上海專家談新冠肺炎中西醫(yī)協(xié)同救治。 姜泓冰攝
專家協(xié)同，治理理念和方式雜糅，上海在新冠肺炎患者救治上中西醫(yī)并重、融合救治，取得了令人驚嘆的療效。
從4月17日召開的“上海市新冠肺炎中西醫(yī)協(xié)同救治新聞通氣會(huì)”獲悉：截至4月16日，上海共收治新冠肺炎確診病例628例，按境內(nèi)和境外輸入分類：境內(nèi)病例339例，313例接受中醫(yī)藥治療，占比92.33%;境外輸入289例，210例接受中醫(yī)藥治療。上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏表示，目前，上海本地逾92%患者接受中醫(yī)藥治療，患者治愈率高達(dá)97.5%，這樣高的治愈率正是中西醫(yī)專家默契配合、合力救治的結(jié)果。
一人一方，輕重癥患者皆見效
上海市衛(wèi)健委副主任、市中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)張懷瓊介紹，上海共有近20名中醫(yī)骨干參與了新冠肺炎確診患者的救治。在上海累計(jì)收治的31例重型、危重型患者中，有29例臨床救治中全程應(yīng)用了中醫(yī)藥治療。對(duì)于重型合并腹脹、高熱患者，使用中藥治療可起到截?cái)嗖∏樽饔?，有利于減少重型轉(zhuǎn)為危重型的發(fā)生。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，上海市輕型和普通型確診病例中，伴有腹部脹氣的患者經(jīng)中藥干預(yù)后近90%癥狀有改善，伴有消化道癥狀或呼吸道癥狀患者經(jīng)中藥干預(yù)后近70%癥狀有改善，伴有發(fā)熱患者經(jīng)中藥干預(yù)后近50%體溫恢復(fù)正常。另有8例患者經(jīng)中藥干預(yù)后，肝功能指標(biāo)顯示有好轉(zhuǎn)跡象。
此外，中醫(yī)藥對(duì)兒童患者救治具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，輕型、普通型兒童患者運(yùn)用中藥調(diào)理，臨床顯示有較好效果。上海共收治兒童新冠肺炎確診病例49名，有25例患兒在救治中使用了中藥，其中2例患兒使用純中醫(yī)治療。
上海堅(jiān)持辨證施治，源于經(jīng)典而不囿于經(jīng)典;堅(jiān)持中醫(yī)“一人一方”，精準(zhǔn)施治。曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒說(shuō)，具體遣方用藥上，結(jié)合“麻杏石甘湯”等有效經(jīng)方和名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷根據(jù)患者病情調(diào)整用藥，做到源于經(jīng)典而不囿于經(jīng)典，一人一策因人施治。據(jù)了解，在上海的境外輸入病人中，留學(xué)生幾乎都用中藥，其中幾位同學(xué)吃了中藥后很快痊愈康復(fù)出院，一些華裔患者也積極主動(dòng)要求運(yùn)用中藥治療，療效不錯(cuò)。
“中西醫(yī)好似水和油”
上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏認(rèn)為，在新冠肺炎救治中，中西醫(yī)發(fā)揮了不同的作用，“兼收并蓄”是可貴：“中西醫(yī)就像不同的武功，有些武功快一點(diǎn)，有些武功慢一點(diǎn)，但會(huì)持久些。”
如何做到中西醫(yī)結(jié)合、并重?張文宏透露說(shuō)，在上海公衛(wèi)中心，每天中西醫(yī)專家集體查房后，中醫(yī)還會(huì)繼續(xù)查房。在救治專家組，中西醫(yī)專家非常融洽?！爸嗅t(yī)同病異治、異病同治很有道理，中醫(yī)對(duì)整個(gè)治療有所幫助，我們都是看得到效果的!”
重癥救治組專家、瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強(qiáng)也說(shuō)，在危重癥患者救治中，中醫(yī)理論，艾灸等中醫(yī)手法，完全可以借鑒。此次上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組中西醫(yī)協(xié)同結(jié)合方式非常到位：“中西醫(yī)好似水和油，是不同的理論體系。中西醫(yī)各有特色，組合起來(lái)互相借鑒，對(duì)同一疾病就產(chǎn)生很好的效果?！?/span>
上海市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任石克華舉例說(shuō)，上海最近兩天有幾例曾使用ECMO的患者出院。其中一位老先生在治療中曾經(jīng)出現(xiàn)5-6日大便不通，患者腹壓居高不下，服中藥后次日就大便通暢，各方面狀態(tài)穩(wěn)定下來(lái)，在中西醫(yī)結(jié)合的救治之下，患者狀態(tài)越來(lái)越好，最終順利脫機(jī)、順利出院。
據(jù)悉，上海市級(jí)中醫(yī)專家組還在梳理臨床治療有效經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，及時(shí)對(duì)中醫(yī)診療方案進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。