為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見》（國辦發(fā)〔2016〕8號）、《關(guān)于落實〈國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見〉有關(guān)事項的公告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2016年第106號）的有關(guān)要求，今日（11月29日），國家食品藥品監(jiān)督管理總局相繼發(fā)布了《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價品種分類的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》和《關(guān)于進一步規(guī)范仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價參比制劑選擇等相關(guān)事宜的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，并向社會公開征求意見。
附仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價品種分類的指導(dǎo)意見（征求意見稿）
為了進一步推動仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價（以下簡稱一致性評價）工作的開展，現(xiàn)對289品種的分類情況提出如下指導(dǎo)意見：
一、原研進口品種。無需開展一致性評價，經(jīng)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價專家委員會審核確定和食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布后，可選擇為參比制劑。
二、原研企業(yè)在中國境內(nèi)生產(chǎn)上市的品種
（一）上市前按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則申報和審評的，可列為參比制劑。由企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)，參照《化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑質(zhì)量和療效一致性評價申報資料要求（試行）》，向食品藥品監(jiān)管總局一致性評價辦公室提交相關(guān)資料及證明性文件。一致性評價辦公室安排食品藥品監(jiān)管總局藥品審評中心（以下簡稱藥審中心）審核并出具意見，需進行研制現(xiàn)場檢查、生產(chǎn)現(xiàn)場檢查、臨床試驗核查的，由藥審中心提出，食品藥品監(jiān)管總局食品藥品審核查驗中心具體實施，并反饋給藥審中心。依據(jù)藥審中心意見，一致性評價辦公室提出審批意見，報食品藥品監(jiān)管總局審核發(fā)布。所提交資料不足以證明與原研藥品質(zhì)量和療效一致的，可補充相關(guān)試驗研究。
（二）未按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則申報和審評的，需按照有關(guān)規(guī)定開展一致性評價。
三、進口仿制品種。上市前按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則申報和審評的，按照上述第二條第一款規(guī)定的程序執(zhí)行；上市前未按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則申報和審評的，需按有關(guān)規(guī)定開展一致性評價。
四、國內(nèi)仿制品種。上市前按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則申報和審評的，按照上述第二條第一款規(guī)定的程序執(zhí)行；未按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則申報和審評的，需按照有關(guān)規(guī)定開展一致性評價。
五、改規(guī)格、改劑型、改鹽基的仿制品種
需按照食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布的相關(guān)指導(dǎo)原則開展一致性評價。
（一）改規(guī)格品種。按照《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價改規(guī)格藥品評價一般考慮》（待發(fā)布）的要求，對不改變用法、用量、適應(yīng)癥的，且在治療劑量范圍內(nèi)，藥物呈現(xiàn)線性藥代動力學(xué)特征，以改規(guī)格藥品和參比制劑以相同劑量給藥（單次給藥劑量不超過最大給藥劑量），進行生物等效性試驗；對不滿足上述條件的，應(yīng)參照《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價臨床有效性試驗一般考慮》（待發(fā)布，以下簡稱臨床有效性試驗一般考慮）的要求，開展臨床有效性試驗研究。
（二）改劑型品種。按照《仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價工作中改劑型藥品（普通口服固體制劑）評價一般考慮》（2016年第XX號，待發(fā)布）的要求，對以生物等效為立題依據(jù)且不顯著改變藥代動力學(xué)行為的改劑型藥品，與原研劑型參比制劑進行生物等效性試驗；對改變藥代動力學(xué)行為的改劑型藥品，與原研劑型參比制劑進行相對生物利用度研究，并參照臨床有效性試驗一般考慮，開展臨床有效性試驗研究。
（三）改鹽基的品種。按照《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作中改鹽基藥品評價一般考慮》（待發(fā)布）的要求，對以等效為立題依據(jù)的藥品，開展與被改鹽基藥品為參比制劑的生物等效性研究；對以優(yōu)效為立題依據(jù)的藥品，以被改鹽基藥品作為參比制劑，進行藥代動力學(xué)研究，并參照臨床有效性試驗一般考慮，開展臨床有效性試驗研究。
