各縣（市）、區(qū)、開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)療保障局(部門)，市醫(yī)療保險服務(wù)中心、各定點醫(yī)藥機構(gòu)：
??? 按照國家、河北省醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)療保障信息化建設(shè)總體部署，深入推進深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和醫(yī)保支付方式改革要求，我市先后印發(fā)了《唐山市醫(yī)療保障局關(guān)于推進定點醫(yī)藥機構(gòu)直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺和電子憑證應(yīng)用加強行風(fēng)建設(shè)有關(guān)工作的通知》、轉(zhuǎn)發(fā)了《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加快推進定點醫(yī)藥機構(gòu)接口直連改造工作的通知》，從目前情況看，部分定點醫(yī)療機構(gòu)未按時限進度要求推進工作。為保證2022年1月4日醫(yī)保復(fù)網(wǎng)開通后，結(jié)算上傳數(shù)據(jù)符合付費和價格改革要求，現(xiàn)就使用直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺辦理結(jié)算業(yè)務(wù)相關(guān)工作通知如下：
??? 一、工作安排
??? 1.無需改造HIS接口的定點醫(yī)藥機構(gòu)安排。
??? 定點藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）、診所等無需改造HIS接口的定點醫(yī)藥機構(gòu)，任選“醫(yī)保信息系統(tǒng)直連”或“定點業(yè)務(wù)辦理子系統(tǒng)”之一，辦理醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。
??? 2.已完成HIS接口改造的定點醫(yī)藥機構(gòu)安排。
??? 除跨年度住院患者可使用臨時接入平臺方式結(jié)算外，新收治的患者全部使用“醫(yī)保信息系統(tǒng)直連”方式結(jié)算，上傳醫(yī)保結(jié)算清單。
??? 3.未完成HIS接口改造的定點醫(yī)藥機構(gòu)安排。
??? 先行墊付患者費用，不得影響患者就醫(yī)，實現(xiàn)直連后予以補錄。
??? 二、查看網(wǎng)址
??? 定點醫(yī)藥機構(gòu)直連結(jié)算上線情況，可通過河北省醫(yī)療保障局定點對接技術(shù)支持平臺查看，網(wǎng)址為：
??? http://111.63.208.5:8083/bbs/#/institutions/openCondition
??? 三、工作要求
??? 1．各級醫(yī)療保障部門和定點醫(yī)藥機構(gòu)，要提高政治站位，高度重視定點醫(yī)藥機構(gòu)直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺工作，把按時完成工作任務(wù)納入重要工作議程，主要負責(zé)同志必須以“不影響參保人就醫(yī)、不影響醫(yī)?；鸾Y(jié)算”為目標(biāo)，靠前調(diào)度，親自指揮，壓實責(zé)任人責(zé)任。強化內(nèi)部科室間協(xié)調(diào)聯(lián)動配合，及時解決遇到的問題，確保按要求上傳結(jié)算數(shù)據(jù)。
??? 2.定點醫(yī)藥機構(gòu)直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺工作，是我市開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點工作和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、落實醫(yī)保支付方式改革工作的基礎(chǔ)；是推進公立醫(yī)院改革和醫(yī)藥體制改革的重要抓手；是確保醫(yī)?；鸢磿r結(jié)算，為參保人就醫(yī)提供及時便捷服務(wù)的保障。對不能按要求實現(xiàn)直連的定點醫(yī)藥機構(gòu)，2022年一季度醫(yī)療服務(wù)價格改革工作測算指標(biāo)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不能及時采集，將不予納入改革，不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格改革后的相關(guān)政策。同時，將停止月末結(jié)算清算，造成一切后果醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。
唐山市醫(yī)療保障局
2021年12月30日