?? 為進一步貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于防控兒童近視的決策部署，我委組織專家對原衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《中小學生健康體檢管理辦法》進行了修訂，形成了《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）》?，F(xiàn)向社會公開征求意見，社會公眾可通過以下方式反饋意見：
?? 一、電子郵箱：YLGLC@nhc.gov.cn。
?? 二、信函：北京市西城區(qū)北禮士路甲38號國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局，郵編：100044。請在信封上注明“中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）征求意見”字樣。
?? 三、傳真：010-68792206。意見反饋截止時間為2021年5月27日。
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國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局
2021年4月27日
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中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）
? 為貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》精神，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《學校衛(wèi)生工作條例》《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》《健康體檢管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)文件制定本管理辦法。
一、中小學生健康體檢組織管理
縣級以上地方人民政府教育行政部門負責安排布署本地區(qū)中小學生健康體檢工作；縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門負責組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔中小學生健康體檢工作；中小學學校負責本校中小學生體檢的組織管理；開展健康體檢服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)，以下簡稱健康體檢機構(gòu)）負責配合有關(guān)部門開展中小學生健康體檢工作。
二、健康體檢基本要求
（一）學校每年組織1次在校學生的健康體檢。
（二）健康體檢場所設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或?qū)W校內(nèi)。設(shè)置在學校內(nèi)的體檢場地，應當符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》中關(guān)于外出健康體檢的有關(guān)要求。
（三）學校應當配合健康體檢機構(gòu)落實傳染病防控措施，共同制定、執(zhí)行現(xiàn)場體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進行。
（四）健康體檢機構(gòu)調(diào)試必備體檢設(shè)施，檢查方法符合國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標準。
（五）健康體檢機構(gòu)嚴格執(zhí)行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、檢查技術(shù)規(guī)范。
三、健康體檢內(nèi)容
（一）詢問病史。
（二）體檢項目。
1.基本項目：
形態(tài)檢查：身高、體重、腰圍、臀圍；
內(nèi)科檢查：心、肺、肝、脾，血壓；
外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；
耳鼻喉科檢查：聽力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺、扁桃體；
眼科檢查：眼外觀、遠視力、屈光度；
口腔科檢查：牙齒、牙周；
實驗室檢查：（1）血常規(guī)；（2）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（寄宿制學生必查）；（3）結(jié)核菌素（各地根據(jù)實際情況可以不查）；
2.可選擇項目：如眼位、色覺、聽力、嗅覺、肺活量、外生殖器、膽紅素等。各地應當根據(jù)實際情況，在保障基本項目的基礎(chǔ)上適當增加其他可選擇項目，制定本轄區(qū)內(nèi)中小學生健康體檢項目目錄。
四、健康體檢結(jié)果反饋與健康檔案管理
（一）健康體檢機構(gòu)以個體報告單形式向?qū)W校反饋學生個體健康體檢結(jié)果，并由學校向?qū)W生（監(jiān)護人）反饋。
（二）健康體檢機構(gòu)分別以學校匯總報告單、區(qū)域?qū)W校匯總報告單形式向?qū)W校和區(qū)域教育部門反饋學生健康體檢結(jié)果。
（三）健康體檢報告單內(nèi)容。
1.個體報告單內(nèi)容應包括學生個體體檢項目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導建議，肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱側(cè)彎、視力不良、齲齒須作為指導的重點；
2.學校匯總報告單內(nèi)容應包括學校不同年級男女生的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導意見；
3.區(qū)域?qū)W校匯總報告單內(nèi)容應包括所檢查學校學生的總體健康狀況分析，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導意見。
（四）健康體檢報告單的反饋時限。
個體報告單應于體檢結(jié)束后2周內(nèi)反饋；學校匯總報告單應于體檢結(jié)束后1個月內(nèi)反饋；區(qū)域?qū)W校匯總報告單應于體檢結(jié)束后2個月內(nèi)反饋。
（五）學生健康檔案管理。
1.學校和教育行政部門應將學生健康體檢結(jié)果納入學校檔案管理內(nèi)容，建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度；應根據(jù)學生健康體檢結(jié)果和健康體檢機構(gòu)給出的健康指導意見，研究制定促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康的各項工作。
2.教育部門應對健康問題學生建立檔案并隨訪。重點圍繞肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱側(cè)彎、視力不良等健康問題開展工作。
五、健康體檢機構(gòu)資質(zhì)
（一）機構(gòu)條件。
1.符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求；
2.具備獨立開展學生健康體檢工作的人員和條件；
3.能對學生健康體檢狀況進行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導建議；
