關于進一步加強市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設與管理的通知
連衛(wèi)辦醫(yī)政〔2016〕6號
?
各縣(區(qū))衛(wèi)生計生委(局)，市直各醫(yī)療機構(gòu)：
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，促進全市醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)《連云港市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》、《連云港市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量控制中心考核標準（試行）》等文件要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就加強市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設與管理，提出如下要求，請認真貫徹執(zhí)行。
一、明確市級質(zhì)控中心職責
市級質(zhì)控中心是在市衛(wèi)生計生委直接領導下，按照“政府監(jiān)管、行業(yè)自律、自我管理”的原則組建的專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，開展醫(yī)療質(zhì)控指標上報、醫(yī)療質(zhì)量安全分析、?？迫藛T技術培訓、質(zhì)控指標糾偏改錯等工作，組織二級及以上醫(yī)療機構(gòu)相關?？茋栏衤鋵崌壹笆≈贫ǖ南嚓P規(guī)范、制度、標準等，定期或不定期開展實地督導檢查，向市衛(wèi)生計生委報送質(zhì)量考核結(jié)果。同時，完成市衛(wèi)生計生委交辦的其他工作任務。
各縣(區(qū))衛(wèi)生計生部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要支持和配合市級質(zhì)控中心工作，自覺接受質(zhì)控檢查，對存在的問題認真改進。從2016年起，市衛(wèi)生計生委將質(zhì)控對象開展工作依從性、質(zhì)控對象糾偏情況等，作為醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)院等級評審、醫(yī)療技術準入、臨床重點?？仆扑]評選及復評、年度目標考核的重要依據(jù)，不斷加強質(zhì)控結(jié)論的應用。
二、加快市縣（區(qū)）二級質(zhì)控網(wǎng)絡體系建設
各縣（區(qū)）要參照市衛(wèi)生計生委2015年初調(diào)整成立的首批11個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，于2016年3月底前完成對應縣（區(qū)）級質(zhì)控中心組建。已成立的縣（區(qū)）級質(zhì)控中心要對照省、市標準，一并于2016年3月底前調(diào)整到位。縣區(qū)衛(wèi)生計生部門要發(fā)揮主導作用，指導組建并參與縣（區(qū)）級質(zhì)控中心。各質(zhì)控中心在組建時要積極與市級質(zhì)控中心對接，認真聽取建議，接受專業(yè)指導；要指定專人擔任聯(lián)絡員，加強與市級質(zhì)控中心的聯(lián)系與協(xié)調(diào)；要及時將建設情況報市衛(wèi)生計生委醫(yī)政處、對應市質(zhì)控中心備案。市級質(zhì)控中心要加強對縣級質(zhì)控中心的業(yè)務指導，促進全市醫(yī)療質(zhì)量控制工作同質(zhì)化，著力打造運轉(zhuǎn)高效、專業(yè)權(quán)威的市縣（區(qū)）二級醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡體系。
三、推進質(zhì)控中心高效運轉(zhuǎn)
各市級質(zhì)控中心要建立健全規(guī)章制度，明確職責，加強會議培訓、質(zhì)控檢查、信息發(fā)布等管理，實現(xiàn)日常管理規(guī)范化、制度化運行。各市級質(zhì)控中心要認真研究制定年度工作計劃，每年年初報市衛(wèi)生計生委審核下發(fā)。各市級質(zhì)控中心每半年至少開展1次質(zhì)控督查、1次專題會議研究質(zhì)控中心工作，每年至少開展1次培訓。強化對市級質(zhì)控中心的考核，市衛(wèi)生計生委依據(jù)《連云港市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量控制中心考核標準（試行）》，每年底前對市級質(zhì)控中心年度質(zhì)控工作進行評價考核，對成績突出的給予獎勵，對工作滯后的責令限期整改。建立質(zhì)控信息通報制度，各市質(zhì)控中心要及時將督查、培訓、會議等信息及時報送市質(zhì)控辦，由市質(zhì)控辦按季度編發(fā)質(zhì)控簡報；要及時將質(zhì)控檢查情況報送市衛(wèi)計委醫(yī)政處，由委醫(yī)政處即時編發(fā)質(zhì)控通報。
四、建立質(zhì)控工作保障機制
市衛(wèi)生計生委、各質(zhì)控中心掛靠單位根據(jù)質(zhì)控中心所承擔的任務和工作需要給予適當?shù)慕?jīng)費、政策支持，鼓勵質(zhì)控中心發(fā)揮更大作用。市級質(zhì)控中心掛靠單位每年至少保證質(zhì)控中心主任有2周的時間專門開展質(zhì)控工作，每年至少給予一次外出學習或交流工作機會，并在職稱晉升、評先選優(yōu)等方面予以優(yōu)先考慮、重點扶持。推進信息化建設，強化質(zhì)控工作信息化手段支撐。2016年上半年前要建成市質(zhì)控管理信息平臺，逐步實現(xiàn)質(zhì)控數(shù)據(jù)填報、收集、分析的信息化，不斷提高質(zhì)控工作效率。
??????????????????????????????????????????????????????2016年3月7日