??? 為做好醫(yī)保工作，進一步強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。2月21日下午，五峰組織召開2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾暨醫(yī)保業(yè)務(wù)工作培訓會，全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)負責人及醫(yī)保部門工作人員參會。
??? 本次培訓重點聚焦上級醫(yī)療保障部門關(guān)于開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的要求和《湖北省定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》詳細解讀，對電子處方流轉(zhuǎn)、湖北省醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)審核規(guī)則及操作進行指導，同時對醫(yī)保藥品外配處方管理、醫(yī)保支付資格管理、人證核查、居民參保動員、追溯碼信息采集、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用等工作提出了明確要求。會后組織參會人員現(xiàn)場簽訂協(xié)商談判承諾書。
??? 結(jié)合當前形勢和我縣實際，會議提出五點工作要求。一是高度重視，嚴格規(guī)范基金使用行為。二是健全管理，壓實經(jīng)辦機構(gòu)與定點機構(gòu)“雙責任”。三是嚴格自查，堅決杜絕欺詐騙保行為。四是聯(lián)合懲戒，壓實“行業(yè)監(jiān)管+社會監(jiān)督”責任。五是推進改革，守住底線嚴防基金透支。
??? 會議強調(diào)，各定點醫(yī)藥機構(gòu)一定要扛牢主體責任，勠力同心守護好基金安全。一是總結(jié)成效強信心，凝聚監(jiān)管新共識。各機構(gòu)應(yīng)從“被動監(jiān)管”轉(zhuǎn)向“主動規(guī)范”，不斷提升自我監(jiān)督意識。二是認清形勢明方向，嚴抓監(jiān)管主基調(diào)。醫(yī)保基金監(jiān)管將面臨更高要求、更嚴標準、更大挑戰(zhàn)，各機構(gòu)必須將其作為主要工作抓實抓細。三是明確任務(wù)抓關(guān)鍵，打好監(jiān)管攻堅戰(zhàn)。要聚焦工作重點，做到專項整治自查自糾全覆蓋，以查促改強震懾，查漏補缺強短板。
??? 下一步，五峰醫(yī)保局將以此次會議為契機，持續(xù)抓好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，聚焦問題清單，采取集中宣傳、聯(lián)合監(jiān)管、大數(shù)據(jù)賦能、智能審核分析、日常監(jiān)督檢查等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，多措并舉守護基金安全。