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天長(zhǎng)“免申即享”助醫(yī)保服務(wù)升級(jí)推動(dòng)“高效辦成一件事”落地見(jiàn)效
發(fā)布時(shí)間:2025/02/11 信息來(lái)源:查看

??? 根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2024年全省醫(yī)保系統(tǒng)“高效辦成一件事”實(shí)施方案的通知》,天長(zhǎng)市醫(yī)保局將優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦、提升服務(wù)效能作為重要支點(diǎn),運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù),多舉措開(kāi)啟醫(yī)保領(lǐng)域事項(xiàng)“免申即享”新模式,相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)辦理全程“零跑路”、資料“零提交”,全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“免申即享”,精準(zhǔn)直達(dá),推動(dòng)“高效辦成一件事”落地見(jiàn)效。
???? 分類(lèi)資助低收入人口參加基本醫(yī)保?“免申即享”實(shí)現(xiàn)“協(xié)同聯(lián)辦”。加強(qiáng)與民政、稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)密切協(xié)作,優(yōu)化數(shù)據(jù)傳輸路徑,加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸集共享,精準(zhǔn)識(shí)別符合條件的資助對(duì)象,精準(zhǔn)匹配人員享受政策,通過(guò)“數(shù)據(jù)找人”“人政智配”實(shí)現(xiàn)低收入人群救助對(duì)象資助參?!懊馍昙聪怼?,推動(dòng)醫(yī)療救助辦理“直通直達(dá)、快辦快享”。2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),通過(guò)“免申即享”資助低收入人群參保9564人,累計(jì)救助61485人次,共發(fā)放醫(yī)療救助金2488.61萬(wàn)元。

??? 門(mén)診慢性病待遇“免申即享”實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)落實(shí)”。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員住院治療診斷的慢性疾病信息,通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)篩選“預(yù)享受人員名單”,聯(lián)系參保人員(或家屬)并根據(jù)其意愿,直接認(rèn)定相應(yīng)門(mén)診慢特病,并短信通知其享受相應(yīng)待遇。2024年度網(wǎng)上鑒定慢特病數(shù)量達(dá)2670份,門(mén)慢門(mén)特免申即享信息登記636人次。。

??? 生育津貼“免申即享”實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)找人”。對(duì)安徽省醫(yī)保信息平臺(tái)生育津貼模塊申請(qǐng)流程進(jìn)行優(yōu)化,符合條件的,已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員,免申請(qǐng)享受生育津貼待遇。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)短信或電話等途徑通知參保單位或參保人員,核定生育津貼待遇規(guī)定,直接將生育津貼發(fā)放到女職工社會(huì)保障卡(銀行卡)中,實(shí)現(xiàn)從生育女職工主動(dòng)申請(qǐng)到醫(yī)保部門(mén)直接發(fā)放的轉(zhuǎn)變。2024年辦理生育津貼免申即享登記488人次。



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