按病種收費達(dá)100種 福建出臺詳細(xì)價格標(biāo)準(zhǔn)
???? 2017年初，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費工作的通知》，部署各地全面推進(jìn)按病種收費改革工作，標(biāo)志著按病種收付費正在全國強制性被推開。
????而近日，福建省醫(yī)保辦、福建省衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于《福建省屬公立醫(yī)院按病種收費和支付有關(guān)問題的通知》，推出了該省首批100個病種統(tǒng)一實行按病種收費，并明確了按病種收費的內(nèi)涵、實施范圍、病種收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策。
????首批病種收費標(biāo)準(zhǔn)表
????《通知》明確，按病種收費標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費。
????按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨進(jìn)行收費，這兩部分不計入病種收費標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，醫(yī)院不得另收其他費用。
????而首批次按病種收費實行差別化的收費政策，分A、B兩檔確定收費標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)分級診療。其中：A檔醫(yī)院包括省立醫(yī)院（含南院）、協(xié)和醫(yī)院、附一醫(yī)院、福州總醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院和省第二人民醫(yī)院；其他省屬醫(yī)院為B檔。
????而關(guān)于醫(yī)保支付政策方面，《通知》明確：
????1.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的病種費用，醫(yī)保按照該病種收費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不設(shè)起付線，由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。
????2.按病種收費管理規(guī)定可另行收費的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材費用，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保結(jié)算不設(shè)起付線，在設(shè)定的最高支付限額以內(nèi)的費用，由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。
????3.對患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分，不計入病種收費標(biāo)準(zhǔn)，由患者自行支付。
????4.列入按病種收費管理的病種費用和可另行收費的醫(yī)保醫(yī)用耗材費用（最高支付限額內(nèi)），全額納入醫(yī)保費用累計范圍。符合職工大額醫(yī)療費用補充保險、城鄉(xiāng)居民大病保險支付政策，以及符合醫(yī)療救助補助政策的醫(yī)療費用，繼續(xù)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
????5.各統(tǒng)籌區(qū)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到省屬公立醫(yī)院就診的參?；颊?，其醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)另行制定，同步實施。
????關(guān)于病種的退出機制，《通知》介紹，因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標(biāo)準(zhǔn)的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結(jié)算，各病種退出率嚴(yán)格控制在15%以內(nèi)?？紤]省老年醫(yī)院、省級機關(guān)醫(yī)院以及支氣管肺炎病種患者年齡結(jié)構(gòu)較為特殊，這兩家醫(yī)院以及支氣管肺炎病種的退出率允許控制在20%以內(nèi)。
????《通知》表示，實施按病種收費改革，是改革醫(yī)院現(xiàn)行收費和醫(yī)保支付制度、有效控制醫(yī)療費用、緩解群眾看病貴的一項重要措施，各省屬醫(yī)院要充分認(rèn)識按病種收費改革的重要意義，高度重視，加強政策宣傳引導(dǎo)，認(rèn)真、耐心回應(yīng)患者關(guān)切的問題，取得患者及家屬的理解、配合和支持，確保按病種收費工作的順利實施。
????該通知自2017年4月1日起實施。