳城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生院”)成立于1958年,是一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性“一級(jí)甲等衛(wèi)生院”,承擔(dān)著轄區(qū)10萬(wàn)余名常住居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)。近年來(lái),衛(wèi)生院在領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和全體職工的共同努力下,榮獲了多項(xiàng)榮譽(yù):2016-2020年先后被縣委縣政府授予“精神文明單位”“先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào);2021-2022年分別被晉城市健康委員會(huì)授予“完成年度工作先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號(hào);2023年被陽(yáng)城縣醫(yī)療集團(tuán)委員會(huì)授予“2022年度紅旗單位”榮譽(yù)稱號(hào);2023年,成功創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心“基層糖尿病規(guī)范化管理中心”一星門(mén)診。

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??? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。2023年,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》指出,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)是全面提升防病治病和健康管理能力。

??? 糖尿病是基層的常見(jiàn)病、多發(fā)病,開(kāi)設(shè)專病門(mén)診、加強(qiáng)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),對(duì)提升基層慢性病的防治和健康管理能力至關(guān)重要。衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)共有2型糖尿病患者2686人,為了給患者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù),借助“基層糖尿病規(guī)范化管理中心”星級(jí)門(mén)診的創(chuàng)建契機(jī),衛(wèi)生院進(jìn)一步健全設(shè)施設(shè)備、系統(tǒng)和各項(xiàng)管理制度,專門(mén)設(shè)立了使用面積為12㎡的糖尿病專病診室,安排1名副高職稱及2名中級(jí)職稱且具備糖尿病預(yù)防、診治及管理能力的醫(yī)生出診。診室內(nèi)配有身高體重儀、腰圍尺、血糖儀、感覺(jué)神經(jīng)檢查套件及并發(fā)癥篩查工具、視力表、eGFR 公式、食物交換模型/糖尿病膳食模具、糖尿病宣傳展板、胰島素注射技術(shù)宣教模具等設(shè)施設(shè)備,可為患者提供血、尿、便常規(guī),肝功能、腎功能、血脂、電解質(zhì)等生化項(xiàng)目及0GTT、糖化血紅蛋白、尿白蛋白/肌酐、血清胰島素及C-肽(第三方合作)等糖尿病專項(xiàng)檢查項(xiàng)目,滿足了糖尿病患者多樣化的服務(wù)需求,大大提升了糖尿病規(guī)范化管理水平。

??? 據(jù)衛(wèi)生院陳建軍院長(zhǎng)介紹,為不斷提升全科醫(yī)生的糖尿病診療業(yè)務(wù)水平,進(jìn)一步推進(jìn)糖尿病管理醫(yī)防融合,衛(wèi)生院每年組織1-2名全科醫(yī)生(全院共16名全科醫(yī)生)赴上級(jí)醫(yī)院糖尿病門(mén)診學(xué)習(xí)、積極參加各類糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議以及上級(jí)部門(mén)組織的線下業(yè)務(wù)培訓(xùn)。當(dāng)前,專病門(mén)診醫(yī)生均能識(shí)別糖尿病高危人群,主動(dòng)進(jìn)行糖尿病篩查,對(duì)確診患者進(jìn)行分型診斷,對(duì)診斷有困難者則通過(guò)“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”及時(shí)轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,讓患者體驗(yàn)到“一站式”的便捷服務(wù)。此外,還通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及多種形式的健康教育,指導(dǎo)患者合理就醫(yī)、規(guī)范治療、提高治療依從性,幫助患者血糖、血壓、血脂等全面控制達(dá)標(biāo),切實(shí)實(shí)現(xiàn)了病前(預(yù)防、篩查)、病中(治療、控制)和病后(調(diào)理、康復(fù))的全病程健康管理。據(jù)了解,2023年衛(wèi)生院糖尿病專病門(mén)診日門(mén)診量達(dá)10人次左右,年診療量達(dá)2980人次。糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)86%,管理達(dá)標(biāo)率達(dá)85.03%,患者滿意度達(dá)100%。對(duì)于這家成立六十六年的資深衛(wèi)生院來(lái)說(shuō),糖尿病專病門(mén)診的開(kāi)設(shè)進(jìn)一步提升了自身的綜合診療服務(wù)能力,豐富了慢病服務(wù)內(nèi)涵,贏得了百姓的口碑,也為衛(wèi)生院的未來(lái)發(fā)展帶來(lái)了新的方向和機(jī)遇?!俺晒ι陥?bào)糖尿病規(guī)范化管理中心對(duì)于我院推動(dòng)糖尿病門(mén)診醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)、夯實(shí)工作基礎(chǔ)、加快糖尿病診療規(guī)范化進(jìn)程、提高服務(wù)能力、滿足群眾需求、保障衛(wèi)生院健康發(fā)展,都具有十分重要的意義?!标惤ㄜ娫洪L(zhǎng)表示。????下一步,衛(wèi)生院將繼續(xù)把百姓健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持預(yù)防為主,加強(qiáng)慢病醫(yī)防融合管理,提高防病、治病和患者動(dòng)態(tài)管理(如診前進(jìn)行精準(zhǔn)數(shù)據(jù)分析及評(píng)估、診中開(kāi)展用藥實(shí)時(shí)管理及個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約VIP服務(wù)、診后制定針對(duì)性醫(yī)療服務(wù)方案及跟蹤服務(wù)等),以慢病為優(yōu)勢(shì)學(xué)科,以醫(yī)防融合為目標(biāo)規(guī)劃,擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)邊界,以“兩病”(高血壓、糖尿?。橥黄瓶?,通過(guò)信息化技術(shù)支撐整合,探索精準(zhǔn)化慢病健康管理服務(wù)模式,重點(diǎn)建設(shè)集“智慧醫(yī)防融合+慢病智慧門(mén)診+健康體檢+老年病房+智慧病房+綜合治療+病后康復(fù)+居家監(jiān)管”于一體的“智慧高血壓糖尿病”醫(yī)防融合特色???,實(shí)現(xiàn)“篩-防-治-調(diào)-康-控-監(jiān)管”一站式的慢病健康管理服務(wù)。

??? 同時(shí),通過(guò)強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)、凝聚創(chuàng)新合力、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、拓展服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)新開(kāi)展全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等健康服務(wù)新業(yè)務(wù),進(jìn)一步滿足新時(shí)代城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化健康服務(wù)需求,推動(dòng)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展。

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