（二）人員要求。
1.體檢崗位設(shè)置合理，有相關(guān)的規(guī)章制度，崗位職責明確；
2.有足夠的與學生健康體檢項目相適應的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計人員；按體檢項目確定從事健康體檢的人員數(shù)量，每個體檢項目不得少于1人（其中：檢驗人員不得少于2人）；
3.專業(yè)技術(shù)負責人應熟悉本專業(yè)業(yè)務，技術(shù)人員的專業(yè)與學生健康體檢項目相符合，具有與學生健康體檢工作和常見病防治有關(guān)的知識和技能；
4.內(nèi)科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相應的專業(yè)技術(shù)職務任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格；
5.健康體檢各類人員均應接受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的崗前培訓，統(tǒng)一體檢標準。
6.健康體檢機構(gòu)應當指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報告單。負責審核健康體檢報告單的醫(yī)師應當具有內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，接受設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓并考核合格。
（三）場所設(shè)置基本要求。
1.有學生集合場地，并設(shè)有室內(nèi)候診區(qū)（不小于20平方米）；
2.男女分開的內(nèi)科、外科檢查室（各不少于1間）；
3.眼科、口腔科檢查室；
4.化驗室、消毒供應室；
5.男、女衛(wèi)生間。
體檢場所應按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行消毒處理，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982）中Ⅲ類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標準，保證衛(wèi)生安全。醫(yī)療廢物處理應符合國務院《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。生物樣本的采集和留存應符合國家有關(guān)衛(wèi)生標準的規(guī)定和相關(guān)檢驗技術(shù)規(guī)范的要求；生物樣本的運輸應按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（四）儀器設(shè)備。
學生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，符合國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的標準，并良好運行，定期校驗；儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。
1.實驗室基本設(shè)備：
（1）離心機；
（2）電冰箱；
（3）全自動或半自動生化儀；
（4）血細胞分析儀；
（5）紫外線燈。
2.體檢基本設(shè)備：
（1）聽診器；
（2）血壓計；
（3）身高計；
（4）體重秤；
（5）皮尺；
（6）標準對數(shù)視力表燈箱；
（7）驗光儀（無驗光儀地區(qū)可采用串鏡）；
（8）口腔科器械（平面口鏡、五號探針、牙周探針）；
（9）診察床；
（10）與健康體檢項目相應的其他設(shè)備（如軀干旋轉(zhuǎn)測量儀、血紅蛋白儀等根據(jù)要求進行準備）。
體檢器具的消毒應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982）中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標準的規(guī)定。
（五）其他。
1.學生體檢表由各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制定；
2.健康體檢機構(gòu)應有良好的內(nèi)務管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的消毒、防污染、防火、控制進入等安全措施；
3.健康體檢機構(gòu)應當編制有質(zhì)量管理體系文件，并嚴格開展質(zhì)量控制；
4.為檢驗樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標識，應當編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序；
5.體檢報告按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計；
6.健康體檢機構(gòu)應按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費用。
7.健康體檢機構(gòu)為區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)的，其體檢工作的管理由教育部門負責。
六、體檢質(zhì)量控制與感染管理
（一）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門加強對健康體檢機構(gòu)的質(zhì)量控制管理，制定質(zhì)量控制規(guī)章制度，加強對轄區(qū)內(nèi)中小學生體檢質(zhì)量的監(jiān)督與指導，定期對質(zhì)控員進行統(tǒng)一培訓。
（二）每年定期對學生健康體檢機構(gòu)進行體檢現(xiàn)場抽測，嚴格開展質(zhì)量控制。
（三）應核對體檢人員資質(zhì)和培訓考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預防交叉感染。
（四）應核查健康體檢所用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品質(zhì)量，并進行記錄。
（五）醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定統(tǒng)一處理。
七、信息管理與安全
（一）健康體檢機構(gòu)應當與教育行政部門簽署合作協(xié)議，確認雙方的責權(quán)利，保障中小學生健康體檢工作的順利進行。
（二）雙方依據(jù)國家、地區(qū)信息安全相關(guān)法規(guī)簽訂學生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學生及家庭、學校信息不外露。
（三）縣級以上地方人民政府教育行政部門和衛(wèi)生健康行政部門共同負責學生健康體檢數(shù)據(jù)管理、使用和發(fā)布；健康體檢機構(gòu)須雙方簽訂數(shù)據(jù)使用協(xié)議，以合理使用數(shù)據(jù)。
八、健康體檢經(jīng)費與管理
（一）義務教育階段學生健康體檢的費用由學校公用經(jīng)費開支。學生健康體檢經(jīng)費管理（撥付）辦法由省級教育行政部門牽頭研究制定。
（二）非義務教育階段的學生健康體檢費用標準和解決辦法，應當根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》中的有關(guān)規(guī)定，由省級人民政府統(tǒng)一制定。