???? 口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式。近年來，該領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等日益成為民生痛點(diǎn)，各方關(guān)于整頓秩序、降價減負(fù)的呼聲非常強(qiáng)烈。
??口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三部分。作為種植牙費(fèi)用綜合治理的重要組成部分，牙冠競價掛網(wǎng)于3月21日在四川成都舉行，共107家企業(yè)獲得擬入圍資格，入圍均價為327元。在此基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)其他省份實施價格聯(lián)動，降低種植牙患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。那么，什么是牙冠的競價掛網(wǎng)？此次牙冠競價掛網(wǎng)后，究竟能為患者節(jié)省多少錢？
??牙冠進(jìn)行競價掛網(wǎng) 平均價格327元
??此次競價掛網(wǎng)的產(chǎn)品為單牙種植使用的全瓷牙冠產(chǎn)品，材質(zhì)主要成分為氧化鋯，包括白鋯、彩鋯。共計110家企業(yè)參與報價，其中107家企業(yè)獲得擬入圍資格，入圍率為88%，入圍均價為327元。中選產(chǎn)品廣泛覆蓋臨床常用的牙冠原材料品牌，實現(xiàn)了與臨床需求的良好匹配。其中，競價前有效申報價最高的全瓷牙冠產(chǎn)品的入圍價格降至600元，市場需求量最大的牙冠產(chǎn)品入圍價格降至150元。
??四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心副主任劉坤介紹，牙冠在種植牙成本占比約為10%—15%。此前主流市場價格區(qū)間約在300—1200元之間，最高的超過2400余元。從競價結(jié)果看，達(dá)到了企業(yè)積極參與、充分競價的預(yù)期目標(biāo)。掛網(wǎng)價格預(yù)計在4月與口腔種植體系統(tǒng)同步執(zhí)行，其他省份預(yù)計在4月底前跟進(jìn)聯(lián)動實施。
??競價掛網(wǎng)滿足臨床多元化需求
??之前由于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對牙冠實行打包收費(fèi)或不合理加價，導(dǎo)致其總體收費(fèi)相對較高。而本次牙冠的價格治理沒有像此前的種植體一樣采用集中帶量采購的方式，而是通過競價掛網(wǎng)的方式，讓牙冠的價格更加透明，同時滿足臨床的多元化需求。
??競價掛網(wǎng)是指企業(yè)在特定時間段內(nèi)報價后，在預(yù)設(shè)淘汰率的情況下進(jìn)行價格競爭，產(chǎn)生一定比例的擬入圍產(chǎn)品，經(jīng)信息公開、公示后獲得掛網(wǎng)采購資格，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行采購使用。通過競價掛網(wǎng)，可以讓牙冠價格更加合理、公開、透明，達(dá)到預(yù)期的降價效果，同時能夠穩(wěn)定市場格局和保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)多元化臨床需求。
??劉坤表示，牙冠產(chǎn)品多為個性化定制的非標(biāo)準(zhǔn)件耗材，須根據(jù)患者口腔內(nèi)實際情況定制生產(chǎn)，無法批量生產(chǎn)。另外，牙冠加工企業(yè)區(qū)域化特點(diǎn)明顯，對牙冠的打磨、修正等配套服務(wù)時效性要求高，產(chǎn)品生產(chǎn)成本差異大，采購需求量比較分散，不具備實施集中帶量采購的條件。因此，我們在綜合考慮牙冠產(chǎn)品定制化加工特性、區(qū)域化市場格局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化使用需求等因素后，最終選擇了更為適合的競價掛網(wǎng)方式，讓企業(yè)通過競價這種市場化競爭手段產(chǎn)生入圍產(chǎn)品并最終實現(xiàn)掛網(wǎng)采購。
??三管齊下推動種植牙價格整體下降
??此前，針對種植牙價格貴的問題，國家醫(yī)保局已經(jīng)實施了醫(yī)療服務(wù)限價、種植體集采等措施。此次競價掛網(wǎng)，是種植牙價格綜合治理三部分中的最后一部分。
??口腔種植的費(fèi)用大致包括種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用三部分。其中，種植體集中帶量采購已于今年1月開展，中選產(chǎn)品價格平均降至900多元，平均降幅55%；醫(yī)療服務(wù)方面，此前國家醫(yī)保局發(fā)文要求，三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)為4500元，多地已根據(jù)要求出臺或落實了相關(guān)政策；隨著此次牙冠競價掛網(wǎng)順利完成，口腔種植費(fèi)用治理的三個主要領(lǐng)域都已覆蓋，隨著政策落地實施，種植牙整體費(fèi)用將進(jìn)一步降低。
??劉坤認(rèn)為，隨著本次牙冠競價掛網(wǎng)，擬入圍產(chǎn)品平均價下降，預(yù)計單顆種植牙整體費(fèi)用，含醫(yī)療服務(wù)、種植體和牙冠，有望從平均1.5萬元降低50%左右。至此，口腔種植體系統(tǒng)、牙冠耗材、醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控這三項措施已基本準(zhǔn)備到位，預(yù)計最終結(jié)果將于4月底前在全國執(zhí)行。