??? 根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局等4部門關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號(hào)）精神，為全面落實(shí)強(qiáng)首府戰(zhàn)略，營(yíng)造我市良好營(yíng)商環(huán)境，助力企業(yè)健康發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，市醫(yī)保局牽頭起草《關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（征求意見稿）。現(xiàn)就《《關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》向社會(huì)公開征求意見，請(qǐng)社會(huì)各界提出寶貴意見和建議。意見和建議可以電子郵件形式（注明“反饋意見”字樣）反饋至市醫(yī)療保障局,電子郵箱：nnldjybk@163.com，聯(lián)系電話：5738916，此次公開征求意見時(shí)間為2020年11月24日至2020年12月23日。
附件：1.關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知（征求意見稿）
2.關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知（征求意見稿）起草說明
南寧市醫(yī)療保障局
2020年11月24日
附件1
關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知
（征求意見稿）
??? 為全面落實(shí)強(qiáng)首府戰(zhàn)略，營(yíng)造我市良好營(yíng)商環(huán)境，助力企業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局等4部門關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率
自2021年1月1日至2023年12月31日止，階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，機(jī)關(guān)事業(yè)單位和靈活就業(yè)人員單位繳費(fèi)部分的繳費(fèi)比例由8.0%降至6.0%，企業(yè)單位繳費(fèi)比例繼續(xù)按6.0%執(zhí)行。
二、調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率
自2021年月1日1日至2023年12月31日止，調(diào)整我市生育保險(xiǎn)費(fèi)率，參保單位繳費(fèi)比例由1.3%調(diào)整至0.8%，其中國(guó)家機(jī)關(guān)、屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由0.65%調(diào)整至0.4%。
2020年12月日
附件2
關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知（征求意見稿）
起草說明
一、階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的背景
為進(jìn)一步降低用人單位，尤其是企業(yè)單位用工成本、營(yíng)造南寧市良好的營(yíng)商環(huán)境，著力解決企業(yè)反映突出的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)、難點(diǎn)等問題，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步減輕企業(yè)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)若干措施的通知》（桂政辦發(fā)〔2018〕50號(hào)）“（二十八）”中明確“執(zhí)行階段性降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例政策，具體降低費(fèi)率政策由各設(shè)區(qū)市自行制定”的規(guī)定和“（三十）”中明確“全區(qū)各地要根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支情況，在確?；鹗罩胶馇闆r下，合理調(diào)整費(fèi)率”的規(guī)定，2018年9月30日，南寧市人民政府印發(fā)《關(guān)于調(diào)整南寧市社會(huì)保障險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（南府規(guī)〔2018〕25號(hào)），“自2018年5月1日至2020年12月31日止，階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，企業(yè)單位繳費(fèi)比例由8%降低至6%，調(diào)整我市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率，單位繳費(fèi)比例由0.8%調(diào)整至1.3%，其中：國(guó)家機(jī)關(guān)、屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位繳費(fèi)比例由0.4%調(diào)整至0.65%”。
因南府規(guī)〔2018〕25號(hào)有效期至2020年12月31日止，考慮到2020年的疫情影響，以及南寧市獲批列入國(guó)家14個(gè)擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市后，明確參加南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和參保人員同步參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，其中用人單位和參保人員個(gè)人的繳費(fèi)比例各按照0.15%繳納，預(yù)計(jì)將增加用人單位費(fèi)用支出，在一定程度上將會(huì)增加用人單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。結(jié)合截至2020年9月底我市職工醫(yī)保（含生育）統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力符合國(guó)家規(guī)定要求，為確保實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度后不增加用人單位的負(fù)擔(dān)，依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局等4部門關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)（2019）28號(hào)）文件精神，我們建議從2021年1月1日至2023年12月31日，南寧市繼續(xù)實(shí)施階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的政策。
二、繼續(xù)降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率的政策依據(jù)
（一）人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見(人社部發(fā)〔2009〕67號(hào))
涉及的主要內(nèi)容：“統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6-9個(gè)月平均支付水平，低于3個(gè)月為結(jié)余不足狀態(tài)，超過15個(gè)月為結(jié)余過多狀態(tài)?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年12月底預(yù)計(jì)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育）統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余在15個(gè)月以上，屬于“結(jié)余過多”，具有進(jìn)一步調(diào)整繳費(fèi)比例的條件和空間。
（二）《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局等4部門關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號(hào)）
