為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，向參保人提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)，根據(jù)國(guó)家和江蘇省醫(yī)療保障信息化建設(shè)總體部署，我市定于2021年8月15日，在全市范圍內(nèi)切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息新平臺(tái)。現(xiàn)通告如下：
一、醫(yī)保信息平臺(tái)暫停時(shí)間
2021年8月9日（星期一）18時(shí)起，暫停全市醫(yī)保經(jīng)辦窗口業(yè)務(wù)辦理和網(wǎng)上公共服務(wù)。
2021年8月13日（星期五）18時(shí)起，暫停全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和異地就醫(yī)醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、醫(yī)保信息平臺(tái)恢復(fù)時(shí)間
2021年8月15日（星期日）8時(shí)起，恢復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和異地就醫(yī)醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2021年8月16日（星期一）8時(shí)30分起，恢復(fù)醫(yī)保經(jīng)辦窗口業(yè)務(wù)辦理和網(wǎng)上公共服務(wù)。
三、暫停辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)事項(xiàng)
暫停全市醫(yī)保經(jīng)辦窗口業(yè)務(wù)辦理和網(wǎng)上公共服務(wù)期間，全市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停參保繳費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷、待遇審批、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)辦理；暫停參保人使用“江蘇政務(wù)服務(wù)”APP、“我的鹽城”APP、“鹽城市醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、鹽城市醫(yī)療保障局網(wǎng)站等網(wǎng)上公共服務(wù)；暫停參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要安排專人在經(jīng)辦窗口負(fù)責(zé)接待、宣傳、引導(dǎo)，先收取相關(guān)材料，待新平臺(tái)上線后，再進(jìn)行集中補(bǔ)辦理。
四、暫停醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算事項(xiàng)
暫停全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和異地就醫(yī)醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥結(jié)算相關(guān)事項(xiàng)具體辦理如下：
（一）門診就醫(yī)、藥店購(gòu)藥
暫停醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，參保人就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，需先行現(xiàn)金全額墊付相關(guān)費(fèi)用，待恢復(fù)新平臺(tái)醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，持發(fā)票和社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證到就醫(yī)、購(gòu)藥的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店辦理現(xiàn)金退費(fèi)和醫(yī)保結(jié)算。
（二）住院辦理
1.在院辦理：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在2021年8月13日17時(shí)前，將在院醫(yī)保病人全部轉(zhuǎn)為自費(fèi)在院，待新平臺(tái)啟用后，重新轉(zhuǎn)回醫(yī)保結(jié)算。
2.出院辦理：暫停醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)病人可以辦理自費(fèi)出院手續(xù)，待新平臺(tái)啟用后，回原就醫(yī)機(jī)構(gòu)取消自費(fèi)出院，重新辦理醫(yī)保結(jié)算。
3.入院辦理：暫停醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，新入院的參保人員先自費(fèi)登記，待新平臺(tái)啟用后，重新辦理醫(yī)保入院登記、醫(yī)囑明細(xì)上傳等業(yè)務(wù)。
4.異地就醫(yī)出院辦理：辦理異地就醫(yī)的病人，在暫停醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，需要出院的，可以辦理自費(fèi)出院手續(xù)，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)切換上線期間，各醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要做好宣傳解釋，在醫(yī)保經(jīng)辦大廳、結(jié)算窗口張貼通告內(nèi)容，積極引導(dǎo)參保人有序辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，確保參保人醫(yī)保待遇不受影響、醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
切換上線期間，給您帶來(lái)不便，敬請(qǐng)諒解。衷心感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的理解支持。如有疑問(wèn)，請(qǐng)電話咨詢0515-88812393。
特此通告。
鹽城市醫(yī)療保障局
2021年8月7日