這次陜西省準備實施的“兩票制”亮點有二
一是將耗材配送也納入“兩票制”范疇，這可是其他省份，包括福建三明模式也沒有的先例，開了“兩票制”配送的先河。這使得醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)在選擇配送商時多了一道緊箍咒，不能再隨意找一家經(jīng)銷商代理，否則不能配送到醫(yī)療機構(gòu)，還要看這家經(jīng)銷商有沒有配送資格?有沒有自己的終端網(wǎng)絡(luò)?在醫(yī)院有沒有良好的人脈關(guān)系和政府資源?
二是定制了醫(yī)療機構(gòu)的配送企業(yè)個數(shù)，即什么等級的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定多少家藥品和耗材配送商。加上“兩票制”限制，給藥品、耗材經(jīng)銷商帶來恐慌。因為陜西省的藥品、耗材經(jīng)銷商眾多，雖然規(guī)模不是很大，但各有生存之道，除了一些做流通品種的快批公司，其他經(jīng)銷商或多或少都在醫(yī)院開了戶，維持著自己那份還算過得去的小日子。將每家醫(yī)院的配送商規(guī)定在一定數(shù)量，意味著大批經(jīng)銷商將被迫離開苦心經(jīng)營多年的“老窩”，其中可能還有一些規(guī)模較大的經(jīng)銷商，畢竟市場變數(shù)太多，強者未必能取勝。
?陜西省的“兩票制”模式將掀起一股經(jīng)銷商之間重組并購的浪潮，大企業(yè)壟斷格局將進一步明確，這也符合國家新醫(yī)改政策的要求。廣大的中小型批發(fā)企業(yè)，尤其是那些做各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥公司，“兩票制”“營改增”將徹底斬斷以往倒票、過票、虛開票的經(jīng)營行為，使這些公司逐步失去賴以生存的土壤，最終只能被政策、被市場無情地淘汰出局，這是必然的結(jié)果。
再加上醫(yī)療機構(gòu)限制配送企業(yè)個數(shù)，這些公司哪能和國藥、華潤、九州通等“國家隊”抗衡，就是當?shù)氐呐砂骸⑻焓苛Φ鹊胤酱罄幸材茌p松將其碾壓。如果還想做下去，只能先修煉好內(nèi)功，投靠大企業(yè)，賣個好價錢。此外，就是大家聯(lián)手，整合資源，優(yōu)勢互補，以一個大平臺贏得配送資格，再各自分享。當然，還要看有沒有這樣的機會?這些中小經(jīng)銷商能否真正地抱團取暖，共贏發(fā)展?