六、國內(nèi)特有、膳食補充、輔助治療等品種。由食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布品種名單，并會同行業(yè)協(xié)會等機構(gòu)共同研究評價方法，經(jīng)專家委員會論證后，另行發(fā)布。
仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作是一項龐大的社會系統(tǒng)工程，食品藥品監(jiān)管總局對此高度重視，對企業(yè)在開展工作過程中遇到的問題將進一步加強指導(dǎo)。
附關(guān)于進一步規(guī)范仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價參比制劑選擇等相關(guān)事宜的指導(dǎo)意見（征求意見稿）
按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見》（國辦發(fā)〔2016〕8號）要求，食品藥品監(jiān)管總局先后出臺了《普通口服固體制劑參比制劑選擇和確定指導(dǎo)原則》（2016年第61號通告）、《關(guān)于發(fā)布仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價參比制劑備案與推薦程序的公告》（2016年第99號）等文件，明確了參比制劑的遴選原則，備案、推薦和申報程序。針對原研藥品存在變更企業(yè)、變更產(chǎn)地，進口藥品地產(chǎn)化等多種情況，為進一步規(guī)范和指導(dǎo)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價中參比制劑的選擇等相關(guān)事宜，現(xiàn)提出如下指導(dǎo)意見：
一、參比制劑的選擇和確定
（一）選擇已在國內(nèi)上市藥品作為參比制劑，按以下順序進行：
1.優(yōu)先選擇原研上市許可持有廠家原產(chǎn)地進口產(chǎn)品。
2.選擇原研上市許可持有廠家其他產(chǎn)地進口產(chǎn)品，但該產(chǎn)品須在歐盟、美國、日本上市，并具有參比制劑地位。原研上市許可持有廠家和產(chǎn)地均發(fā)生變化的，需證明其為原研產(chǎn)品，且在歐盟、美國、日本上市，并具有參比制劑地位。
3.上述兩項仍無法確定的，可以選擇國際公認同種藥物作為參比制劑。
（二）選擇未在國內(nèi)上市的藥品品種作為參比制劑，按以下順序進行：
1.優(yōu)先選擇原研上市許可持有廠家原產(chǎn)地產(chǎn)品。若原研產(chǎn)品有其他產(chǎn)地，該產(chǎn)品須在歐盟、美國、日本上市，并具有參比制劑地位。
2.選擇國際公認同種藥物作為參比制劑。
（三）原研企業(yè)在中國境內(nèi)生產(chǎn)上市的品種：
1.同一條生產(chǎn)線生產(chǎn)的原研國內(nèi)地產(chǎn)化產(chǎn)品，同時在歐盟、美國或日本上市的，由原研企業(yè)提供確證資料，按照《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價品種分類的指導(dǎo)意見》（正在征求意見，以下簡稱品種分類指導(dǎo)意見）中所述程序，證明原研國內(nèi)地產(chǎn)化產(chǎn)品與原研藥品質(zhì)量和療效一致的，經(jīng)專家委員會審核確定和食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布后，可選擇為參比制劑。
2.原研國內(nèi)地產(chǎn)化產(chǎn)品與原研產(chǎn)品處方工藝等均未發(fā)生改變的，由原研企業(yè)提供確證資料，按照品種分類指導(dǎo)意見中所述程序，證明原研國內(nèi)地產(chǎn)化產(chǎn)品與原研藥品質(zhì)量和療效一致的，經(jīng)專家委員會審核確定和食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布后，可選擇為參比制劑。
3、原研國內(nèi)地產(chǎn)化產(chǎn)品與原研產(chǎn)品處方工藝等有改變，其生產(chǎn)企業(yè)需證明地產(chǎn)化產(chǎn)品與原研產(chǎn)品質(zhì)量與療效一致后，按照品種分類指導(dǎo)意見中所述程序，證明原研國內(nèi)地產(chǎn)化產(chǎn)品與原研藥品質(zhì)量和療效一致的，經(jīng)專家委員會審核確定和食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布后，可選擇為參比制劑。
4、原研國內(nèi)地產(chǎn)化產(chǎn)品與原研產(chǎn)品處方工藝等有改變，其生產(chǎn)企業(yè)無法自證一致性的，需另外確定國外原研藥品參比制劑。
（四）改規(guī)格、改劑型、改鹽基的仿制品種按照《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價改規(guī)格藥品評價一般考慮》（待發(fā)布）、《仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價工作中改劑型藥品（普通口服固體制劑）評價一般考慮》（待發(fā)布）、《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作中改鹽基藥品評價一般考慮》（待發(fā)布）的要求，選擇參比制劑。
二、參比制劑的獲得途徑
（一）企業(yè)自主購買。藥品生產(chǎn)企業(yè)是開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作的主體，應(yīng)自主購買參比制劑。需從國外購買的，應(yīng)與一致性評價品種名單的品種規(guī)格核對后，按照食品藥品監(jiān)管總局《關(guān)于研制過程中所需研究用對照藥品一次性進口有關(guān)事宜的公告》（2016年第120號）的要求，采用一次性進口的方式進行。
（二）委托第三方購買。鼓勵擁有進出口資質(zhì)的第三方貿(mào)易公司提供參比制劑采購服務(wù)。食品藥品監(jiān)管總局也可公開已獲得的參比制劑相關(guān)信息，供企業(yè)參考。
（三）協(xié)助企業(yè)購買。特殊品種、通過市場途徑無法購買的品種，可由食品藥品監(jiān)管總局通過政府間合作渠道與原研企業(yè)協(xié)商等方式，協(xié)助企業(yè)購買。
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