??? 2月13日，宜都市醫(yī)保局組織召開全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作培訓(xùn)會(huì)暨醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作會(huì)議，全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保管理人員共計(jì)300余人參會(huì)。
??? 2024年11月，國家醫(yī)保局對歷年檢查情況進(jìn)行總結(jié)，形成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問題清單，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)對照自查。然而，在飛行檢查過程中醫(yī)保部門卻發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自查自糾敷衍應(yīng)付，對已提供清單的問題不主動(dòng)自查整改，履行自我管理的主體責(zé)任嚴(yán)重不到位。2025年開年，從上到下各級醫(yī)保部門相繼出臺(tái)文件，指向明確，態(tài)度明朗。宜都市醫(yī)保局將積極貫徹落實(shí)文件精神，持續(xù)鞏固監(jiān)管高壓態(tài)勢，進(jìn)一步提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管廣度、深度，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
??? 會(huì)上，市醫(yī)保局政策法規(guī)和監(jiān)管股詳細(xì)解讀了《省醫(yī)保局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》。要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要高度重視此次自查自糾工作，嚴(yán)格對照違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫蛦栴}清單，扎實(shí)開展自查自糾，及時(shí)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并建立整改措施，以點(diǎn)帶面防范類似問題重復(fù)出現(xiàn)。同時(shí)，組織大家共同學(xué)習(xí)了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障2025年版服務(wù)協(xié)議，重點(diǎn)梳理了違約責(zé)任相關(guān)條款。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一是要提高政治站位，高度重視自查自糾工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神，結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)落實(shí)。二是要規(guī)范經(jīng)營行為，推動(dòng)形成行業(yè)自律。當(dāng)前與今后，醫(yī)?；鸨O(jiān)管嚴(yán)的基調(diào)是常態(tài)，管的手段在創(chuàng)新，規(guī)范經(jīng)營則是唯一出路。三是要及時(shí)退回資金，確保問題整改到位。時(shí)刻保持清醒頭腦，積極配合支持醫(yī)保監(jiān)管工作，正視存在問題，認(rèn)真開展整改，杜絕敷衍塞責(zé)。四是要積極履行協(xié)議，遵守服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。不斷強(qiáng)化政策學(xué)習(xí)，嚴(yán)格履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，堅(jiān)決守牢醫(yī)?；鸢踩褂眉t線，合理合規(guī)使用醫(yī)?；?。
??? 接下來，宜都市醫(yī)保局始終秉持“零容忍”的堅(jiān)定立場，對醫(yī)保基金違法違規(guī)行為予以雷霆打擊，以自查自糾促行業(yè)自律，以整改落實(shí)護(hù)民生福祉，共同筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。