各市（州）衛(wèi)生計生委，省直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中央在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省衛(wèi)生計生執(zhí)法監(jiān)督總隊，省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心：?
為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》要求（國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號），進(jìn)一步深化我省衛(wèi)生計生系統(tǒng)“放管服”改革政策措施，切實推進(jìn)衛(wèi)生計生行政部門政府職能轉(zhuǎn)變，深化行政審批制度改革，簡化優(yōu)化審批流程，積極探索包容審慎監(jiān)管，有效激發(fā)社會資本投資醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域活力，特提出以下意見，請貫徹落實。?
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記備案制?
按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕38號）要求，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的設(shè)置審批，實行執(zhí)業(yè)登記備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦主體要嚴(yán)格執(zhí)行《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，提交由設(shè)置單位或者其主管部門出具設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定和“設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書”，向縣級衛(wèi)生計生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記備案?？h級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)在10個工作日內(nèi)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。?
縣級衛(wèi)生計生行政部門要積極推動政策落地，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，促進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。衛(wèi)生計生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每年現(xiàn)場監(jiān)督檢查不少于2次，在開業(yè)后3個月內(nèi)進(jìn)行第一次現(xiàn)場監(jiān)督檢查。?
二、加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊進(jìn)程?
縣級衛(wèi)生計生行政部門要加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊工作，2018年6月底前實現(xiàn)全部聯(lián)網(wǎng)注冊，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊提供快速便捷服務(wù)。?
三、取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置審批條件?
各級衛(wèi)生計生行政部門要積極配合相關(guān)部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作協(xié)作機(jī)制，推動審批信息共享，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批中涉及其他行業(yè)的部分前置審批條件，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記中，不再將住房建設(shè)、國土規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)、消防安全、民辦非企業(yè)等其他部門的審批作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的前置事項。?
各級衛(wèi)生計生行政部門在開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批或執(zhí)業(yè)登記后，應(yīng)在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書中注明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計等必須按照法律、法規(guī)和規(guī)章要求經(jīng)相關(guān)審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本中注明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)竣工驗收、環(huán)境保護(hù)、消防安全等必須按照法律、法規(guī)和規(guī)章要求經(jīng)相關(guān)審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可執(zhí)業(yè)。?
四、簡化優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦主體在申請設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記審批時，不再提交資信證明、驗資證明、資產(chǎn)評估報告等材料，不用對資金來源、投資預(yù)算、投資方式、注冊資金(資本)、成本效益預(yù)測分析等情況做出說明。?
除城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下，可以委托獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或有條件的二級以上醫(yī)院提供相應(yīng)診療輔助服務(wù)，可憑有效委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和校驗的依據(jù)。?
舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括未定級的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、血液透析中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心等），衛(wèi)生計生行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，具體辦法另行制定。?
五、放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名“四川”限制?
按三級醫(yī)院設(shè)置和達(dá)到三級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備以下條件之一的可以申請冠名“四川”。原《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名“四川”等工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕221號）自本實施意見發(fā)文之日起廢止。?
（一）本機(jī)構(gòu)注冊為主要執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有一名在省級以上學(xué)術(shù)委員會任委員以上職務(wù)；?
?。ǘ┙?jīng)省級相關(guān)專業(yè)委員會評估，在四川省范圍內(nèi)具有領(lǐng)先水平。?
六、下放醫(yī)師專項技術(shù)執(zhí)業(yè)資格審批權(quán)限?
在保持培訓(xùn)考核機(jī)制不變的基礎(chǔ)上，將職業(yè)病診斷資格證書核發(fā)和母嬰保健（專項技術(shù)）服務(wù)人員資格認(rèn)定兩項行政許可事項全部下放到縣級。省級衛(wèi)生計生行政部門繼續(xù)負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)人員、職業(yè)病診斷醫(yī)師的培訓(xùn)考核；市級衛(wèi)生計生行政部門繼續(xù)負(fù)責(zé)婚前醫(yī)學(xué)檢查專項技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)考核；縣級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)專項技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)考核。?
七、創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理方式?
按照國家政策要求，有針對性地在中國（四川）自由貿(mào)易區(qū)試驗區(qū)創(chuàng)新乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理方式，取消國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備（64排以下CT、1.5T以下MR）配置規(guī)劃控制數(shù)，在自貿(mào)區(qū)內(nèi)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置設(shè)備實行告知承諾制。?
八、全面清理服務(wù)指南的各種證明?
全面清理行政審批事項中不合法、不合理以及主要為規(guī)避部門責(zé)任要求辦事群眾提供的各種證明、佐證材料，省本級行政審批項目取消一批證明、佐證材料，僅保留法律、法規(guī)和規(guī)章明確規(guī)定的證明、佐證材料（詳見附件）。市級、縣級衛(wèi)生計生行政部門要參照我委清理結(jié)果，對行政審批服務(wù)指南中的各類無謂證明進(jìn)行全面清理。?
取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療廣告時提交的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件加蓋衛(wèi)生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章。?
九、積極推進(jìn)計劃生育便民服務(wù)?
取消農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助申請人提交的計劃生育相關(guān)證明材料，取消西部地區(qū)“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節(jié)育措施證明等相關(guān)材料，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生計生行政部門通過查驗信息系統(tǒng)、知情群眾調(diào)查、查閱有關(guān)資料等方式核查申請人婚育信息。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生計生行政部門通過信息平臺便捷查詢流動人口婚育信息，推動流出地和流入地信息共享，取消紙質(zhì)婚育證明。?
十、強(qiáng)化事中事后監(jiān)管?
按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管暫行辦法》要求，落實上劃一級監(jiān)管，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管。全面推進(jìn)“雙隨機(jī)一公開”工作，明確工作任務(wù)，落實責(zé)任主體，建立屬地發(fā)現(xiàn)、行業(yè)管理、衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法的管理體系，推進(jìn)綜合管理與綜合執(zhí)法溝通協(xié)調(diào)、信息互通、協(xié)調(diào)推進(jìn)的機(jī)制。提出目標(biāo)要求，建立“一單兩庫一細(xì)則”。各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法，合理確定監(jiān)督比例和抽查頻次，認(rèn)真落實年度監(jiān)督抽檢任務(wù)，對投訴舉報多、有違法違規(guī)記錄等情況的被監(jiān)管單位，要加大抽查力度；對檢查發(fā)現(xiàn)存在問題的單位，要加強(qiáng)“回頭看”監(jiān)督檢查，確保整改到位。?
依托信息化監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為實施動態(tài)監(jiān)測，重點對依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運行進(jìn)行監(jiān)管。?
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?四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會?
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