?現(xiàn)就我省《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
? ??一、《實施意見》的出臺背景
? ??為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號），深化公立醫(yī)院綜合改革，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，特制定本實施意見。
? ??二、《實施意見》主要內(nèi)容
? ??我省《實施意見》總體框架和國辦的指導(dǎo)意見大體一致，包括五大部分內(nèi)容。一是總體要求。二是深化公立醫(yī)院體制機制改革。三是完善內(nèi)部管理制度。四是加強醫(yī)院黨的建設(shè)。五是組織實施。
? ??三、對有關(guān)問題的解讀
? ??（一）《實施意見》出臺，既是對公立醫(yī)院改革的總結(jié)，也是對改革經(jīng)驗的固化。主要有哪些亮點？
? ??考慮到我省作為全國綜合醫(yī)改試點省份，這幾年公立醫(yī)院改革探索實踐，更多體現(xiàn)在公立醫(yī)院管理體制改革上。為了結(jié)合我省改革實際和特色情況，我們將國辦文件第三部分“建立健全醫(yī)院治理體系”的內(nèi)容調(diào)整為“深化公立醫(yī)院體制機制改革”，該部分明確了我省繼續(xù)深化公立醫(yī)院管理體制改革的具體任務(wù)，重點突出“政事分開、管辦分開”，推進城市醫(yī)院集團化改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、財政投入、人事薪酬、人事編制等方面的改革內(nèi)容。具體如下：
? ??一是堅持管辦分開,明晰政府與醫(yī)院權(quán)責(zé)。深化“放管服”改革，實行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。推動省市公立醫(yī)院集團化改革，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)；積極推動廈門市公立醫(yī)院發(fā)展管理中心進入實質(zhì)性運作；推動成立省屬公立醫(yī)院管理中心；鼓勵各地結(jié)合緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推進公立醫(yī)院管辦分開進程。
? ??二是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”,建立醫(yī)院價格補償機制。完善“藥價保”聯(lián)動的價格調(diào)整機制，總結(jié)經(jīng)驗，固化制度和程序，出臺醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整實施意見，為醫(yī)院實施價格補償提供保障。
? ??三是落實政府保障責(zé)任,完善對公立醫(yī)院的投入政策。進一步完善和落實財政對公立醫(yī)院(或醫(yī)療集團)投入政策，明確差別化的投入政策，推進常態(tài)化的公立醫(yī)院投入機制建立。
? ??四是堅持公益性，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。建立院長目標(biāo)年薪制為龍頭的公立醫(yī)院績效分配制度，改革醫(yī)院工資總額核定辦法，逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇水平。
? ??五是實行“人員總控”,改革人事編制管理。在省市兩級醫(yī)院探索實行人員控制數(shù)管理，控制數(shù)內(nèi)人員實行備案制管理；縣級公立醫(yī)院可在核定的編制內(nèi)，實行編制使用備案制。
? ??六是明確監(jiān)管職責(zé),建立綜合監(jiān)管制度。建立綜合監(jiān)管制度，充分利用法律、行政和經(jīng)濟手段，加強對各級各類醫(yī)院監(jiān)管
? ??（二）《實施意見》在完善醫(yī)院管理制度方面，如何在提高管理績效、提升運行效率的同時，讓患者和群眾受益，讓醫(yī)生受激勵，讓醫(yī)院良性發(fā)展？
? ??在完善醫(yī)院管理制度方面，意見提出制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。健全醫(yī)院決策機制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用。健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。
? ??四、確?！秾嵤┮庖姟诽岢龅母母锎胧┤媛鋵?/span>
? ??《實施意見》提出了3個方面22條改革措施，涉及公立醫(yī)院體制機制、內(nèi)部管理和黨的建設(shè)，涉及較多行業(yè)主管部門，把各項改革措施落細落實，需要各相關(guān)部門通力合作，共同發(fā)力。為此，將重點做好以下幾項工作：
? ??一是加強組織落實。各地要高度重視，制定具體實施方案，明確目標(biāo)和責(zé)任分工。編制、發(fā)改、衛(wèi)計、財政、人社、醫(yī)保等相關(guān)部門要主動適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推動合力。
? ??二是加強督導(dǎo)考核。各級醫(yī)改辦和醫(yī)管委要建立定期考核機制，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，加強對建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作的督促檢查和定期考核評估。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進展，加強調(diào)研指導(dǎo)，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況新問題。挖掘、總結(jié)、提煉推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
? ??三是做好宣傳工作。堅持正確的輿論導(dǎo)向，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、合理、有序的就醫(yī)理念，營造社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。