各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院：
? 根據(jù)《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關于印發(fā)進一步推進新冠病毒核酸檢測能力建設工作方案的通知》(中機發(fā)16423 號)要求,為提高核酸檢測機構資源利用, 基于自治區(qū)、盟市兩級電子病歷數(shù)據(jù)庫建設，進一步加強自治區(qū)、盟市兩級平臺電子病歷庫連通,完善自治區(qū)、盟市兩級平臺電子病歷庫數(shù)據(jù)采集工作,完成核酸檢測相關數(shù)據(jù)的匯集?，F(xiàn)就進一步推進各盟市電子病歷數(shù)據(jù)上傳有關工作通知如下。
一、電子病歷資源庫現(xiàn)狀
（一）盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫建設情況。11個盟市（除包頭外）均已基于區(qū)域全民健康信息平臺建設不同水平的盟市自屬電子病歷庫，包頭市已按照自治區(qū)要求完成電子病歷庫前置機部署工作。
（二）數(shù)據(jù)聯(lián)通情況。目前12個盟市中，已有7個盟市連續(xù)上傳數(shù)據(jù)，分別為：呼和浩特市、呼倫貝爾市、興安盟、通遼市、赤峰市、鄂爾多斯市、烏海市；有4個盟市數(shù)據(jù)上傳停滯，分別為：錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市、阿拉善盟；仍未接入的盟市為：包頭市。
（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量管理機制。各盟市目前已部署二級數(shù)據(jù)質(zhì)控平臺，數(shù)據(jù)質(zhì)控結果以月報形式反饋盟市衛(wèi)生健康委，由盟市衛(wèi)生健康委進行數(shù)據(jù)質(zhì)控督導，并督促醫(yī)療機構進行修改。
（四）各盟市已匯集機構數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)質(zhì)量情況。
1．截止9月20日，電子病歷庫第一批58張核心表上傳情況：12個盟市中應對接298家醫(yī)院，實際對接109家醫(yī)院，完成對接率為36.58%。
2.所轄醫(yī)院對接電子病歷庫完成60%以上的盟市為：呼和浩特市、呼倫貝爾市、興安盟、通遼市、赤峰市、烏海市。
3.完成電子病歷庫接口數(shù)據(jù)改造上傳60%以上的盟市為：呼和浩特市、呼倫貝爾市、興安盟、通遼市、赤峰市、錫林郭勒盟。
4.存在問題：盟市標準數(shù)據(jù)上傳中值域字典對照進度緩慢；醫(yī)療機構接口改造緩慢；上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量不合格；未形成定時數(shù)據(jù)上傳機制。
二、重點任務
（一）建立新冠病毒核酸檢測數(shù)據(jù)上報機制，確保醫(yī)療機構通過電子病歷數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)上傳核酸檢測數(shù)據(jù)，完善盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫標準建設。發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，強化相關數(shù)據(jù)的分析，持續(xù)提高數(shù)據(jù)的準確性和可比性。各盟市、各醫(yī)療機構須于2020年9月30日前完成新冠病毒核酸檢測數(shù)據(jù)上傳工作。
（二）加快盟市與自治區(qū)電子病歷數(shù)據(jù)庫對接以及數(shù)據(jù)上傳工作。各盟市衛(wèi)生健康委按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)“三庫一卡”項目數(shù)據(jù)采集接口要求》中第一批和第二批核心接口表，加快各盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫上傳工作，自治區(qū)將通過各盟市平臺數(shù)據(jù)上傳時效、上傳數(shù)據(jù)量、醫(yī)療機構對接數(shù)，形成自治區(qū)、盟市衛(wèi)生健康委兩級通報機制和閉環(huán)考核體系。各盟市、各醫(yī)療機構須于2020年10月31日前完成核心表數(shù)據(jù)上傳工作。
（三）建立健全數(shù)據(jù)質(zhì)量保障多維度考核考評機制，從源頭推動數(shù)據(jù)準確完善，形成良性的閉環(huán)反饋機制。以下工作的開展，數(shù)據(jù)來源均從自治區(qū)電子病歷數(shù)據(jù)庫中自動采集。
1.公立醫(yī)院績效考核工作，以二級、三級公立醫(yī)院績效考核指標為抓手，按照“采集為主、填報為輔”的原則，各醫(yī)療機構需按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)“三庫一卡”項目數(shù)據(jù)采集接口要求》，加快各盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫對接工作，依據(jù)電子病歷庫數(shù)據(jù)對二級以上公立醫(yī)院的績效考核指標進行計算、評分，將績效考核得分通報盟市衛(wèi)生健康委，并通過盟市平臺的績效考核管理系統(tǒng)反向推動醫(yī)療機構提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，提升醫(yī)院管理能力。
