??? 為優(yōu)化楚雄州定點零售藥店資源配置,保障參保人員的合理就醫(yī)購藥需求,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,近日,楚雄州制定出臺定點零售藥店準入退出管理工作通知,健全完善定點零售藥店準入退出機制,進一步促進定點零售藥店配置更加合理。
????一是合理制定規(guī)劃。明確全州各級經(jīng)辦機構(gòu)圍繞公眾健康需求、管理服務需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等情況分析,科學制定本區(qū)域定點零售藥店資源配置規(guī)劃,引導定點零售藥店服務資源均衡發(fā)展。
??? 二是均衡增加數(shù)量。在確保基金運行安全的前提下,根據(jù)醫(yī)?;疬\行狀況,合理確定新增定點零售藥店數(shù)量。上一年度存在醫(yī)?;鸪嘧趾蛣討B(tài)監(jiān)測本年度可能存在赤字風險的縣市,原則上不新增醫(yī)保定點零售藥店。
??? 三是合理確定總量。按照服務人群數(shù)量與定點零售藥店增長幅度相結(jié)合的原則,合理確定各縣市定點零售藥店規(guī)模總量。即以縣市上年度常住人口數(shù)為基數(shù),按一家定點零售藥店服務1500人、且增幅不超過現(xiàn)有定點零售藥店數(shù)量的30%為標準確定各縣市醫(yī)保定點零售藥店規(guī)??偭?。在規(guī)??偭恳詢?nèi)合理確定年度新增計劃數(shù),超過總量控制的,年度不得新增醫(yī)保定點零售藥店。
??? 四是合理確定布局。按照構(gòu)建15分鐘基本醫(yī)保定點服務圈(服務半徑為500米)要求,在主城區(qū)(指縣市政府所在地)定點零售藥店相對飽和的區(qū)域,以擬新增定點藥店為圓心,服務半徑500米以內(nèi)已有定點零售藥店的,原則上不再新增,逐步優(yōu)化定點零售藥店布局及密度。
??? 五是合理引導調(diào)整。以現(xiàn)有定點零售藥店布局空白區(qū)域為重點引導優(yōu)化配置。在縣市定點零售藥店規(guī)??偭恳詢?nèi),鼓勵零售藥店向偏遠地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層相對不足的區(qū)域分布,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村或高速公路服務區(qū)、高鐵站開設零售藥店的,不受15分鐘基本醫(yī)保定點服務圈密度限制,符合準入條件的優(yōu)先納入醫(yī)保定點。在縣市定點零售藥店規(guī)??偭恳酝?,對15分鐘基本醫(yī)保定點服務圈(服務半徑為500米)區(qū)域內(nèi)目前無定點零售藥店的,按照退一進一的原則補充納入,即現(xiàn)有定點零售藥店退出一家,可在空白區(qū)域申請新納入一家醫(yī)保定點零售藥店。通過引導措施,對現(xiàn)有定點零售藥店布局進行優(yōu)化調(diào)整。
??? 六是細化評估標準。制定了全州零售藥店醫(yī)療保障定點評估標準,從主體資質(zhì)、服務能力、規(guī)章制度、能力提升、信息系統(tǒng)、其他方面細化完善34項指標,統(tǒng)一全州醫(yī)保定點零售藥店評估標準,規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店確定工作。
??? 同時,要求全州各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)全面加強醫(yī)保定點協(xié)議管理,建立健全進出有序的定點零售藥店動態(tài)管理機制,按照“盡力而為,量力而行”的要求,在醫(yī)保支付能力范圍內(nèi)合理合規(guī)做好協(xié)議定點管理工作。