涉及的主要內(nèi)容：“二、主要內(nèi)容（二）統(tǒng)一基金征繳”中明確“各市可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金承受能力等情況，適時(shí)調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，具體由市醫(yī)療保障局會(huì)同市財(cái)政局研究提出意見，報(bào)市政府審定后公布實(shí)施”。
三、階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金運(yùn)行情況分析
（一）基本情況
截至2020年9月底，南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人員119.37萬人，其中：在職人員93.82萬人，退休人員25.55萬人。從2018年5月1日起至2020年12月31日止，企業(yè)職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)單位部分費(fèi)率為6.0%，比之前的7.0%下調(diào)了1.0%，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍可實(shí)現(xiàn)收支平衡。
（二）階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率方案測(cè)算
依據(jù)不同繳費(fèi)比例測(cè)算2021年-2023年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收支情況，提出兩個(gè)方案如下：
方案一：將機(jī)關(guān)事業(yè)單位和靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由8.0%（企業(yè)6%）降至6.0%，下調(diào)2.0%（企業(yè)保持6%），生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例企業(yè)單位（機(jī)關(guān)事業(yè)單位）由1.3%（0.65%）調(diào)整至0.8%（0.4%），預(yù)計(jì)年均減少用人單位保費(fèi)支出6.43億元；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分繳費(fèi)比例按照0.15%征繳，預(yù)計(jì)年均增加用人單位負(fù)擔(dān)0.85億元；兩項(xiàng)相減后，預(yù)計(jì)年均實(shí)際減少用人單位保費(fèi)支出5.58億元。
通過按照方案一繳費(fèi)比例調(diào)整后，預(yù)計(jì)2021年-2023年我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金均可實(shí)現(xiàn)收支平衡，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力均達(dá)到22個(gè)月以上，統(tǒng)籌基金具有較強(qiáng)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
方案二：機(jī)關(guān)事業(yè)單位和靈活就業(yè)人員單位部分的繳費(fèi)比例繼續(xù)保持現(xiàn)執(zhí)行的8.0%，企業(yè)單位繳費(fèi)比例繼續(xù)按照6%征繳，職工生育保險(xiǎn)企業(yè)單位的繳費(fèi)比例由1.3%調(diào)整至0.8%、機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由0.65%調(diào)整至0.4%，預(yù)計(jì)年均減少用人單位保費(fèi)支出2.48億元；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分繳費(fèi)比例按照0.15%征繳，預(yù)計(jì)年均增加用人單位負(fù)擔(dān)0.85億元；兩項(xiàng)相減后，預(yù)計(jì)年均實(shí)際減少用人單位保費(fèi)支出1.63億元。
通過按照方案二繳費(fèi)比例調(diào)整后，預(yù)計(jì)2021年-2023年我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金均可實(shí)現(xiàn)收支平衡，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力均達(dá)到24個(gè)月以上，統(tǒng)籌基金具有較強(qiáng)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
四、階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例和調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的意見建議
綜合上述分析，按方案一或方案二繼續(xù)階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例和調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育)統(tǒng)籌基金均能保持正常運(yùn)行，統(tǒng)籌基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力均在22個(gè)月以上，其中方案一減輕參保單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)力度更大。為解決長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施后帶來的用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)增加問題，深入貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的決策部署，結(jié)合南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余抗風(fēng)險(xiǎn)能力在22個(gè)月以上的實(shí)際，我們建議：
南府規(guī)〔2018〕25號(hào)規(guī)定的階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率于2020年12月31日到期后，南寧市從2021年1月1日至2023年12月31日繼續(xù)實(shí)施階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率，具體按照方案（一）執(zhí)行，即：將機(jī)關(guān)事業(yè)單位、靈活就業(yè)人員單位繳費(fèi)部分的繳費(fèi)比例由8.0%降至6.0%，企業(yè)單位繳費(fèi)部分的繳費(fèi)比例繼續(xù)按照6%征繳，職工生育保險(xiǎn)企業(yè)單位的繳費(fèi)比例由1.3%調(diào)整至0.8%、機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由0.65%調(diào)整至0.4%。同步實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分的繳費(fèi)比例按照0.15%征繳。
按方案一擬定的繳費(fèi)比例階段性降低職工醫(yī)保和調(diào)整生育保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)比例，并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)比例0.15%后，企業(yè)單位繳費(fèi)比例由7.3%調(diào)整6.95%，減少繳費(fèi)比例0.35%；機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例由8.65%調(diào)整至6.55%，減少繳費(fèi)比例2.1%；靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例由8.0%調(diào)整至6.15%，減少繳費(fèi)比例1.85%。通過以上費(fèi)率調(diào)整后，預(yù)計(jì)將減輕用人單位負(fù)擔(dān)5.58億元，進(jìn)一步的降低了用人單位的用工成本，有利于用人單位尤其是企業(yè)單位的發(fā)展。