2.醫(yī)院等級評審數(shù)據(jù)來源按照自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃，擬從電子病歷數(shù)據(jù)庫中自動采集，需要提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動最小顆粒單元重視數(shù)據(jù)填寫的規(guī)范和準確，提升醫(yī)院管理者對數(shù)據(jù)質(zhì)量的重視程度。
3.通過盟市二級部署的數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng)，自治區(qū)項目組定時對上傳數(shù)據(jù)進行質(zhì)控，形成數(shù)據(jù)質(zhì)控報告，每月初反饋盟市衛(wèi)生健康委。盟市平臺廠商及相關醫(yī)療機構根據(jù)質(zhì)控報告定位的問題進行調(diào)整并及時反饋自治區(qū)。
三、推進機制
（一）自治區(qū)衛(wèi)生健康委成立自治區(qū)級項目推進領導小組，推進工作領導小組組長為王占國主任，醫(yī)政醫(yī)管局、規(guī)劃信息處、基層衛(wèi)生處等相關處室主要負責人聯(lián)合推進督導。
（二）盟市衛(wèi)生健康委成立盟市級項目推進小組，由專人負責跟進所轄醫(yī)療機構數(shù)據(jù)上傳情況，明確職責和任務分工，切實推進落實自治區(qū)關于電子病歷數(shù)據(jù)庫的對接以及上傳工作。
（三）盟市衛(wèi)生健康委指派專人，每周以正式文件形式，向自治區(qū)衛(wèi)生健康委項目領導小組匯報本盟市項目推進進度情況。具體匯報模板參照附件。
四、反饋機制
（一）反饋內(nèi)容。
1.自治區(qū)通過各盟市平臺上傳數(shù)據(jù)情況，完成各盟市獨立數(shù)據(jù)匯總表以及數(shù)據(jù)質(zhì)控報告。
2.自治區(qū)按照各盟市醫(yī)療機構比例，二、三級醫(yī)院分布，數(shù)據(jù)質(zhì)控情況等設置百分制考核體系，對盟市整體對接電子病歷庫情況進行打分，按照月度進行打分排名，全區(qū)通報。各盟市衛(wèi)生健康委下月度得分需高于上月度得分，保證兩級平臺對接以及數(shù)據(jù)采集工作，形成良性閉環(huán)考核管理機制。
3.各盟市按照自治區(qū)通報情況，著重針對盟市所轄醫(yī)療機構進行督促和考核，保證盟市平臺與醫(yī)療機構全面對接，并形成同步的數(shù)據(jù)采集模式。
4.其他需要反饋的重大問題。
（二）反饋工作的組織實施。自治區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)盟市平臺上傳數(shù)據(jù)情況，按月度向盟市衛(wèi)生健康委主任、分管主任、醫(yī)政醫(yī)管科、規(guī)劃信息科等職能科室通報本月數(shù)據(jù)上傳情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況，根據(jù)考核體系生成盟市綜合得分情況。
（三）反饋工作要求。反饋工作要重視質(zhì)量，做到迅速、準確、高效、及時，文字要精煉，觀點要鮮明，重點要突出。
（四）信息反饋形式。浪潮項目組通過郵件、電話等方式與自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關處室進行工作交流。在每月推動例會上提出相關工作意見、建議。
五、組織實施
（一）提高認識，加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門要提高對電子病歷庫數(shù)據(jù)上傳工作的重要性和緊迫性的認識，切實加強組織領導，協(xié)調(diào)推進、統(tǒng)籌實施，及時出臺配套政策措施，發(fā)揮政策的疊加效應，確保以上工作落到實處，確保數(shù)據(jù)上報工作科學、規(guī)范、有序開展。
（二）調(diào)整布局，明確職責分工。各盟市衛(wèi)生健康行政部門要組織實施轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫對接培訓工作，協(xié)調(diào)相關部門建立績效考核結果運用機制。同時按照自治區(qū)規(guī)定，定時通過電子病歷數(shù)據(jù)庫完成新冠病毒核酸檢測數(shù)據(jù)上報工作，切實提高疫情監(jiān)測的科學性、及時性、準確性。
（三）加強能力，形成工作合力。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將協(xié)調(diào)各相關部門，通過新冠病毒核酸檢測數(shù)據(jù)上報工作，加快推進各盟市電子病歷庫的數(shù)據(jù)采集工作，同時作為疫情防控手段傳達到醫(yī)院和醫(yī)務人員。探索建立電子病歷數(shù)據(jù)庫考核信息和結果共享機制、激勵約束機制，合理使用通報考核結果，促進全區(qū)醫(yī)療服務和管理能力的整體提升。
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2020年9月25日