各縣區(qū)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)，各有關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)：
??? 為做好2020年漢中市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)申報準入工作，根據(jù)漢中市醫(yī)療保障局印發(fā)《漢中市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法》（漢市醫(yī)保發(fā)〔2020〕67號）中關(guān)于定點醫(yī)藥機構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理工作的要求，經(jīng)市醫(yī)保局同意，現(xiàn)就做好2020年定點醫(yī)藥機構(gòu)申報有關(guān)工作通知如下：
??? 一、定點醫(yī)藥機構(gòu)申報的原則和條件
??? 申報漢中市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)依法設(shè)置，符合并執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品管理的法律法規(guī)；方便參保人員就醫(yī)購藥，保障參保人員的基本醫(yī)療和用藥需求；診療行為規(guī)范，藥品質(zhì)量安全；診療收費、藥品價格符合規(guī)定；具備完善的信息化系統(tǒng)。具體申報條件以《漢中市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《漢中市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》要求為準。
??? 二、申報材料
??? （一）醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請定點時，符合以下條件并提交資料：
??? 1.?書面申請及申請表（醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一印制）。
??? 2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）原件及復(fù)印件。
??? 3.?醫(yī)療機構(gòu)等級證明。
??? 4.?專業(yè)技術(shù)人員配置數(shù)量符合國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準，從業(yè)人員花名冊（包括：姓名、性別、年齡、學(xué)歷、職務(wù)、資格證明等）；法人或負責人身份證復(fù)印件；簽訂勞動（勞務(wù)）合同原件及復(fù)印件；全員按規(guī)定參加社會保險繳費憑證。
??? 5.?提出申請時在注冊地址正式運營3個月以上的業(yè)務(wù)收支情況和藥品、醫(yī)用材料“進銷存”臺賬或納稅證明資料；無違法違規(guī)被衛(wèi)健、市場監(jiān)管等行政部門處理的記錄，且無重大醫(yī)療事故。
??? 6.?具有獨立的醫(yī)療服務(wù)場所，營業(yè)場所使用權(quán)或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同從遞交申請資料之日起計算剩余有效期限1年以上的證明材料。
??? 7.?大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單及已開展診療服務(wù)項目收費標準。
??? 8.?與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度。
??? （二）零售藥店向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請定點時，符合以下條件并提交資料：
??? 1.?書面申請及申請表（醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一印制）。
??? 2.《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》和《營業(yè)執(zhí)照》的副本原件及復(fù)印件。
??? 3.?零售藥店從業(yè)人員花名冊（包括：姓名、性別、年齡、崗位職務(wù)、從業(yè)資格證明等）；法人代表身份證復(fù)印件，從業(yè)人員上崗證、注冊（或執(zhí)業(yè)）藥師資格證書原件及復(fù)印件，簽訂勞動（勞務(wù)）合同原件及復(fù)印件；全員按規(guī)定參加社會保險繳費憑證。
??? 4.?提出定點申請時在注冊地址正式運營3個月以上的業(yè)務(wù)收支情況和藥品銷售收入或納稅證明資料，無違法違規(guī)被市場監(jiān)管等行政部門處理的記錄。
??? 5.?具有獨立的經(jīng)營服務(wù)場所，場所使用權(quán)或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同從遞交申請資料之日起計算剩余有效期限1年以上證明材料。
??? 6.?具備與醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)對接的硬件設(shè)備，建立“進、銷、存”制度和管理臺賬，結(jié)算系統(tǒng)與藥店“進、銷、存”數(shù)據(jù)實時對接。
??? 7.?與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度。
??? 三、時間安排
??? （一）申報時限，凡申請定點管理的醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)在7月24日前完成材料申報工作，逾期不再受理；
??? （二）7月30日前各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成申報材料初審，并將初審符合條件醫(yī)藥機構(gòu)的材料匯總后，報送市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心；
??? （三）8月中旬前市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心完成申報材料審核，組織評估人員實地考核，開展資格評估。對符合條件通過評審的經(jīng)市醫(yī)保局同意在市醫(yī)保局官網(wǎng)進行公示，公示期滿無異議的由市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心統(tǒng)一公布，并與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，按服務(wù)協(xié)議約定開展相應(yīng)的醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù)。
??? 四、工作要求
??? （一）各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視，加強宣傳，將有關(guān)申報要求通知到各有關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)，并安排專人負責此項工作。
??? （二）各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按照申報條件，堅持公開、公正、公平的原則，在規(guī)定時限內(nèi)做好醫(yī)藥機構(gòu)申報資料的受理、初審、匯總和上報工作。
漢中市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心
2020年7月13日