??? 2025年2月17日上午,博羅縣醫(yī)療保障局組織召開了定點零售藥店基金監(jiān)管自查自糾及藥品追溯碼采集等工作推進會。參會人員包括縣醫(yī)保局分管領(lǐng)導、基金監(jiān)管部門負責人、縣醫(yī)保中心負責人以及全縣定點零售藥店法人代表約230人。
??? 【傳達上級精神,錨定監(jiān)管方向】會議首先傳達了國家及省市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作會議精神,全面分析了2025年醫(yī)保基金監(jiān)管的新形勢。會議要求全縣定點零售藥店深刻認識到醫(yī)?;鹱鳛槿嗣袢罕姟翱床″X”“救命錢”的重要性,切實履行基金安全主體責任。會議強調(diào),各定點零售藥店一是要認清監(jiān)管態(tài)勢,把握追溯碼采集和智能監(jiān)控全面覆蓋的改革趨勢;一是要聚焦重點任務(wù),全面落實2025年各項工作任務(wù);三是要主動對標對表,筑牢合規(guī)底線。
??? 【通報檢查情況,敲響合規(guī)警鐘】會上通報了2024年定點零售藥店專項檢查情況,指出存在的問題,并強調(diào)將進一步加強檢查,嚴厲打擊違刷個賬、藥店誘導購藥和涉嫌套現(xiàn)等違法違規(guī)行為。各藥店需加強行業(yè)自律,杜絕各類違法違規(guī)行為,推動行業(yè)從“被動合規(guī)”向“主動規(guī)范”轉(zhuǎn)變。
??? 【部署自查自糾,壓實主體責任】會議對2025年定點零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作進行了再動員、再強調(diào)、再部署。對開展自查自糾的形勢背景、問題清單和工作要求等方面進行深入解讀。會議要求各定點藥店一要強化責任落實,深入開展自查自糾;二要聚焦問題清單,立行立改確保實效;三要加強溝通協(xié)調(diào),及時總結(jié)上報自查自糾進展情況。
??? 【推進追溯碼采集,筑牢安全防線】會議指出追溯碼信息采集對于提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)保基金安全及維護公眾用藥安全具有重要意義,必須落實到位。會議強調(diào)各定點藥店要把握監(jiān)管升級態(tài)勢,加快推進經(jīng)營模式轉(zhuǎn)型;要壓實主體責任,確保在2025年3月底前完成藥品耗材追溯碼信息接口改造并上傳有效數(shù)據(jù);同時完善內(nèi)部管理制度,提升藥品追溯體系應用水平。
??? 【構(gòu)建長效機制,確?;鸢踩繒h還部署了《關(guān)于對全縣定點零售藥店醫(yī)?;鹗褂冒踩_展全覆蓋檢查的工作方案》,強調(diào)將構(gòu)建醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制,確保基金運行安全。將對全縣定點零售藥店開展全覆蓋檢查,嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金及欺詐騙保行為,進一步規(guī)范藥店經(jīng)營行為,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,保障廣大參保人員的切身利益。
??? 最后,會議還對進一步加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作溝通群規(guī)范化管理等工作提出新的要求。