??? 日前,紹興市醫(yī)療保障局、紹興市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局紹興市稅務(wù)局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善我市大病保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(紹市醫(yī)?!?024〕26號(hào)),現(xiàn)解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為進(jìn)一步完善我市多層次醫(yī)療保障體系,提高我市大病保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保障水平,根據(jù)省、市相關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,經(jīng)廣泛、充分征求意見(jiàn)后,經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)審議通過(guò)后,于7月25日出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善我市大病保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》。
??? 二、文件依據(jù)
??? 文件制定依據(jù)為《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<浙江省貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動(dòng)實(shí)施方案(2021-2023年)>和<浙江省醫(yī)療保障待遇清單(2021版)>的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕23號(hào))《紹興市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》(紹政辦發(fā)〔2019〕32號(hào))。
??? 三、主要內(nèi)容
??? (一)擴(kuò)大大病保險(xiǎn)基金支付范圍。將乙類先行自付費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍。
??? (二)單設(shè)住院大病保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)。在原25000元(困難人員12500元)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(含住院、門診特殊病種、門診慢性病等費(fèi)用)的基礎(chǔ)上,單設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員住院發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到18000元(困難人員為9000元),即可按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
??? (三)提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。從2025年起,大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年55元調(diào)整到每人每年100元,其中個(gè)人承擔(dān)、基金(財(cái)政)承擔(dān)比例仍保持2:3不變。
??? (四)本通知自發(fā)文之日起施行,其他大病保險(xiǎn)政策按原規(guī)定執(zhí)行。
??? 解讀機(jī)關(guān):紹興市醫(yī)療保障局
??? 解讀人員:王佳、王偉紅
??? 聯(lián)系方式:89115876